Пеленски осип — разлика између измена

#WPWP #WPWPSR
(#WPWP #WPWPSR)
(#WPWP #WPWPSR)
{{рут}}
[[Датотека:Irritant diaper dermatitis.jpg|250px|мини|десно|Уобичајени изглед пеленског осипа код беба]]
'''Пеленски осип''', '''пеленски ојед''' или '''[[Пелене|пеленски]] [[Dermatitis|дерматитис]]''' је промена на кожи у пределу пеленске регије. Видљиве промене на кожи су црвенило које може бити праћено стварањем мехурића, ерозијом или губитком функције баријере коже. Најчешће се повезује са [[Beba|бебама]], али се може јавити и код одраслих који из неког разлога морају носити пелене. Пеленски осип појављује се повремено код већине беба, али је то проблем који најчешће није озбиљан. Лакши облици повлаче се после 3-4 дана лечења, али ако се у том периоди не повуче неопходно је обратити се педијатру.
 
== Пеленски осип код беба ==
Пеленски осип је било који осип који се јавља на кожи у пределу који је покривен пеленама. Када је кожа дуго мокра, услед дугог контакта са влажним садржајем пелене, долази до њеног оштећења. Трљањем се додатно оштећује и развијају се услови за развој осипа. Код лекшег осипа кожа је црвена, док код тежих облика могу постојати и отворене ране које су јако болне. Промене на кожи су најчешће присутне око гениталија и у пределу прегиба горњег дела бутине и задњице. Лакши облици повлаче се после 3-4 дана лечења. Најчешће се јавља код одојчади током првих 15 месеци, а посебно између 9. и 12. месеца старости.<ref name="Kreni Zdravo">{{cite web |title=Pelenski osip – uzroci, simptomi i liječenje |url=https://www.krenizdravo.hr/mame-i-bebe/zdravlje-djece/pelenski-osip-uzroci-simptomi-i-lijecenje |website=Kreni Zdravo |access-date=31. 8. 2021}}</ref> Више од 50% деце у периоду од 4. до 15. месеца развије пеленски осип.<ref name="Tiršova">{{cite web |title=Осип у пределу пелена |url=http://tirsova.rs/%D0%BE%D1%81%D0%B8%D0%BF-%D1%83-%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D1%83-%D0%BF%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B0/ |website=Zvanični vebsajt |publisher=UDK Tiršova |access-date=30. 8. 2021}}</ref>
 
Промене не кожи које се могу назвати пеленским осипом могу варирати од лаганог црвенила, преко тачкастог осипа, до задебљале коже и гнојних раница. Пеленски осип најчешће почиње лаганим црвенилом у пеленској регији и бично не захвата кожне наборе. Кожа постаје мрљаста, болна и врућа на додир, а подручје задњице и горњег дела бедара може се зацрвенети и влажити. Понекад се могу развити и ограничени делови суве и перутаве коже, пликови, или делови коже који се љуште и постају болно осетљиви. У најтежим случајевима промене на кожи могу се загнојити.
* код беба које су на [[Антибиотик|антибиотској]] терапији, или бебе које сисају а мајке су на антибиотској терапији,<ref name="Tiršova" />
* услед осетљивости на неки хемијски састојак једнократних пелена или детерџената и омекшивача код употребе платнених пелена,
* Влажнотоком периода влажно и топлотоплог окружењеокружења токому летњим лета.месецима,<ref name="bebac" />
* услед ношења одеће која спречава нормалну циркулацију ваздуха (синтетичка одећа, пластичне непромочиве гаћице и сл).<ref name="Kreni Zdravo" />
 
=== Врсте пеленског осипа ===
; Бактеријски пеленски осип и иритација
 
До иритације пеленске регије најчешће долази када се беби пелене не мењају довољно често, па је пеленска регија у контакту са мокраћом или столицом дуже време. Такође се може појавити када је беби пелена превише затегнута и тесна. Уколико се ово стање не санира на време овакво влажно и мокро подручје идеално је за појаву разних бактерија и бактеријског пеленског осипа. Бактерије које најчешће узрокују осип су [[стафилококе]] или [[стрептококе]]. Бактеријски пеленски осип препознаје се по појави малих пликова који пуцају и остављају лезије на кожи.
 
Третман бактеријског осипа зависиће од његове јачине. Некад педијатар препоручи антибиотску крему, а када је осип интензивнији уводе се и третмани антибиотицима.
 
; Гљивични пеленски осип код беба
 
Ова врста осипа јавља се као последица гљивица које се налазе у другим деловима тела (дигестивном тракту, усној шупљини) које се избацују у пелену путем столице и долазе у контакт са бебином кожом. Често се ова врста осипа јавља након употребе антибиотика. Најчешћа гљивица која узрокује осип је [[кандида]]. Гљивични пеленски осип препознаје се по црвеној кожи, која је око гениталија храпава и наборана а у пеленској регији виде се округле флекице. Овај осип карактерише и изразито црвенило у прегибима и аналној регији.
 
