Отворите главни мени

Промене

10.032 бајта уклоњена ,  пре 11 месеци
нема резимеа измене
У клиничкој пракси лекар испитује пацијента како би извео дијагнозу, одредио превенцију или лечење болести. Однос лекар и пацијента најпре започиње проверавањем медицинске историје и картона пацијента, томе следи интервју пацијента и физички преглед. Након прегледа лекар одлучује да ли ће се радити биопсија, медицински тестови или ће прописати лек односно терапију пацијенту. Правилно информисање пацијента о чињеницама је важно за развој поверења.<ref>{{cite web|author=WHO |others = Dept. of Essential Drugs and Medicines Policy |year=2002|url=http://apps.who.int/iris/handle/10665/67294 |title=Traditional medicine: growing needs and potential |publisher=[[World Health Organization]]}}</ref>
 
Компоненте медицинског интервјуа су:<ref name=Coulehan_2005>{{Cite bookharvnb|vauthors=Coulehan JL, |Block MR | title=The Medical Interview: Mastering Skills for Clinical Practice | edition = 5th | publisher = F. A. Davis |year=2005|isbn=978-0-8036-1246-4| oclcpp=232304023}}</ref><ref name=AHIMA2005>{{cite journal|vauthors=Addison K, Braden JH, Cupp JE, Emmert D, Hall LA, Hall T, Hess B, Kohn D, Kruse MT, McLendon K, McQueary J, Musa D, Olenik KL, Quinsey CA, Reynolds R, Servais C, Watters A, Wiedemann LA, Wilkins M, Wills M, Vogt NE | title = Update: Guidelines for Defining the Legal Health Record for Disclosure Purposes | journal = Journal of AHIMA | volume = 78 | issue = 8 |pages=64A–G|year=2005| pmid = 16245584 | url = http://library.ahima.org/xpedio/groups/public/documents/ahima/bok1_027921.hcsp?dDocName=bok1_027921 | archivedate=09. 3. 2008 | first21 = NE | first20 = M | archiveurl = https://web.archive.org/web/20080309002938/http://library.ahima.org/xpedio/groups/public/documents/ahima/bok1_027921.hcsp?dDocName=bok1_027921}}</ref>
* изношење симптома - разлог медицинске посете
* историја болести - хронолошки поређани симптоми са њиховим објашњењем
 
== Литература ==
* {{Cite book|ref=harv|vauthorsauthor=Coulehan JL, JL|author2=Block, MR | title=The Medical Interview: Mastering Skills for Clinical Practice | edition = 5th | publisher = F. A. Davis |year=2005|isbn=978-0-8036-1246-4| oclc=232304023}}</ref><ref name=AHIMA2005>{{cite journal|vauthors=Addison K, Braden JH, Cupp JE, Emmert D, Hall LA, Hall T, Hess B, Kohn D, Kruse MT, McLendon K, McQueary J, Musa D, Olenik KL, Quinsey CA, Reynolds R, Servais C, Watters A, Wiedemann LA, Wilkins M, Wills M, Vogt NE | title = Update: Guidelines for Defining the Legal Health Record for Disclosure Purposes | journal = Journal of AHIMA | volume = 78 | issue = 8 |pages=64A–G|year=2005| pmid = 16245584 | url = http://library.ahima.org/xpedio/groups/public/documents/ahima/bok1_027921.hcsp?dDocName=bok1_027921 | archivedate=09. 3. 2008 | first21 = NE | first20 = M | archiveurl = https://web.archive.org/web/20080309002938/http://library.ahima.org/xpedio/groups/public/documents/ahima/bok1_027921.hcsp?dDocName=bok1_027921}}</ref>
* изношење симптома - разлог медицинске посете
* историја болести - хронолошки поређани симптоми са њиховим објашњењем
* активност пацијента
* лекови које пацијент користи - важно је изнети и алергије
* провера ранијих здравствених проблема
* социјална историја - подаци о навикама, исхрани, алкохолу, лековима итд.
* породична историја - списак болести које су се појављивале у породици
* питања лекара о стању пацијента
 
Током физичког прегледа пацијента доктор проверава симптоме чулом додира, вида, слуха или мириса. Постоје четири акције које се користе током овог прегледа: инспекција, палпација (додир), удараљке и аускултације.<ref>{{cite journal|url=http://journals.lww.com/nursing/Fulltext/2006/11002/Assessing_patients_effectively__Here_s_how_to_do.5.aspx |title=Assessing patients effectively: Here's how to do the basic four techniques |journal=Nursing2014}}</ref>
 
Клинички преглед подразумева проучавање:
* Виталне знаке, укључујући висину, тежину, телесну температуру, [[крвни притисак]], пулс, дисање стопа, засићења хемоглобина кисеоником
* Општи изглед пацијента и специфичне индикаторе болести (ухрањености, присуство жутице, бледило)
* Кожа
* Глава, око, ухо, нос и грло
* [[Циркулаторни систем|Кардиоваскуларни систем]] ([[срце]] и [[крвни судови]])
* [[Дишни систем|Респираторни систем]] (дисајни путеви и [[плућа]])
* [[Трбух|Абдомен]] и [[ректум]]
* Гениталије (и трудноћа уколико је пацијент у другом стању, или може бити у другом стању)
* [[Мишићно-скелетни систем]] (укључујући кичму и екстремитете)
* [[Неуролошки систем]] (свест, мозак, вид, [[мождани живци|кранијалних нерава]], кичмене мождине и [[периферни нервни систем|периферних нерава]])
* [[Психијатрија|Психијатријска]] провера (оријентација, ментално стање, доказ о абнормалним опажањима или мислима)
 
