Википедија

Гигантопапиларно запаљење вежњаче ока

(преусмерено са Гигантопапиларни коњуктивитис)

Гигантопапиларно запаљење вежњаче ока (лат. conjunctivitis gigantopapillaris) је хронично, прогресивно обострано запаљење вежњаче које настаје као реакција на присуство страног материјала који је у дуготрајном контакту са вежњачом. Претпоставља се да је узроковано алергијском реакцијом на беланчевине накупљене на површини контактних сочива, очних протеза или крајевима конаца - сутура који вире из вежњаче након одређених хируршких захвата на оку.[1][2]

Гигантопапиларно запаљење вежњаче ока
Промене на вежњачи код алергијског запаљења
Класификација и спољашњи ресурси
СпецијалностОфталмологија

Етиопатогенеза уреди

Највећи значај у етиологији болести има алергијска реакција на беланчевине,[3] накупљене на вежњачи након примене:

  • Контактних социва,[4]
  • очних протеза
  • цианоакрилатног ткивног лепка,[5]
  • шавовова после хируршких интервенција на оку.[6]

Мембранске епителне ћелије (I ћелије) играју кључну улогу у патогенези болести због њиховог везивања и транслокације антигена и патогена.[7]

Патолошке промене локализоване су на вежњачи горњег капка, који постаје хиперемичан и задебљан, са израженом гиганто-папиларном хипертрофијом (са папилама већим од 1 mm).[8]

 
Мембранске епителне ћелије (I ћелије) играју кључну улогу у патогенези болести

Клиничка слика уреди

Пацијенти са гигантопапиларним запаљењем вежњаче жале се на благу иритацију ока, оскудну мукозну секрецију и умерени сврабеж, што им свеукупно, отежава ношење контактних сочива и протеза.[9][10][11]

Пунктиформна епителијалне кератопатија и Трантасове мрље најчешће су промене на рожњачи које се јављају током овог запаљења вежњаче.[12]

Дијагноза уреди

Дијагноза се поставља се на основу валидних анамнестичких података и доброг познавања клиничке слике болести.[13]

Бојење врхова папила флуоресцеинском бојом поуздан је знак активности обољења.[14]

Терапија уреди

 
У склопу терапије обавезна је замена контактних сочив, скраћење периода ношења и/или прекид ношења контактних сочива.

Која ће се врста терапије применити, зависи од тежине и стадијума болести и подразумева:

  • Замену контактних сочива,
  • Скраћење периода ношења сочива,
  • Прекид ношења контактних сочива
  • Локалну примену кортикостероида (прве 2 недеље болести).[15]
  • Примену стабилизатора мембране мастоцита до дефинитивног излечења.[16][17]