Ову врсту оједа обавезно треба лечити и никако је не треба занемарити, јер се може изнова појављивати. Најбоље је да педијатар процени која терапија је неопходна. Често се за ову врсту осипа преписују антифунгалне креме, антибиотици или кортикостероидне креме, али их никако не треба узимати самоиницијативно, без мишљења педијатра.
 
; Алергијски пеленски осип
 
Алергијски пеленски осип се јавља као реакција на коришћење одређених препарата за негу бебе попут пелена, крема, влажних марамица и слично. Да ли је беба алергична на неки производ види се по томе да ли има реакције после сваке употребе одређеног препарата. Такав производ треба обавезно избаците из употребе. Препоручује се употреба што природнијих препарата. Препознаје се по црвенилу на иритираној кожи. Некада се могу појавити и ситни пликови.
 
Дешава се да беба добије осип и након увођења нове намирнице. Зато сваку нову намирницу беби треба давати пар дана, како би се испратило да ли постоји било каква реакција. Уколико се појави неко црвенило треба прекинити са давањем те намирнице.<ref name="Rastimo zdravo">{{cite web |last1=Novaković |first1=Marijeta |title=Prepoznajte pelenski osip i rešite ga se na najlakši način! |url=https://rastimozdravo.com/pelenski-osip/ |website=Rastimo zdravo |access-date=31. 8. 2021}}</ref>
 
=== Превенција ===
 
Пре повијања кожу бебе треба добро осушити. Пеленску регију треба намазати заштитном кремом препорученом за ову намену, која ће направити заштитну баријеру и тако спречити контакт бебине коже са садржајем у пелени. Препоручује се такође и што чешће остављати пеленску регију откривену, без пелена.<ref name="bebac" />
 
; Пеленски осип код дечака и девојчица
 
Врсте пеленског осипа и узроци су идентични код дечака и девојчица и честа су појава. Најчешћи узроци су неадекватна хигијена у пределу гениталија које су изузетно осетљиве када дођу у контакт са мокром пеленом, бактеријама или гљивицама.
 
Правилна нега гениталија код девојчица подразумева прање млаком водом без коришћења јаких сапуна или купки. Увек треба обратити пажњу на оне делове вагине који су мало скривени, да би се добро очистили. Не треба претеривати са честим прањем и трљањем гениталија пешкиром, јер и то може довести до иритације. Препоручује се и испирање млаким чајем од [[Камилица|камилице]] након купања, јер су умирујућа дејства камилице добра и за ову намену.
 
Нега гениталија код дечака подразумева прање млаком водом, мазање заштитне креме у пеленској регији. Превлачење кожице може се радити само минимално и то под млазом воде, како би се скинуле накупљене наслаге.<ref name="Rastimo zdravo" />
 
=== Третирање пеленског осипа ===
[[Датотека:Pavlovićeva mast 03.jpg|250px|мини|десно|За заштиту дечје коже и лечење пеленског осипа у Србији (и ширем региону) се још од 1947. године користи [[Павловићева маст]], која се показала као одлично средство за ову намену. Рецептуру за маст саставио је београдски педијатар [[Живорад Павловић]]]]
Уколико беба има пеленски осип веома је важно ово подручје одржавати чистим и сувим. Потребно је чешће мењати пелене уколико нису суве.
 
Код уобичајених осипа површину коже прво треба нежно очистити водом и меким убрусом. Могу се користити [[влажне марамице]], али треба избегавати миришљаве и оне које имају [[алкохол]]. Воду и сапун треба користити уколико се столица не може уклонити нежним брисањем. При томе не треба користити грубе и парфемисане [[Sapun|сапуне]]. Уколико је осип тежак, нечистоћу је најбоље уклонити млазом воде, како би се избегло трљање коже. При прању посебно треба обратити пажњу на прегибе. Неопходно је и њих лепо и нежно опрати. Претерано купање и чишћење као и агресивна и неприкладна средства за чишћење такође могу довести до додатне иритације и одлагања процеса залецљења.
 
