Opekotina — разлика између измена

1.578 бајтова додато ,  пре 5 година
Nekroza bubrega jedna je od tezih komplikacija opekotina, koja nastaje zbog začepljenja [[bubreg|bubrežnih kanala]] taloženjem oslobođenog [[миоглобин|mioglobina]] i [[hemoglobin]]a iz toplotom oštećenih [[mišić]]a i [[eritrociti|crvenih krvnih zrnaca]].<ref>Knochel JP. ''Mechanisms of rhabdomyolysis''. Curr Opin Rheumatol 1993;5:725-31.</ref><ref>Schrier RW, Wang W, Mitra A.'' Acuterenalfailure: definitions, diagnosis, pathogenesisand therapy''. J Clin Invest 2004; 114: 5-14</ref>
== Prognoza ==
Smrtnos kod opekotina zavisi od veličine i dubine opekotine, starosti bolesnika, prethodnih zdravstvenih probelama bolesnika, efikasnosti lečenja kako u ranom tako i u kasnom stadijumu bolesti.<ref name="Christopher's">Christopher's, ''Toplotne i radijacione povrede'' U:Hirurgija, Savremena administracija, Beograd, 1973, pp.156—186</ref>
 
Ipak najvažniji činilac u prognozi je veličina opekotine koja je dovela do oštećenja pune debljine kože. Prema nekom istraživanjima nijedan bolesnik preko 60 godina života nije preživeo opekotinu koja je bila veća od 30% površine tela. Drugi autori navode da opekotina od 10% površine tela može prouzrokovati smrt malog deteta.<ref name="Christopher's"/>
 
Opšte uzeto, smatra se da opekotina od 50% daje prethodno zdravoj osobi oko 50% verovatnoće da prećivi. Tako ako se procenat površine bolesnikove opekotina drugog stepena, podeli sa 4 i doda procenat površine opekotine trećeg stepena, ona de vrednost 35 može uzeti kao površina sa kojom postoji ista verovatnoća da bolesnik ostati živi, ili da će umreti. Reko se dešava da bolesnik sa 50% opečene kože pune debljine preživi.<ref name="Christopher's"/>
 
Danas sve više bolesnika sa prostranim opekotinama nadživi period šoka, a možda i još jednu eventualno dve nedelje. Mnogi od njih umiru kasnije zbog komplikacija navedenih u prethodnom poglavlju. Zato je nezahvalno prvih dana davati bilo kakvu prognozu i tvrditi da će bolesnik ostati živ. Prognoza se može dati tek nakon 30 dan ako bolesnik odlično izgleda.<ref name="Christopher's"/>
 
== Izvori ==