Википедија

Predijabetes

Predijabetes je klinički entitet u koji spadaju pacijente sa povećanim rizikom za obolevanje od šećerne bolesti tip 2, kao i obolevanje od hroničnih udruženih kardiovaskularnih bolesti.[1][2][3] Po pravilu on je udruženi sa abdominalnom gojaznošću, dislipidemijom, hipertenzijom i drugim parametrima koji su karakteritični za metabolički sindrom.[4][5][6]

Predijabetes
SinonimiPrediabetes
Beli šestougaonici na slici predstavljaju molekule glukoze, koji su povećani na donjoj slici. Hiperglikemija je jedini glavni simptom predijabetesa.

Nazivi уреди

Prediabetes — Predijabetes — Intermedijerna hiperglikemija — Stanje sa povećanim rizikom za obolevanje od dijabetesa.[1]

Epidemiologija уреди

Prema rezultatima koje je objavila Međunarodna federacija za dijabetes (International Diabetes Federation-IDF),[7] u drugoj deceniji 21. veka na globalnom nivou od predijabetesa boluje oko 316 miliona osoba, a smatra se da će 2035. godine ovaj broj dostići cifru od 471 milion osoba.[8][9][10]

Procenjuje se, da svake godine, između 5 i 10% obolelih od predijabetesa razvije šećernu bolest.[11] Dok prema ADA ekspertskom panelu, oko 70% nelečenih osoba sa predijabetesom će dobiti šećernu bolest.[12][1][2]

Opšte informacije уреди

 
Metabolizam glukoze

Imajući u vidu da oko 70% nelečenih osoba sa predijabetesom može dobiti šećernu bolest Svetska zdravstvena organizacija je ovaj entitet radije naziva intermedijerna hiperglikemija, dok ga ADA /AACE nazivaju stanjem sa povećanim rizikom za obolevanje od dijabetesa.[13][7]

U ovu katergoriju spadaju osobe, čiji je nivo glukoze u krvi iznad fizioloških granica, ali još uvek nedovoljno povišen da zadovolji dijagnostičke kriterijume šećerne bolesti.[4][3]

Entiteti predijabetesa уреди

Predijabetes podrazumeva dva entiteta:[1][6][14]

Entitet sa povišenim vrednosti glikemije našte (IFG od engl. reči impaired fasting glycemia).

Svetska zdravstvena organizacija definiše IFG kao vrednost glikemije nešto između 6.1 i 6.9 mmol/L, dok ADA /AACE od 2003. godine snižava cut-off vrednosti glikemije natašte sa 6,0 mmol/L na 5,6 mmol/L kao gornju granicu referentih vrednosti glikemije.

Entitet sa intolerancijuom glukoze' (IGT od engl. reči impaired glucose tolerance).

Prema Ekspertskom komitetu za dijagnozu i klasifikaciju dijabetesa, IGT se definiše kao vrednosti glikemije između 7.8 i 11.0 mmol/L u 120-om minutu OGTT-a sa 75 g glukoze; IFG kao glikemija našte između 5.6 i 6.9 mmol/L (posle prekonoćnog neuzimanja hrane od bar 8 sati).[4][2][3]

Osobe sa HbA1c između 5,7 i 6,4%.

Od 2010. godine Američka asocijacija za dijabetes (American Diabetes Association-ADA) i Američko udruženje kliničkih endokrinologa (American Association of Clinical Endocrinologists-AACE), u predijabet uvrstilo je i osobe čiji je HbA1c između 5,7 i 6,4%.[15][16] Za razliku od dnevnih vrednosti glikemija na kojima je bazirana dijagnoza IFG –a i IGT-a, HbA1c reprezentuje hroničnu izloženost (u toku 2-3 meseca) bazalnim i postprandijalnim hiperglikemijama i reflektuje efekat kombinacije ovih mehanizama.[15] Ukoliko su rezultati normalni, testiranje treba ponavljati u intrevalima od jedne do tri godine.[17][3]

Prevencija уреди

 
Procena insulinska rezistencija (IR) i osetljivost na insulin (% S) prema proceni homeostatskog modela (HOMA). Obrasci su modelirani u funkciji insulina u plazmi natašte i promenljive glukoze u plazmi natašte. Izračunato pomoću HOMA kalkulatora.

Strategija prevencije, koja je u nekim zemljama implementirana od strane dijabetoloških organizacija, po svojoj suštini je organizovani Programa prevencije dijabetesa (PPD).[4][1][2][18]

Programa prevencije dijabetesa ima dva cilja: primarni i sekundarni.[19][20]

Primarna prevencija

Primarni oblik prevencije ima za cilj sprečavanja ili odlaganja konverzije predijabetesa u dijabetes.[21]

Sekundarna prevencija

Sekundarni oblik prevencije odnosi se na smanjenje incidence kardiovaskularnih dogadjaja i prevenciju ateroskleroze.

