Bela krvna zrnca

врста ћелија имунолошког система

Bela krvna zrnca ili leukociti su krvne ćelije. Njihova uloga je imunološka, tj. u odbrani od infektivnih bolesti i stranih napadača. U jednom litru krvi zdrave odrasle osobe nalazi se između 4-11 milijardi belih krvnih zrnaca. Prema obliku jedra i membrane se dele na granulocite (sa zrnastom citoplazmom i režnjevitim jedrom) i agranulocite (sa homogenom citoplazmom i okruglim jedrom). Leukociti nastaju u koštanoj srži, ali se deo razvoja nekih vrsta leukocita odvija i u timusu, limfnim žlezdama i čvorovima, kao i slezini.[1] Najznačajnija je grudna žlezda (timus), koja se nalazi ispod grudne kosti, jer je ona bitna za razvoj jedne podvrste limfocita, T limfocita.[2] Sva bela krvna zrnca se proizvode i izvode iz multipotentnih ćelija koštane srži poznatih kao hematopoetske matične ćelije. Leukociti se nalaze u celom telu, uključujući krv i limfni sistem.[3]

Bela krvna zrnca
Slika normalno cirkulišuće ljudske krvi dobijena skenirajućim elektronskim mikroskopom. Pored iregularno oblikovanih leukocita, vidljiva su crvena krvna zrnca i mnogi trombociti u obliku malih diskova.
Detalji
SistemImunski sistem
Identifikatori
Akronim(i)WBC
MeSHD007962
THH2.00.04.1.02001
FMA62852
Anatomska terminologija

Sve bele krvne ćelije imaju jedra, što ih razlikuje od ostalih krvnih ćelija, anukleisanih crvenih krvnih zrnaca (CKZ) i trombocita. Različite vrste belih krvnih zrnaca klasifikovane su na standardne načine; dva para najširih kategorija klasifikuju ih ili po strukturi (granulociti ili agranulociti) ili po ćelijskoj lozi (mijeloidne ćelije ili limfoidne ćelije). Ove najšire kategorije mogu se dalje podeliti na pet glavnih tipova: neutrofili, eozinofili (acidofili), bazofili, limfociti i monociti.[4] Ove vrste se razlikuju po fizičkim i funkcionalnim karakteristikama. Monociti i neutrofili su fagociti. Dalji podtipovi se mogu klasifikovati; na primer, među limfocitima postoje B ćelije (nazvane po ćelijama burse ili koštane srži), T ćelije (nazvane po ćelijama timusa) i ćelije prirodne ubice.

Broj leukocita u krvi često je pokazatelj bolesti, te je stoga broj belih krvnih zrnaca važan podskup kompletne krvne slike. Uobičajeni broj belih ćelija je obično između 4 × 109/L i 1.1 × 1010/L. U SAD se to obično izražava kao 4.000 do 11.000 belih krvnih zrnaca po mikrolitru krvi.[5] Bela krvna zrnca čine približno 1% ukupne zapremine krvi kod zdrave odrasle osobe,[6] što ih čini znatno manje brojnim od crvenih krvnih zrnaca sa 40% do 45%. Međutim, ovih 1% krvi uveliko utiče na zdravlje, jer imunitet zavisi od toga. Povećanje broja leukocita preko gornjih granica naziva se leukocitoza. To je normalno kada je to deo zdravih imunoloških odgovora, koji se često dešavaju. Povremeno je abnormalan, kada je neoplastičnog ili autoimunsog porekla. Smanjenje ispod donje granice naziva se leukopenija. To ukazuje na oslabljen imunski sistem.

Vrste belih krvnih zrnaca uredi

 
3D prikaz različitih vrsta belih krvnih zrnaca[7]

Sve bele krvne ćelije imaju jedro, što ih razlikuje od bezjedrenih crvenih krvnih zrnaca i trombocita. Tipovi leukocita mogu se klasifikovati na standardne načine. Dva para najširih kategorija svrstava ih ili po strukturi (granulociti ili agranulociti) ili po ćelijskoj lozi (mijeloidne ćelije ili limfoidne ćelije). Ove najšire kategorije mogu se dalje podeliti na pet glavnih tipova: neutrofili, eozinofili, bazofili, limfociti i monociti.[4] Ove vrste se razlikuju po fizičkim i funkcionalnim karakteristikama. Monociti i neutrofili su fagociti. Dalji podtipovi se isto tako mogu klasifikovati.

