Википедија

Hematometra

Hematometra (starogrčki αἷμα, haima - krv“ i μητρα, metra, - maternica) medicinsko je stanje koje se karakteriše zadržavanje ili nakupljanje krvi u materici (obično tokom menstruacije kod žena).   Ako je pored materice ispunjena krvlju i rodnica (vagina), ovo stanje se naziva hematometrokolpos. Kod životinja se za ovo stanje najčešće koristi termin hemometra.[1][2][3][4][5][6].  

Hematometra
SinonimiHemometra
Transvaginalna ultrasonografija hematometre nakon porođaja, koja se vidi kao hipoehogena (tamnija) oblast unutar materične šupljine. Cerviks materice se na slici nalazi levo, a fundus materice se nalazi desno.
Specijalnostiginekologija

U fiziološkom stanju menstrualna krv normalno teče kroz rodnicu u spoljašnju sredinu jednom mesečno. U slučaju neperforiranog devičnjaka, malformacije (atrezije) rodnice ili grlića materice ili nekih drugih patoanatomskih opstrukcija, krv ne otiče već se nakuplja u materici i rodnici.[2]

Kliničku sliku karakteriše pojava bola i osećaj težine u karlici. Može se dijagnostikovati fizičkim pregledom i ultrazvukom, a tretman je obično hirurški kojim se stvara anatomski prolaz za normalno oticanje menstrualne krvi.[3]

Etiologija uredi

Hematometra je zadržavanje krvi u šupljini materice uzrokovano opstrukcijom menstrualnog toka na nivou materice, grlića materice ili rodnice. Kod starijih žena, opstrukcija je obično stečena i javlja se na nivou grlića materice.[7] Kod mladih žena, hematometra može biti posledica urođenih anomalija kao što je neperforiran devičnjak ili neprohodan Milerov kanal.[8] Povezan je i sa Robinov sindromom, didelfisom materice ili dupliranjem vagine i/ili materice.

Klinička slika uredi

Klinička slika hematometra se obično manifestuje sledečim znacima i simptomima:

  • ciklični, grčeviti bol u srednjoj liniji karlice ili u donjem delu trbuha.[9]
  • učestalo mokrenje i/ili zadržavanje mokraće.[10]

Žene u premenopauzi sa hematometrom često doživljavaju abnormalno vaginalno krvarenje, uključujući dismenoreju (bol tokom menstruacije) ili amenoreju (nedostatak menstruacije), dok je kod žena u postmenopauzi veća verovatnoća da će poremečaj biti asimptomatske.[11]

Zbog nakupljanja krvi u materici, kod bolesnice se može javiti nizak krvni pritisak ili vazovagalni odgovor.[12]

Dijagnoza uredi

Kada se palpira, materica je obično čvrsta i uvećana.[12] Ovo proširenje ne samo da može biti opipljivo već čak i vidljivo kao tumor u donjem delu trbuha. Treba uzeti u obzir i retku mogućnost hematometra kod svih žena koje imaju akutni bol u stomaku, posebno kada je bol povezan sa sekundarnom amenorejom.

Kako je moguć povratni tok krvi u u jajovod može se dijagnostikovati i hematosalpinks.

Konačna dijagnoza se obično postavlja neinvazivnim modalitetima imidžinga koji je koristan za ispitivanje okluzija genitalnog trakta,[13] poput transvaginalne sonografije[14] koja je važna u proceni hematometra jer omogućava jasnu vizualizaciju endometrijalne šupljine.[15]

Diferencijalna dijagnoza uredi

Diferencijalno dijagnostički dolaze u obzir druge (krvareće) mase u donjem delu stomaka,[16]

Terapija uredi

Lečenje se sastoji od hirurške transekcije himena ili opstruktivne membrane rodnice.[2]

