Hiperkalciurija
Овај чланак је недовршен. |
Hiperkalciurija je jedan od najčešći metabolički poremećaja koji nastaje koji se karakteriše povišenim izlučivanjem kalcijuma mokraćom tokom 24h,koja je veća od 4 mg po kg/TT. Na metabolizam kalcijuma u organizmu utiču brojni hormoni i vitamini.[1] U oko 60% bolesnika sa bubrežnim kamencima, nastalih kao posledica različitih poremećaja, prisutna je hiperkalciurija.
| Hiperkalciurija | |
|---|---|
| Klasifikacija i spoljašnji resursi | |
| Specijalnost | Fiziologija |
| MKB-10 | E83.5 |
| MKB-9-CM | 275.40 |
| DiseasesDB | 6220 |
| eMedicine | med/1069 ped/1063 |
| MeSH | D053565 |
Etiopatogeneza уреди
Prema etiopatogenezi hiperkalciurija se može svrstati u sledeće grupe:
Idiopatska (bubrežna)
Ukoliko kliničkim, laboratorijskim i radiografskim ispitivanjima nije utvrđen razlog nastanka hiperkalciurije onda se kaže da je hiperkalciurija idiopatska.[2]
Simptomatska
U ovu grupu hiperkalciurije svrstavaju se sekundarne hiperkalciurije čijim je ispitivanjem utvrđen njem uzrok, koji hiperkalciurija, kada se ispitivanjem otkrije razlog za njen nastanak (npr. endokrino oboljenje, bubrežno oboljenje, upotreba nekih lekova, faktori ishrane ...).
- Primarni hiperparatireoidizam
- Primarna hiperprodukcija 1,25 dihidroksiholekalciferola
- Hiperfosfaturija
Klinička slika уреди
Kliničke manifestacije zavise od pratećih promena izazvanih hiperkalciurijom, uzrasta (npr. iritabilnost može biti jedini znak u odojčeta, ali kod većeg deteta i adolescenta hematurija i bubrežna kolika).
Dijagnoza уреди
U dijagnostici hiperkalciurije meri se količina kalcijuma u 24 časovnoj mokraći i određuje odnos - ili indeks kalcijum / kreatinin (Ca/Cr).
Indeks Ca/Cr
| Parametar | Pre opterećenja | Posle opterećenja |
|---|---|---|
| Normalno | do 0,337 | do 0,563 |
| Resorptivna hiperkalciurija | do 0,337 | ≥ 0,564 |
| Apsorptivna hiperkalciurija | ≥ 0,338 | ≥ 0,564 |
| Renalna/resorptivna hiperkalciurija | ||
| Renalna hiperkalciurija cAMP povećan PTH |
Određivanje koncentracije PTH u krvi i cAMP u urinu olakšava diferencijalnu dijagnozu hiperkalciurije.[3]
U tu svrhu koristi se test opterećenja kalcijumom koji služi za razlikovanje tri tipa hiperkalciurije (apsorptivne, bubrežne i resorptivne).[4]
U 20% pacijenata i pored sprovedenog Protokola laboratorijskih ispitivanja uzrok hiperkalciurije ostaje neotkriven (idiopatska hiperkalciurija).
Vidi još уреди
Reference уреди
- ^ Arthur C. Guyton John E. Hall (1999). Медицинска физиологија. Београд: Савремена администрација. ISBN 638705999.
- ^ Robertson WG, Peacock M (1980). „The Cause of Idiopathic Calcium Stone Disease: Hypercalciuria or Hyperoxaluria”. Nephron. 26.
- ^ Malberti F, Farina M, Imbasciati E. The PTH-calcium curve and the set point of calcium in primary and secondary hyperparathyroidism. Nephrol Dial Transplant. 14: 2398—2406. 1999. Недостаје или је празан параметар
|title=(помоћ). - ^ Pak CYC, Kaplan RA, Bone H, Townsend J, Woters O. A simple test for the diagnosis of absorptive, resorptive and renal hypercalciuria. New Engl J Med 1975; 292: 497’500.
Литература уреди
- Arthur C. Guyton John E. Hall (1999). Медицинска физиологија. Београд: Савремена администрација. ISBN 638705999.
Spoljašnje veze уреди
| Класификација | |
|---|---|
| Спољашњи ресурси |
 | Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja). |