Granulociti se razlikuju od agranulocita po obliku jezgra (režnjasto naspram okruglog, odnosno polimorfonuklearno nasuprot mononuklearno) i po granulama citoplazme (prisutne ili odsutne, tačnije, vidljive su pri svetlosnoj mikroskopiji ili se ne mogu tako uočiti). Druga podvojenost je prema lozi: Mijeloidne ćelije (neutrofili, monociti, eozinofili i bazofili) razlikuju se od limfoidnih ćelija (limfociti) hematopoetskom lozom (loza ćelijske diferencijacije).[8] Limfociti se dalje mogu klasifikovati kao T ćelije, B ćelije i prirodne ćelije ubice.

vrsta izgled pod mikroskopom skica postotak
kod odraslog čoveka
prečnik (μm)[9] funkcija[6] jezgro[6] zrnca[6] životni vek[9]
neutrofilni granulocit     62% 10–12 više režnjeva bledo ružičasta (hematoksilinsko - eozinsko bojenje) 6 sati – nekoliko dana
eozinofilni granulocit     2,3% 10–12 dva režnja crveno - narančasta (hematoksilin - eozin) 8–12 dana (u krvotoku 4 – 5 sati)
bazofilni granulocit     0,4% 12–15 dva ili tri režnja tamnoplava od nekoliko sati do nekoliko dana
limfocit     30% 7–8 intenzivno obojena, decentrirana prisutna u NK limfocitima i citotoksičnim (CD8+) T limfocitima godinama za ćelije imunološke memorije, nekoliko nedelja za ostale limfocite.
Monocit     5,3% 7,72–9,99[10] Monociti migriraju iz krvotoka u tkiva i diferenciraju se u fiksne ili tkivne makrofage. oblika bubrega nema nekoliko sati do nekoliko dana
Makrofag     oko 21 ponekad do 60–80 Nastaje aktivacijom monocita. Fagocitoza i razgradnja ćelijskih ostataka i različitih patogena, stimuliranje limfocita i ostalih ćelija imunološkog sistema koje reaguju na patogen. nakon aktivacije: nekoliko dana
neaktiviran: nekoliko meseci do nekoliko godina
Dendritska ćelija     Potiče i iz limfoidne i mijeloidne linije. Osnovna im je funkcija prezentacija antigena koji aktiviraju T limfocite. slična makrofagu.

Granulociti uredi

Granulociti čine većinu belih krvnih zrnaca u perifernoj cirkulaciji i karakteriše ih režnjevito jedro i granulisana citoplazma. Postoje tri vrste granulocita: neutrofili, eozinofili i bazofili.

Limfociti uredi

Limfociti su okrugle ćelije čije krupno jedro zauzima preko 90% unutrašnjosti i potiskuje citoplazmu u stranu. Uglavnom kruže limfnim sistemom i postoje u tri vrste: B-ćelije, T-ćelije i Ćelije ubice. Ime su pretežno dobile prema engleskom nazivu mesta u telu na kome sazrevaju (postaju sposobni da prepoznaju strane antigene):

B-ćelije stvaraju antitela koja se vezuju za patogene činioce kako bi omogućile njihovo uništavanje. T-ćelije postoje kao: citotoksične T-ćelije, pomagačke T-ćelije i kao supresorske T-ćelije. Samo citotoksične ćelije direktno učestvuju u uništavanju stranih agenasa u telu dok pomagačke i supresorske T-ćelije imaju regulacionu ulogu u imunološkom odgovoru organizma kroz lučenje citokina kojima se moduliše ponašanje ostalih, uglavnom efektorskih ćelija, imunološkog sistema. Primera radi, pomagačke ćelije tipa CD4+ učestvuju u koordinaciji odziva imunološkog sistema i njihov nedostatak je jedna od pojava izraženih kod HIV-a. Citotoksične ćelije i ćelije ubice su sposobne da uništavaju ćelije tela koje su inficirane virusom.