Лабораторијске анализи се могу тражити уколико је потребно.<ref>{{cite journal|vauthors=Grembowski DE, Diehr P, Novak LC |title=Measuring the "managedness" and covered benefits of health plans |journal=Health Serv Res |volume=35 |issue=3 |year=2000|pmid=10966092 |pmc=1089144 |doi= |url=|pages=707-34}}</ref> Медицинска одлучивања представљају анализу резултата и постављања дијагнозе заједно са идејом шта би се могло предузети по питању лечења. Може се користити од стране примарне здравствене заштите, као и од специјалиста и може се поставити у року од неколико минута, али може и потрајати у зависности од тога да ли је пацијент хоспитализован и које су анализе потребне да се изврше.
 
== Институције ==
Савремена медицина се генерално спроводи у оквиру система здравствене заштите. Финансирана је од стране појединих влада и понекад потпомогнута од стране других организација.<ref>{{cite book|last=Blainey|first=Geoffrey|year=2011|title= A Short History of Christianity |publisher=Penguin Viking |oclc=793902685}}</ref> Напредним индустријским земљама (са изузетком САД)<ref name="IOM">{{cite web|url=http://www.iom.edu/Reports/2004/Insuring-Americas-Health-Principles-and-Recommendations.aspx |title=Insuring America's Health: Principles and Recommendations |publisher=Institute of Medicine at the National Academies of Science |date=14. 01. 2004 |accessdate=05. 03. 2017 |archive-url=https://web.archive.org/web/20091019103757/http://www.iom.edu/Reports/2004/Insuring-Americas-Health-Principles-and-Recommendations.aspx |archive-date=19. 10. 2009 |dead-url=yes }}</ref><ref name="ccuhc">{{cite web|url=http://cthealth.server101.com/the_case_for_universal_health_care_in_the_united_states.htm |title=The Case For Single Payer, Universal Health Care for the United States |publisher=Cthealth.server101.com |accessdate=04. 5. 2009}}</ref> и многе земље у развоју пружају медицинске услуге кроз систем универзалне здравствене заштите, чији је циљ да гарантују заштиту за све преко једног обвезника система здравствене заштите или преко задруге здравственог осигурања. Намера је да се обезбеди да целокупно становништво има приступ здравственој нези на основу потреба, а не способност да се плати. Испорука може бити путем приватне лекарске праксе или од стране дрзавних болница и клиника, или добротворних организација.
 
Већина племенских друштава, а и неке комунистичке земље (Кина) и САД не пружају здравствену заштиту свим становницима у целини већ само онима који за то могу да плате, или су га сами осигурани (било директно или као део уговора о раду) или који могу бити покривени од стране финансирајуће владе или племена директно.
 
Транспарентност информација је још један фактор који дефинише систем за испоруку. Приступ информацијама о условима, лечење, квалитет и цене у великој мери утиче на избор за пацијенте/потрошаче и самим тим подстицајима медицинских стручњака.<ref>{{cite journal|author=Martin Sipkoff
|title=Transparency called key to uniting cost control, quality improvement
|journal=Managed Care
|date=2004
|url=http://www.managedcaremag.com/archives/0401/0401.forum.html
}}</ref>
 
== Испорука ==
Пружање здравствене заштите је класификовано у примарне, секундарне и терцијарне заштитне категорије.
 
Примарне здравствене заштитне медицинске услуге пружају лекари, асистенти, медицинске сестре, практиканти или други здравствени радници који имају први контакт са пацијентом који тражи медицинско лечење или негу. Дешавају се у канцеларијама доктора, клинике, у домовима, школама, кућним посетама и другим местима близу пацијената. Око 90% медицинске посете може да се лечи од запосленика примарне здравствене заштите. То укључује лечење акутних и хроничних болести, превентивне заштите и здравственог образовања за све узрасте и оба пола.<ref>{{cite journal|vauthors=Laokri S, Weil O, Drabo KM, Dembelé SM, Kafando B, Dujardin B |title=Removal of user fees no guarantee of universal health coverage: observations from Burkina Faso |journal=Bull. World Health Organ. |volume=91 |issue=4 |year=2013|pmid=23599551 |pmc=3629451 |doi=10.2471/BLT.12.110015 |url=|pages=277-82}}
 
* {{Cite book|ref=harv|last=Barrett|first=Peter|year=2004|title=Science and Theology Since Copernicus: The Search for Understanding |publisher= Continuum International Publishing Group |isbn=978-0-567-08969-4|pages=18}}
* {{Cite book|ref=harv|last=Muhammad Jawad Fadlallah |first= |title= Imam ar-Ridha', A Historical and Biographical Research |url=http://www.al-islam.org/imam-ar-ridha-a-historical-and-biographical-research-muhammad-jawad-fadlallah|others=Yasin T. Al-Jibouri|location= |website=Al-islam.org|publisher= |id=|accessdate=18. 06. 2014}}