Zahvaljujući prevenciji svake godine 5-10% osoba sa predijabetesom razvije manifestnu šećernu bolest, ali isto toliko uspe da se konvertuje u stanje normoglikemije blagovremenim procedurama.[3]

Terapija уреди

Lečenje predijabetesa podrazumeva:[4][3]

  • Promenu životnih navika,
  • Usklađen režim ishrane,
  • Redukciju telesne mase
  • Umerenu fizičku aktivnost.[2]

I pored toga što su se lekovi pokazali uspešnim u primarnoj prevenciji, ostaje nepoznato da li mogu prevenirati nastanak hroničnih komplikacija osnovnog obolenja i/ili smanjiti kardiovaskularni morbiditet.[1][2]

Vidi još уреди

Izvori уреди

  1. ^ а б в г д ђ „Insulin Resistance & Prediabetes | NIDDK”. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (на језику: енглески). Приступљено 29. 1. 2021. 
  2. ^ а б в г д ђ „What Is Prediabetes?”. EndocrineWeb (на језику: енглески). Приступљено 2021-01-29. 
  3. ^ а б в г д ђ „Šta je predijabetes?”. www.yourprediabetes.info. Приступљено 29. 1. 2021. 
  4. ^ а б в г д Pandrc M., Dragović T. PREDIJABETES: DIJAGNOZA, LEČENJE I AKTUELNE PREPORUKE MD-Medical Data 2015;7(2): 159-162
  5. ^ Grundy SM. Prediabetes, metabolic syndrome, and cardiovascular risk. Journal of the American College of Cardiology. 2012 Feb; 59(7):635–43.
  6. ^ а б „How is prediabetes defined?”. www.medscape.com (на језику: енглески). Приступљено 2021-01-29. 
  7. ^ а б American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes—2017. Diabetes Care. 2017;40(Suppl 1).
  8. ^ International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 6th edn. Brussels, Belgium:International Diabetes Federation, 2014. Available from: www.idf.org[мртва веза]
  9. ^ National Diabetes Statistics Report, 2017. Centers for Disease Control and Prevention website. https://www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/statistics-report.html External link. Updated July 17, 2017. Accessed October 19, 2017.
  10. ^ ] National Diabetes Statistics Report, 2017. Centers for Disease Control and Prevention website. https://www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/statistics-report.html External link. Updated July 17, 2017. Accessed October 19, 2017.
  11. ^ Tabák AG , Herder C, Rathmann W, Brunner EJ, Kivimäki M.Prediabetes:a high-risk state for diabetes development. Lancet. 2012 Jun 16;379(9833):2279-90.
  12. ^ Tuso P. Prediabetes and lifestyle modification: time to prevent a preventable disease. Perm J. 2014; 18(3): 88–93
  13. ^ World Health Organization. Definition and Diagnosis of Diabetes Mellitus and Intermediate Hyperglycaemia: Report of a WHO/IDF Consultation. Geneva:World Health Organization, 2006. Available from:[ http://www.who.int/diabetes/publications/Definition[мртва веза] www.who.int]
  14. ^ „Prediabetes (Borderline Diabetes)”. WebMD (на језику: енглески). Приступљено 2021-01-30. 
  15. ^ а б Mann D, Carson AP, Shimbo D, Fonseca V, Fox C, Muntner P. Impact of A1C screening criterion on the diagnosis of pre-diabetes among U.S. adults. Diabetes Care. 2010 Okt; 33 (10):2190-5.
  16. ^ American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care. 2010;3 Suppl 1: S62–9.
  17. ^ American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes-2015. Diabetes Care. 2015; 38: Suppl 1: 1-93.
  18. ^ „Long-term effects of lifestyle intervention or metformin on diabetes development and microvascular complications over 15-year follow-up: the Diabetes Prevention Program Outcomes Study”. The Lancet Diabetes & Endocrinology. 3 (11): 866—875. 2015. ISSN 2213-8587. doi:10.1016/s2213-8587(15)00291-0. 
  19. ^ Diabetes Prevention Program Research Group. Long-term effects of lifestyle intervention or metformin on diabetes development and microvascular complications over 15-year follow-up: the Diabetes Prevention Program Outcomes Study. The Lancet: Diabetes & Endocrinology. 2015;3(11):866‒875.
  20. ^ „Prediabetes | ADA”. www.diabetes.org. Архивирано из оригинала 25. 01. 2021. г. Приступљено 2021-01-29. 
  21. ^ Shi L, Feng L, Yang Y, Li X, Zhang M, Zhang Y, Ni Q. Prevention of type 2 diabetes mellitus with acupuncture: Protocol for a systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2018 Nov;97(48):e13355. [PMC free article] [PubMed]

Spoljašnje veze уреди

Klasifikacija


 Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).
Преузето из „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Predijabetes&oldid=27448358”