Википедија

Атопијско запаљење вежњаче ока

(преусмерено са Атопијски коњуктивитис)

Атопијско запаљење вежњаче ока (лат. conjunctivitis atopica) је хронично обострано запаљење вежњаче ока које се јавља код болесника са атопијским дерматитисом (екцемом) капака и лица. Симптоми су сличним оним код сезонског и несезонског запаљења вежњаче ока, док је његова специфичност густи мукозни секрет вежњаче. Као и код верналног запаљења вежњаче ока, атопијско запаљењ вежњаче може узроковати трајна оштећења ока.[1]

Атопијско запаљење вежњаче ока
запаљење вежњаче ока
Класификација и спољашњи ресурси
Специјалностофталмологија

Епидемиологија уреди

Овај облик алергијске болести ока најчешће се испољава током адолесценције или у раним двадесетим годинама живота. Може се јавити код особа које имају у анамнези алергије, нарочито алергијски ринитис и астму.[2]

На глобалном нивоу болест се јавља у 5-20% случајева. Код 20-40% особа болест је удружена са атопијским дерматитисом. Повезана је са преваленцом од 95% код екцема и преваленцом код астме у 87% случајева.

Ово стање је чешћа код мушкараца него код жена, а горња граница старост за појаву болести је у распону од 30 до 50 година.

Етиопатогенеза уреди

Овај облик запаљења вежњаче је тешко алергијско обољење које због формирања великих ожиљних промена на вежњачи и рожњачи може да довести до трајног губитка видних функција. За те промене директно су одговорни ожиљна замућења и сама васкуларизација рожњаче које доводе до смањења њене провидности. На рожњачи је најчешће присутна манифестна пунктиформна епителијална кератопатија.[3] Доста често, на рожњачи се уочавају и перзистентни дефекти епитела и строме који се могу секундарно инфицирати (стафилокок).[4]

Еволуција болести иде у правцу формирања ожиљних замућења и васкуларизације рожњаче шта доводи до смањења њене провидности и угрожавања видне функције.

Код 10% болесника са атопијским запаљењем рожњаче развија се предња субкапсуларна катаракта чије порекло још увек није до краја изучено.

Клиничка слика уреди

 
Појачно сизење ока једн је од симптома

Као и код других алергијских болести рожњаче, главни субјективни симптом болести су:

  • свраб у оку,
  • појачано сузење, са појавом густог мукозног коњуктивалног секрета,
  • замагљење вида,
  • фотофобија и бол у очима.

Дијагноза уреди

Дијагноза, се поставља на основу позитивних анамнестичких података из личне и породичне анамнезе, као и из јасно испољене клиничке слике болести.

Терапија уреди

 
Антихистаминик цетиризин

Терапија се заснива на локалној и системској примени:

  • антихистаминика,
  • нестероидних антиинфламаторних лекова,
  • стабилизатора мембране мастоцита,[5]
  • кортикостероида и
  • циклоспорина А.[6]

Извори уреди

  1. ^ Hogan MJ. Atopic keratoconjunctivitis. Am J Ophthalmol. 1953. 36:937-947.
  2. ^ Foster CS, Calonge M. Atopic keratoconjunctivitis. Ophthalmology. 1990 Aug. 97(8):992-1000.
  3. ^ Anzaar F, Gallagher MJ, Bhat P, Arif M, Farooqui S, Foster CS. Use of systemic T-lymphocyte signal transduction inhibitors in the treatment of atopic keratoconjunctivitis. Cornea. 2008 Sep. 27(8):884-8.
  4. ^ Casey R, Abelson MB. Atopic keratoconjunctivitis. Int Ophthalmol Clin. 1997 Spring. 37(2):111-7.
  5. ^ Al-Amri AM. Long-term follow-up of tacrolimus ointment for treatment of atopic keratoconjunctivitis. Am J Ophthalmol. 2014 Feb. 157(2):280-6.
  6. ^ Donnenfeld E, Pflugfelder SC. Topical ophthalmic cyclosporine: pharmacology and clinical uses. Surv Ophthalmol. 2009 May-Jun. 54(3):321-38.

Литература уреди

  • Barney NP, Graziano FM, Cook EB, Stahl JL. Allergic and immunologic diseases of the eye. In: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW, et al, eds. Middleton's Allergy: Principles and Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 39.
  • Boguniewicz M, Cho CB, Sicherer SH. Occular allergies. In: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 1477.
  • Hernandez-Trujillo V, Riley E, Rudnick C. Allergy. In: Rakel RE, Rakel D, eds. Textbook of Family Medicine. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 19.
  • Lambiase A, Leonardi A, Sacchetti M, et al. Topical cyclosporine prevents seasonal recurrences of vernal keratoconjunctivitis in a randomized, double-masked, controlled 2-year study. J Allergy Clin Immunol 2011;128(4):896-897. PMID: 21868078
  • Rubenstein JB, Tannan A. Allergic conjunctivitis. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Ophthalmology. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 4.7.
  • Stock EL. Vernal keratoconjunctivitis. In: Tasman W, Jaeger EA, eds. Duane's Clinical Ophthalmology. 2013 ed. Philadelphia, PA: Lippincott, Williams & Wilkins; 2013:vol 4, chap 9.

Спољашње везе уреди

 Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).
Преузето из „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Атопијско_запаљење_вежњаче_ока&oldid=27441779”