Ortopedija — разлика између измена

# '''Anamnezu''' čine porodična [[Анамнеза (медицина)|anamneza]] i sadašnja [[Болест|bolest]]. Prvi je i osnovni korak u [[Утврђивање болести|dijagnostifikovanju]] [[Болест|bolesti]] i daje smernice prilikom indiciranja ostalih dijagnostičkih postupaka. Bolesnik se javlja na pregled najčešće zbog [[Бол|bola]] i drugih subjetkivnih smetnji, kao što su mišićna slabost, osećaj trnjenja, ili nedostatak osećaja za [[Топлота|toplotu]] ili [[hladnoću]]. Takođe, bolesnik može sam na svom telu prilikom obavljanja funkcija primetiti određene promene, koje mogu pomoći prilikom utvrđivanja [[Анамнеза (медицина)|anamneze]] (npr. promene na [[Кожни систем|koži]], oticanje [[Зглоб|zglobova]] ili [[Екстремитет|ekstremiteta]], deformacija nekog dela tela, šepanje).<ref name="ljb">Prof. dr sci Ljubiša Baščarević, ''Ortopedija i traumatologija lokomotornog sistema'', drugo, prošireno i dopunjeno izdanje, "Grigorije Božović", Priština. {{page|year=1994|id=ISBN 867019-126-6|pages=}}.</ref>

# '''Klinički pregled''' obavlja se tačno utvrđenim redosledom. Neophodno je upoznati se sa bolesnikovim opštim stanjem ([[''status praesens'']]), zatim se obavlja pregled čitavog koštano-zglobnog sistema, i najzad pregled bolesne regije ([[''status localis'']]). Najpre se pristupa [[Инспекција (медицина)|inspekciji]] (u mirovanju i pokretu), zatim [[Палпација (медицина)|palpaciji]] (u mirovanju i pokretu), a nakon toga meri se opseg pasivnih i aktivnih kretnji svih [[Зглоб|zglobova]] i [[Кичма|kičme]]. Ukoliko se utvrdi [[otok]] ili neka deformacija na telu, vrši se merenje opsega te konkretne regije.<ref name="ljb"/>

# '''[[Радиологија|Radiološka]] pretraga''' je takođe pomoćna metoda koja bitno doprinosi [[Утврђивање болести|dijagnostici bolesti]] i procenjivanju provedenog lečenja. [[Рендген (дијагностика)|Rendgensko snimanje]] se može vršiti kao rutinsko (u dva smera) ili kao specijalno-dodatno, pri čemu se mora imati u vidu da neki proces mora dostići i određenu veličinu da bi se video na rendgenskom snimku. Kod snimanja [[Екстремитет|ekstremiteta]] mora se snimiti i zdrava strana kako bi se vršilo poređenje.

<blockquote>U [[Радиологија|radiološke]] pretrage takođe spadaju i kontrastna [[Радиографија|radiografija]], [[Компјутеризована томографија|kompjuterizovana tomografija (CT)]], kao i trodimenzionalni [[Компјутеризована томографија|CT]] (3D-CT).<ref name="mp"/>

U dodatne dijagnostičke postupke spadaju [[Магнетна резонанца|magnetna rezonanca]], tipizacija [[Ткиво (биологија)|tkiva]], [[Микробиологија|mikrobiološke]] pretrage, scintigrafija [[Кост|kosti]], dijagnostički [[ultrazvuk]], [[artroskopija]], kompjuterizovana kolor-termografija, denzitometrija [[Кост|kosti]], kao i [[Биопсија|biopsija]] i [[citološka punkcija]].<ref name="mp"/>

* Repozicija [[prelom kostiju|preloma kosti]] jeste zahvat kojim se nameštaju prelomljeni delovi [[Кост|kosti]], tako što se najpre prelomljeni delovi vraćaju u položaj svoje normalne ose, i zatim sa strane se pritiskom ruke daje normalni oblik prelomljenom delu uda. Nakon toga se [[ekstenzija|ekstenzijom]] (izvodi se rukama ili aparatima) i [[kontraekstenzija|kontraekstenzijom]] prelomljeni delovi kosti vraćaju u normalan položaj. Potrebno je pacijenta uvesti u [[Anestezija|anesteziju]] (opštu ili lokalnu) radi uklanjanja [[Бол|bola]], i propratiti čitav postupak [[Рендген (дијагностика)|rendgenskim snimkom]]. Nakon uspešno izvršene repozicije, tretirani deo se imobilizuje gipsom.

