Aktivni metabolit — разлика између измена

Druga vrsta aktivnog metabolita je kad je lek razložen u telu u modifikovani oblik koji nastavlja da proizvodi efekte u telu. Obično ti efekti su slični onima kod roditelja leka ali su slabiji, mada oni još uvek mogu da budu značajni (vidi npr. [[11-hidroksi-THC]], [[morfin-6-glukuronid]]). Određeni lekovi, kao što su [[kodein]] i [[tramadol]] imaju metabolite koji su jači nego lek roditelj ([[morfin]] i [[O-dezmetiltramadol]] respektno)<ref name="pmid10850391">{{cite journal |author=Haffen E, Paintaud G, Berard M, Masuyer C, Bechtel Y, Bechtel PR |title=On the assessment of drug metabolism by assays of codeine and its main metabolites |journal=Therapeutic Drug Monitoring |volume=22 |issue=3 |pages=258–65 |year=2000 |month=June |pmid=10850391 |doi= |url=}}</ref><ref name="pmid8764759">{{cite journal |author=Raffa RB |title=A novel approach to the pharmacology of analgesics |journal=The American Journal of Medicine |volume=101 |issue=1A |pages=40S–46S |year=1996 |month=July |pmid=8764759 |doi= |url=}}</ref><ref name="pmid19515014">{{cite journal |author=Zhou SF, Zhou ZW, Yang LP, Cai JP |title=Substrates, inducers, inhibitors and structure-activity relationships of human Cytochrome P450 2C9 and implications in drug development |journal=Current Medicinal Chemistry |volume=16 |issue=27 |pages=3480–675 |year=2009 |pmid=19515014 |doi= |url=}}</ref> I u tim slučajevima metabolit može biti odgovoran za značajan deo terapeutske akcije leka roditelja. Nekad, međutim, metaboliti mogu da proizvedu toksične efekte, i pacijenti se moraju pažljivo monitorovati da bi se osiguralo da se oni sakupljaju u telu. To može biti problem sa nekim dobro poznatim lekovima kao što su [[petidin]] (meperidin) i [[dekstropropoksifen]].<ref name="pmid18958460">{{cite journal |author=Coller JK, Christrup LL, Somogyi AA |title=Role of active metabolites in the use of opioids |journal=European Journal of Clinical Pharmacology |volume=65 |issue=2 |pages=121–39 |year=2009 |month=February |pmid=18958460 |doi=10.1007/s00228-008-0570-y |url=}}</ref><ref name="pmid19515014">{{cite journal |author=Zhou SF, Zhou ZW, Yang LP, Cai JP |title=Substrates, inducers, inhibitors and structure-activity relationships of human Cytochrome P450 2C9 and implications in drug development |journal=Current Medicinal Chemistry |volume=16 |issue=27 |pages=3480–675 |year=2009 |pmid=19515014 |doi= |url=}}</ref>