Википедија

Егзофталмометрија

Егзофталмометрија је поступак мерења избочености очних јабучица применом специјално конструисаног инструмента, егзофталмометра по Хертелу. Ова метода, која се примењује у офталмологији, омогућава да се одреди положај очне јабучице, тј. релативни положај појединог ока у очној шупљини. При томе се као мера узима проминенција куполе рожњаче изнад спољашњег руба орбите.[1][2]

Егзофталмометрија
Егзофталмометар по Хертелу

Мерење се изражава у милиметрима. Нормалне вредности положаја булбуса су код одраслих 15-17 mm у односу на латерални руб орбите, а код деце од 13-17 mm. Апсолутне вредности немају велики значај, већ их треба упоређивати и пратити. Метода има посебну важност код експанзивних процеса, када је потребно уочити разлику у проминенцији десног и левог ока.

Индикације уреди

Егзофталмометрија се ради у склопу дијагностичке обраде код болесника са Гравесовом болешћу и других поремећаја у ретробулбарном масном ткиву, који се жале на избуљеност очних јабучица, болности при покретима очију и појаву дуплих слика (диплопија).[3][4]

Конструкција инструмента и начин примене уреди

Инструмент се састоји од шине са милиметарском скалом преко које клизи покретни крак инструмента. Инцизуре на крају покретног и фиксног крака (са огледалима на оба крака), постављене су под углом од 45°. Оне се постављају на темпоралне рубове обе орбите тако да се покретни део подеси на одговарајући размак.

Добијено растојање се очитава на милиметарској скали и евидентира у документацији, како би се наредна контролна мерења изводила са истом вредношћу.

Приликом мерења испитаник гледа право напред; на доњем огледалу види се врх куполе рожњаче гледан са стране. Горње огледало показује скалу на којој се у милиметрима очитава вредност коју досеже врх куполе. Вредности се очитавају за сваку страну посебно.

Нормалне вредности положаја булбуса уреди

Нормалне вредности положаја булбуса су код:

  • Одрасле особе: 15-17 mm, у односу на спољашњу ивицу орбите,
  • Деце: 13-17 mm, и разликују се у зависности од старости детета.

Међутим, апсолутне вредности, саме по себи, немају велику важност, него их треба упоређивати и пратити. Посебно је важно уочити разлику у проминенцији десног и левог ока, јер метод има посебну важност код експанзивних процеса, када треба пазити како се изражавају резултати. Нпр. погрешно је означити: Хертел: 4 mm, егзофталмус лево, а исправно: Хертел: Д24, Л22/26.[5]

Извори уреди

  1. ^ Bartalena L, Punchera A, Marcocci C. Management of Graves ophthalmopathy: reality and perspective. Endocr Rev 2000;21(2):168-99.
  2. ^ Ossoinig KC. A new ehosonographic sign for the reliable differential diagnosis of endocrine exophthalmus. Klin Monatsbl Augenheilkd 1982;180:198.
  3. ^ Jovanović M. Grejvsova oftalmopatija: dijagnostika i lečenje. Beograd:Politop;1997.
  4. ^ Weetman AP. Graves disease. N Eng J Med 2000;343(17):1236-48
  5. ^ Stanković Babić G, Zlatanović G, Đorđević Jocić J, Cekić S, Vujanović M. Terapeutski vodič za disfunkcionalni sindrom suza. Med Pregl in press.

Литература уреди

  • Theodor Axenfeld (Begründer), Hans Pau (Hrsg.): Lehrbuch und Atlas der Augenheilkunde. Unter Mitarbeit von Rudolf Sachsenweger u. a. 12., völlig neu bearbeitete Auflage. Gustav Fischer, Stuttgart u. a. 1980. ISBN 978-3-437-00255-7..
  • Lothar Andreas Hotze, Petra-Maria Schumm-Draeger: Schilddrüsenkrankheiten. Diagnose und Therapie. 5., erweiterte und vollständig überarbeitete Auflage. BMV Berliner Medizinische Verlagsanstalt. . Berlin. 2003. ISBN 978-3-88040-002-3. .
  • Dagmar Reiche (Red.): Roche-Lexikon Medizin. 5., neu bearbeitete und erweiterte Auflage. Elsevier, Urban & Fischer. . München. 2009. ISBN 978-3-437-15157-6. .

Спољашње везе уреди


 Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).
Преузето из „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Егзофталмометрија&oldid=27441493”