* Repozicija [[Зглоб|zglobova]] podrazumeva nameštanje [[Ишчашење зглоба|iščašenih zglobova]] tela. Prilikom obavljanja ovog zahvata, posebno je bitna [[ekstenzija]] ručnim istezanjem ili istezanjem pomoću posebnih aparata na ortopedskom stolu, kako bi se razvukli skraćeni [[Мишићно ткиво|mišići]]. Nakon savlađivanja otpora [[Мишићно ткиво|mišića]], u zavisnosti na kom [[zglob]]u se vrši manipulacija, primenjuju se određeni pokreti, kako bi se povređeni deo vratio u normalan položaj. Najzad, repozicija se rendgenski potvrđuje i [[Зглоб|zglob]] se imobilizuje na kraći ili duži vremenski period, u zavisnosti od [[Povreda|povrede]].

** imobilizaciju određenog dela [[lokomotornog sistema]],

Prilikom '''operacija na [[tetiva]]matetivama''' <ref name="operacije">A. H. Crenshaw (ed.) ''Campbell's Operative Orthopaedics'', 5th Ed.; The C. V. Mosby Company, Saint Louis. {{page|year=1971|id=ISBN 80161066-4|pages=}}.</ref> mora se voditi računa o funkcionalnim i fiziološkim osobinama [[tetiva]], bez obzira koji se zahvat vrši. U operacije [[tetiva]] spadaju:

Za '''operacije na [[Kosti|kostima]]'''<ref name="operacije"/> koristi se čitav niz instrumenata, koji su napravljeni da izdrže rad na čvrstom materijalu kao što je [[Kosti|kost]], a postoje i posebna sredstva za njihovo fiksiranje. Ove operacije obuhvataju:

'''Operacije na [[Зглоб|zglobovima]]'''<ref name="operacije"/> se vrše pod strogim aseptičkim okolnostima, obzirom da se radi o pristupu telesnim šupljinama. U ove hirurške zahvate spadaju:

'''Operacije na [[Живци|živcima]]'''<ref name="operacije"/> zahtevaju primenu izuzetno finog instrumentarijuma i materijala za šivenje, kao i primenu operacijskog mikroskopa. Najčešći zahvati su:

'''Operacije na [[krvne žile|krvnim žilama]]'''<ref name="operacije"/> podrazumevaju:

'''Operacije na [[Кожни систем|koži]]'''<ref name="operacije"/> se koriste u lečenju urođenih i stečenih deformacija lokomotornog sistema, kao i zbrinjavanju [[povreda]] i posledica [[povreda]] lokomotornog sistema. U ortopediji se koriste [[ranskutani šav|ranskutani]](obuhvata sve slojeve kože) i [[intrakutani šav|intrakutani]](obuhvata sve slojeve kože osim epidermisa) šav kože.

<ref name="operacije"/> '''[[Ампутација|Amputacija]]''', '''[[egzartikulacija]]''' i '''[[reamputacija]]''' se primenjuju ukoliko ne postoji mogućnost da se povređeni deo [[Екстремитет|ekstremiteta]] sačuva. [[Ампутација|Amputacija]] podrazumeva odstranjivanje celog uda ili njegovog dela, a [[egzartikulacija]] podrazumeva odstranjivanje celog uda ili njegovog dela u [[Зглоб|zglobu]].

[[Reamputacija]] podrazumeva ponovni hirurški zahvat na amputiranom udu. Nakon operacije ovog tipa sledi postoperativna rehabilitacija i primena odgovarajuće [[Ортопедска помагала|proteze]], što je isključivo područje ortopedije, kao jedine grane medicine koja u celosti može dati odgovor na ovakve zdravstvene komplikacije.