Након прања кожу треба добро осушити, али никако трљати убрусом, јер ће трљање додатно оштетити кожу. Вода се може уклонити нежним брисањем или тапкањем. Покрети брисања треба да буду у правцу од напред ка назад, како би се избегао пренос бактерија од ануса ка гениталијама. Бебу затим треба оставити без пелена неколико минута, како би се цела површина потпуно осушила на ваздуху. Добро је да беба неколико пута током дана проведе по 15 – 30 минута без пелена. Излагање бебине коже ваздуху је природни начин излечења. Уколико се користе памучне пелене, током трајања осипа треба их заменити једнократним суперупијајућим пеленама.<ref>{{cite web |title=Pelenski osip – prevencija i lečenje |url=https://vegafarma.rs/clanak/pelenski-osip-prevencija-i-lecenje |publisher=Vegafarma |access-date=31. 8. 2021 |date=19.8.2019}}</ref>
Суву кожу треба намазати танким слојем заштитне креме или масти. Треба користити креме које садрже [[цинк]]. Пелену треба ставити тако да не буду превише затегнута уз тело, већ да буде лабавија, нарочити током ноћи. Креме са [[Kortikosteroidi|кортикостероидима]] могу се користити једино ако их препоручи [[педијатар]].<ref name="Tiršova" />
 
==== Препарати за третирање пеленског осипа ====
[[Датотека:Médicaments traditionnels pour rouge fesse à Maroua.jpg|250px|мини|десно|Традиционални препарати за лечење пеленског осипа у [[Камерун|Камеруну]]]]
[[Датотека:Pavlovićeva mast 03.jpg|250px|мини|десно|За заштиту дечје коже и лечење пеленског осипа у Србији (и ширем региону) се још од 1947. године користи [[Павловићева маст]], која се показала као одлично средство за ову намену. Рецептуру за маст саставио је београдски педијатар [[Живорад Павловић]]]]
; Креме
 
На тржишту постоје бројне креме које се користе за пеленски осип. Препоручује се да оне буду на природној бази, како се бебина осетљива кожа не би још више изиритирала. Већина ових крема је направљена тако да прави физичку баријеру између бебине коже и мокре пелене, односно садржаја у пелени.
 
Неки од природних састојака који се налазе у овим кремама су [[уље јојобе]], [[бадемово уље]], [[алое вера]], [[пчелињи восак]] и многи други. До сада су се најделотворнијим показале креме на бази [[Cink-oksid|цинк-оксида]]. Цинк се одавно користи у зацељивању коже и рана на кожи, а такође одржава и влажност коже.
 
; Медицински препарати
 
Педијатри у третману пеленског осипа користе различите производе. Најчешће избор зависи од врсте пеленског осипа. Некада је довољно пеленску регију третирати природним препаратима, док је за тежа стања, када се појаве бактерије или гљивице, неопходно увести мало “агресивније” креме. Медицински препарати користе се само уз савет и препоруку педијатра. У неким случајевима може бити неопходно узимање бриса, да би се утврдила врста осипа и применила адекватна терапија.
 
* Код бактеријских осипа најчешће се у третману користе антибиотске креме.
* Код гљивичних осипа углавном се користе антифунгалне креме и разни раствори које преписује лекар.
* Креме на бази кортикостероида или чак орални третмани антибиотицима уводе се искључиво по процени педијатра.
 
; Природни лекови
 
Постоје многи природни лекови који су се некада користили или се још увек користе против пеленског осипа код беба. Код употребе природних лекова у ове сврхе треба водити рачуна да они буду заиста квалитетни и природни. Мишљења међу лекарима су јако подељена по питању њиховог ефекта.
* [[Свињска маст]] је некада била јако заступљена у борби против разних кожних обољења, укључујући и пеленски осип. Захваљујући свом богатом саставу подмазује кожу и чини је непропусном. Раније, док су се свиње храниле [[Organska poljoprivreda|органски]], ово је била безбедна метода
* Многи педијатри за пеленски осип препоручују и [[Хумано млеко|мајчино млеко]], које је богатог састава и има благотворна дејства на зацељивање коже.
* [[Soda-bikarbona|Сода-бикарбона]] додата у воду за испирање може имати умирујуће дејство на иритирану кожу.
* Биљна уља попут [[бадемово уље|бадемовог]], [[Kokosovo ulje|кокосовог]], [[Маслиново уље|маслиновог]], која праве заштитну баријеру између бебине коже и пелене.
* [[Хиперманган]], односно веома благ раствор (само неколико зрна). Јачи раствор би могао нанети више штете него користи.
* [[Камилица]], односно чај од камилице делује противупално и користи се за третирање многих упалних процеса, па и у овом случају.
* [[Борна киселина]] се често користи у разним третманима кожних обољења, али се не саветуја њена употреба код деце млађе од 3 године, јер кожа још увек нема развијену заштитну функцију, нежна је и осетљива, па може доћи до бурних реакција чак и до акутног тровања, колапса и шока.<ref name="Rastimo zdravo" />
 
==== Симптоми који захтевају савет педијатра ====
 
 
https://vegafarma.rs/clanak/pelenski-osip-prevencija-i-lecenje
 
https://www.krenizdravo.hr/mame-i-bebe/zdravlje-djece/pelenski-osip-uzroci-simptomi-i-lijecenje
 
 
https://rastimozdravo.com/pelenski-osip/
 
 
 
https://bambopelene.rs/blog/pelenski-osip-kod-beba/