Monociti uredi

Monociti su ćelije koje se, kada iz cirkulacije pređu u druga tkiva, razvijaju u makrofage. Makrofazi zatim deluju kao „usisivači“ koji su, slično neutrofilnim granulocitima, sposobni da fagocituju ("pojedu") ostatke izumrlih ćelija iz organizma. Za razliku od neutrofila, međutim, makrofazi mogu da fagocituju i cele ćelije. Uz to, oni učestvuju u prezentaciji delova patogenih organizama limfocitima, kako bi ih oni prepoznali i uništili (T limfociti), ili stvorili odgovarajuća antitela (B limfociti).

Oboljenja uredi

Leukemija (gr. λευκός - beo, αίμα - krv) je vrsta raka koja nastaje kada bela krvna zrnca počnu da se razmnožavaju nekontrolisano.

Hemijska i fizička svojstva uredi

Leukociti sadrže oko 80% vode, velike količine glikogena koji služi kao izvor energije, nukleoproteida, histamin i heparin. Od fizičkih osobina najvažnije je ameboidno kretanje kojim leukociti procesom hemotakse prelaze iz krvi u tkiva.

Građa uredi

Oblik leukocita se razlikuje zavisno od vrste. Svi su leukociti periferne krvi okruglog oblika. Osnovna karakteristika nekih vrsta leukocita je prisutnost specifičnih zrnaca ili granula u citoplazmi koje se boje kiselim i baznim bojama u optičkoj mikroskopiji, a ima i neutralnih granula. Na osnovi prisutnosti granula, leukociti se dele na granulocite i agranulocite.[11][12]

  • Granulociti ili polimorfonuklearni leukociti sadrže zrnca koje se u optičkoj mikroskopiji mogu videti kao obojana telešca u citoplazmi. Obojana zrnca sadrže niz enzima i drugih materija s antimikrobnim delovanjem i imaju ulogu uništenja i razgradnje mikroorganizama koje bela krvna stanica unese u citoplazmu procesom fagocitoze. Postoje tri vrste granulocita, neutrofilni, eozinofilni i bazofilni granulociti, koji su dobili ime po vrsti boje na koju reagiraju.
  • Agranulociti ili mononuklearni leukociti su bele krvne ćelije koje pod optičkim mikroskopom prividno ne sadrže obojana zrnca u citoplazmi. U ovu grupu spadaju limfociti, monociti i makrofagi.

Stvaranje leukocita uredi

Životni vek leukocita je različit, zavisno od vrste kojoj pripadaju. Neki leukociti koji nastaju u koštanoj srži ostaju tamo pohranjeni dok za njima ne nastane potreba. Npr. granulociti nakon što dospeju u krv žive još oko 5 dana. Glavni zadatak leukocita je obrana organizma od stranih, opasnih napadača. To su prvenstveno mikroorganizmi, ali i drugi štetni činioci.

Granulociti se stvaraju u jetri kod ploda, a kod dece i zdravih osoba u koštanoj srži, limfociti se stvaraju uglavnom u slezeni i limfnim čvorovima, a monociti se stvaraju u koštanoj srži.

Brojanje i referentni opseg uredi

Kompletna slika krvnih zrnaca je krvni panel koji uključuje ukupan broj belih krvnih zrnaca i diferencijalni broj, broj svake vrste belih krvnih zrnaca.[13][14][15][16] Referentni rasponi za krvne testove određuju tipične brojeve kod zdravih ljudi.[17]

Normalan ukupan broj leukocita kod odrasle osobe je 4000 do 11 000 po mm3 krvi. Diferencijalni broj leukocita: broj/ (%) različitih vrsta leukocita po kubnom mm krvi. Ispod su referentni rasponi za različite tipove leukocita.

