Прогресивна парализа — разлика између измена

м
 
;Историја болести
У [[Историја болести|историји болести]] код ових болесника постоје подаци о прележаном сифилису пре више година. У [[Анамнеза (медицина)|личној анамнезаанамнези]] често је присутан и податак о [[промискуитет|промискуитетном сексуалном понашању]] и раније леченој коронарнеоккоронарној болести.
 
;Клиничка слика и физикални преглед
Клиничким неуролошким прегледом констатују се поремећаји у раду сензорних нерава, уске зенице без реакције на светлост, сливен, изразито дизартричан говор и позитивни дезинхибициони феномени. На горњим и доњим екстремитетима може се констатовати повишен мишићни тонус и хиперрефлексија, угашен пателарни рефлекс, брадикинезија, уз постурални тремор шака. Ход је копдкод таквих болесника често успорен, атаксичан, могућ само уз придржавање. Постоји и инконтиненција мокрења и дефекације.
 
;Лабораторијска дијагностика
Прегледом ликвора утврђена лимфоцитоза и хиперпротеинорахија је најчешће неспецифични налаз,<ref>Murray PR, Baron EJ, Pfaller MA, Tenover RC, Yolken RH, editors. ''Manual of Clinical Microbiology.'' 7th ed. Washington: American Society for Microbiology; 1999.</ref> који треба потврдити позитивним ВДРЛ тестом у ликвору.<ref>Dans PE, Cafferty L, Otter SE, Johnson RJ. ''Inappropriate use of the cerebrospinal fluid Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) test to exclude neurosyphilis.'' Ann Intern Med 1986; 104(1): 86−9.</ref> ''Налаз олигоклоналних трака у ликвору има сензитивност од око 50% и специфичност од око 90%, тако да није од већег значаја у дијагнози неуролуеса.''
У крвној слици присутна је најчешће; леукоцитоза (>10,0 × 10<sup>9</sup>/л), повишена вредност фибриногена и феритина уз снижену вредност гвожђа. Ц реактивни протеин (ЦРП) такође је повишен.<br />У серуму се испитује присуство антитела на Борелију бургдорфери ({{јез-лат| Borrelia burgdorfer}} и [[Хив|вирус хумане имунодефицијенције]] ''(ХИВ)'', који могу, али и не морају бити позитивни.
;Компјутеризована томографије ендокранијума
[[Компјутеризована томографија|ЦТ]] најчешће потрђује дијагнозу, јер говори у прилог изражених кортексних церебралних и церебеларних редуктивних промена, уз присутне секвела старих исхемијских лезија.<ref>Smith MM, Anderson JC. ''Neurosyphilis as a cause of facial and vestibulocochlear nerve dysfunction: MR imaging features.'' AJNR Am J Neuroradiol 2000; 21(9): 1673−5</ref>
 
== Терапија ==