Извори уреди

  1. ^ Allansmith MR, Korb DR, Greiner JV. Giant papillary conjunctivitis induced by hard or soft contact lens wear: quantitative histology. Ophthalmology. 1978 Aug. 85(8):766-78.
  2. ^ Allansmith MR, Ross RM. Giant papillary conjunctivitis. Int Ophthalmol Clin. 1988. 28(4):309-16.
  3. ^ Trocme S. D., Kephart G. M., Allansmith M. R., Bourne W. M. and Gleich G. J. (1989): Conjunctival deposition of eosinophil granule major basic protein in vernal keratoconjunctivitis and contact lens-associated giant papillary conjunctivitis. Am. J. Ophthalmol., 108, 57–63.
  4. ^ Tagliaferri A, Love TE, Szczotka-Flynn LB. Risk factors for contact lens-induced papillary conjunctivitis associated with silicone hydrogel contact lens wear. Eye Contact Lens. 2014 May. 40 (3):117-22.
  5. ^ Skotnitsky CC, Naduvilath TJ, Sweeney DF, Sankaridurg PR. Two presentations of contact lens-induced papillary conjunctivitis (CLPC) in hydrogel lens wear: local and general. Optom Vis Sci. 2006 Jan. 83 (1):27-36.
  6. ^ Dunn JP Jr, Weissman BA, Mondino BJ, Arnold AC. Giant papillary conjunctivitis associated with elevated corneal deposits. Cornea. 1990 Oct. 9(4):357-8.
  7. ^ Kraehenbuhl J. P. and Neutra M. R. (2000): Epithelial M cells: differentiation and function. Annu. Rev. Cell Dev. Biol., 16, 301–332.
  8. ^ Donshik PC, Ehlers WH, Ballow M. Giant papillary conjunctivitis. Immunol Allergy Clin North Am. 2008 Feb. 28(1):83-103, vi.
  9. ^ Chang S. W. and Chang C. J. (2001): Delayed tear lens clearance in contact lens associated papillary conjunctivitis. Curr. Eye Res., 22, 253–257
  10. ^ Henriquez A. S. and Allansmith M. R. (1979): Russell bodies in contact-lens-associated giant papillary conjunctivitis. Arch. Ophthalmol., 97, 473–478
  11. ^ Irkec M. T., Orhan M. and Erdener U. (1999): Role of tear inflammatory mediators in contact lens-associated giant papillary conjunctivitis in soft contact lens wearers. Ocul. Immunol. Inflamm., 7, 35–38.
  12. ^ . Astley R. A., Kennedy R. C. and Chodosh J. (2003): Structural and cellular architecture of conjunctival lymphoid follicles in the baboon (Papio anubis). Exp. Eye Res., 76, 685–694.
  13. ^ Leonardi A, Bogacka E, Fauquert JL, Kowalski ML, Groblewska A, Jedrzejczak-Czechowicz M, et al. Ocular allergy: recognizing and diagnosing hypersensitivity disorders of the ocular surface. Allergy. 2012 Nov. 67 (11):1327-37.
  14. ^ Merindano M. D., Canals M., Saona C., Potau J. and Costa J. (1998): Observation of deposits on disposable contact lenses by bio-, light- and scanning electron microscopy. Cont. Lens Anterior Eye, 21, 55–59.
  15. ^ Abelson MB, Soter NA, Simon MA, Dohlman J, Allansmith MR. Histamine in human tears. Am J Ophthalmol. 1977 Mar. 83(3):417-8.
  16. ^ Donshik PC, Ballow M, Luistro A, Samartino L. Treatment of contact lens-induced giant papillary conjunctivitis. CLAO J. 1984 Oct-Dec. 10(4):346-50.
  17. ^ Donshik PC, Ballow M. Tear immunoglobulins in giant papillary conjunctivitis induced by contact lenses. Am J Ophthalmol. 1983 Oct. 96(4):460-6.

Литература уреди

  • Irkeç MT, Orhan M, Erdener U. Role of tear inflammatory mediators in contact lens-associated giant papillary conjunctivitis in soft contact lens wearers. Ocul Immunol Inflamm. 1999 Mar. 7(1):35-8.
  • Moschos MM, Eperon S, Guex-Crosier Y. Increased eotaxin in tears of patients wearing contact lenses. Cornea. 2004 Nov. 23(8):771-5.
  • Zhong X, Liu H, Pu A, Xia X, Zhou X. M cells are involved in pathogenesis of human contact lens-associated giant papillary conjunctivitis. Arch Immunol Ther Exp (Warsz). 2007 May-Jun. 55(3):173-7. Full Text.
  • Bartlett JD, Howes JF, Ghormley NR, Amos JF, Laibovitz R, Horwitz B. Safety and efficacy of loteprednol etabonate for treatment of papillae in contact lens-associated giant papillary conjunctivitis. Curr Eye Res. 1993 Apr. 12(4):313-21.
  • Khurana S, Sharma N, Agarwal T, Chawla B, Velpandian T, Tandon R, et al. Comparison of olopatadine and fluorometholone in contact lens-induced papillary conjunctivitis. Eye Contact Lens. 2010 Jul. 36 (4):210-4.
  • Diao H, She Z, Cao D, Wang Z, Lin Z. Comparison of tacrolimus, fluorometholone, and saline in mild-to-moderate contact lens-induced papillary conjunctivitis. Adv Ther. 2012 Jul. 29 (7):645-53.
  • Kymionis GD, Goldman D, Ide T, Yoo SH. Tacrolimus ointment 0.03% in the eye for treatment of giant papillary conjunctivitis. Cornea. 2008 Feb. 27 (2):228-9.
  • Korb DR, Greiner JV, Finnemore VM, Allansmith MR. Treatment of contact lenses with papain. Increase in wearing time in keratoconic patients with papillary conjunctivitis. Arch Ophthalmol. 1983 Jan. 101(1):48-50.
  • Kruger CJ, Ehlers WH, Luistro AE, Donshik PC. Treatment of giant papillary conjunctivitis with cromolyn sodium. CLAO J. 1992 Jan. 18(1):46-8. * Spring TF. Reaction to hydrophilic lenses. Med J Aust. 1974 Mar 23. 1(12):449-50.
  • Porazinski AD, Donshik PC. Giant papillary conjunctivitis in frequent replacement contact lens wearers: a retrospective study. CLAO J. 1999 Jul. 25 (3):142-7.

Спољашње везе уреди

 Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).
Преузето из „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Гигантопапиларно_запаљење_вежњаче_ока&oldid=27441778”