Izvori uredi

  1. ^ Pitts SR, Niska RW, Xu J, Burt CW. National Hospital Ambulatory Medical Care Survey: 2006 emergency department summary. Natl Health Stat Report. 2008;(7):1–38.
  2. ^ a b v Wali, S.; Chatterjee, J.; Zeegen, R.; Smith, R. (2015). „Concealed haematometra causing chronic upper abdominal pain”. J Obstet Gynaecol. 35 (5): 537—9. PMID 25358111. S2CID 23080967. doi:10.3109/01443615.2014.970148. .
  3. ^ a b Hoffman BL, Schorge JO, Schaffer JI, Halvorson LM, Bradshaw KD, Cunningham FG, Calver LE. Williams Gynecology 2nd ed. New York City: McGraw-Hill Companies, Inc.; 2012.
  4. ^ Klimek P, Klimek M, Kessler U, Oesch V, Wolf R, Stranzinger E, et al. Hematometra presenting as an acute abdomen in a 13-year-old postmenarchal girl: a case report. J Med Case Rep. 2012;6:419.
  5. ^ u Nayak, A.; Swarup, A.; g s, J.; N, S. (2010). „Hematometra and acute abdomen”. J Emerg Trauma Shock. 3 (2): 191—2. PMC 2884455  . PMID 20606801. doi:10.4103/0974-2700.62117  . .
  6. ^ Kaur G, Jain S, Sharma A, Vaid NB. Hematometra formation – a rare complication of cesarean delivery. J Clin Diagn Res. 2014;8(8):OD03–4
  7. ^ Fisch, A. E.; Jacobson, J. B. (1976). „Ultrasound findings in segmental uterine distension”. J. Clin Ultrasound. 4 (3): 209—11. PMID 818122. S2CID 29809911. doi:10.1002/jcu.1870040311. .
  8. ^ Fujimoto, V. Y.; Klein, N. A.; Miller, P. B. (1998). „Late-onset hematometra and hematosalpinx in a woman with a noncommunicating uterine horn. A case report”. J Reprod Med. 43 (5): 465—7. PMID 9610474. .
  9. ^ Bradley, Linda D.; Falcone, Tommasco (2008). Hysteroscopy: Office Evaluation and Management of the Uterine Cavity. Elsevier. ISBN 9780323074667. 
  10. ^ Conry, Jeanne A. (2002). „The Enlarged Uterus”. Manual of Outpatient Gynecology (4th izd.). Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 9780781732789. 
  11. ^ Smith, Roger (2008). Netter's Obstetrics and Gynecology. Elsevier. str. 287. ISBN 9781416056829. .
  12. ^ a b Ogburn, Tony; Taylor, Betsy (2013). Procedures in the Office Setting, An Issue of Obstetric and Gynecology Clinics. Elsevier. ISBN 9780323261135. 
  13. ^ Sheih, C. P.; Liao, Y. J.; Liang, W. W.; Lu, W. T. (1995). „Sonographic presentation of unilateral hematometra: Report of two cases”. J Ultrasound Med. 14 (9): 695—7. PMID 7500437. S2CID 38011447. doi:10.7863/jum.1995.14.9.695. .
  14. ^ Sherer, D. M.; Khoury-Collado, F.; Hellmann, M.; Abdelmalek, E.; Kheyman, M.; Abulafia, O. (2006). „Transvaginal sonography of hematotrachelos and hematometra causing acute urinary retention after previous repair of intrapartum cervical lacerations”. J. Ultrasound Med. 25 (2): 269—71. PMID 16439793. S2CID 1142418. doi:10.7863/jum.2006.25.2.269. .
  15. ^ Scheerer, L. J.; Bartolucci, L. (1996). „Transvaginal sonography in the evaluation of hematometra. A report of two cases”. J Reprod Med. 41 (3): 205—6. PMID 8778424. .
  16. ^ u Nayak, A.; Swarup, A.; g s, J.; N, S. (2010). „Hematometra and acute abdomen”. Journal of Emergencies, Trauma, and Shock. 3 (2): 191—192. PMC 2884455  . PMID 20606801. doi:10.4103/0974-2700.62117  . 

Spoljašnje veze uredi

Klasifikacija
Spoljašnji resursi


 Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).
Preuzeto iz „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Хематометра&oldid=27543834”