 
Referentni rasponi za različite tipove leukocita

Reference uredi

  1. ^ Bruce Alberts; Alexander Johnson; Julian Lewis; Martin Raff; Keith Roberts; Peter Walter (2002). Molecular Biology of the Cell. New York: Garlard Science. ISBN 0815332181. 
  2. ^ Thomas J. Kindt; Richard A. Goldsby; Barbara Anne Osborne; Janis Kuby (2006). Kuby Immunology (6 izd.). New York: W H Freeman and company. ISBN 1429202114. 
  3. ^ Maton D, Hopkins J, McLaughlin CW, Johnson S, Warner MQ, LaHart D, Wright JD, Kulkarni DV (1997). Human Biology and Health. Englewood Cliffs, New Jersey, US: Prentice Hall. ISBN 0-13-981176-1. 
  4. ^ a b LaFleur-Brooks M (2008). Exploring Medical Language: A Student-Directed Approach (7th izd.). St. Louis, Missouri, US: Mosby Elsevier. str. 398. ISBN 978-0-323-04950-4. 
  5. ^ „Vital and Health Statistics Series 11, No. 247 (03/2005)” (PDF). Pristupljeno 2014-02-02. 
  6. ^ a b v g Alberts B, Johnson A, Lewis M, Raff M, Roberts K, Walter P (2002). „Leukocyte also known as macrophagesfunctions and percentage breakdown”. Molecular Biology of the Cell (4th izd.). New York: Garland Science. ISBN 0-8153-4072-9. 
  7. ^ „Medical gallery of Blausen Medical 2014”. WikiJournal of Medicine (na jeziku: engleski). 1 (2). 2014. doi:10.15347/wjm/2014.010 . 
  8. ^ Orkin SH, Zon LI (februar 2008). „SnapShot: hematopoiesis”. Cell. 132 (4): 712.e1—712.e2. PMID 18295585. S2CID 26791665. doi:10.1016/j.cell.2008.02.013. 
  9. ^ a b Daniels, V. G.; Wheater, P. R.; Burkitt, H. G. (1979). Functional histology: A text and colour atlas. Edinburgh: Churchill Livingstone. ISBN 0-443-01657-7. 
  10. ^ Worthen, G. S., Downey, G. P.; Henson, P. M., Doherty, D. E.; Schwab b, 3rd; Elson, EL; Henson, PM; Worthen, GS (1990). „Retention of leukocytes in capillaries: role of cell size and deformability”. Applied Physiology. svezak 69 (broj 5): str. 1767.—1778. PMID 2272970. 
  11. ^ Gartner, L. P.; Hiatt, J. L. (2007). Color Textbook of Histology (5. izd.). Philadelphia, PA: SAUNDERS Elsevier. str. 225. ISBN 978-1-4160-2945-8. 
  12. ^ http://www.wisc-online.com/objects/index_tj.asp?objID=AP14704
  13. ^ Tefferi, A; Hanson, CA; Inwards, DJ (2005). „How to interpret and pursue an abnormal complete blood cell count in adults”. Mayo Clinic Proceedings. 80 (7): 923—936. ISSN 0025-6196. doi:10.4065/80.7.923 . 
  14. ^ „Blood tests: Chronic lymphocytic leukaemia (CLL)”. Cancer Research UK. 18. 9. 2020. Arhivirano iz originala 23. 10. 2020. g. Pristupljeno 23. 10. 2020. 
  15. ^ HealthDirect (avgust 2018). „Full blood count”. HealthDirect.gov.au. Arhivirano iz originala 2. 4. 2019. g. Pristupljeno 8. 9. 2020. 
  16. ^ American Association for Clinical Chemistry (12. 8. 2020). „Complete Blood Count (CBC)”. Lab Tests Online. Arhivirano iz originala 18. 8. 2020. g. Pristupljeno 8. 9. 2020. 
  17. ^ „Reference Ranges and What They Mean”. Lab Tests Online (USA). Arhivirano iz originala 28. 8. 2013. g. Pristupljeno 22. 6. 2013. 

Literatura uredi

Спољашње везе uredi