|
'''Геријатрија''' је грана [[медицина|медицине]], која се бави промовисањем здравља и превенцијом и лечењем обољења старијих лица. Израз долази од речи "гери" (стари) и "јатрос" (лекар). Геријатрија се разликује од [[геронтологија|геронтологије]], која проучава сам процес старења. У [[Србија|Србији]] постоји Геријатријска секција Српског лекарског друштва и Клиника за геријатрију КБЦ [[Звездара]]. Постоји и катедра за [[геронтологија|геронтологију]] [[Медицински факултет Универзитета у Београду|Медицинског факултета]] у [[Београд]]у.
Uvod
Kao što se pedijatrijska medicina razvila krajem 19 veka kao rezultat i odgovor na slabosti celokupnog medicinskog sistema da pokrije brigu i lečenje dece, tako se i danas gerijatrijska medicina razvija kao imperativ demografskom bumu i neprilagodjenom zdravstvenom sistemu celog sveta.
Ugledni “geratolog” ser Grymley Evans tvrdi da je sam naziv gerontologija pogre{an jer zna~i u bukvalnom prevodu “nauku o starcu” i predla`e naziv geratologija. Kako bilo da bilo:Gerontologija ozna~ava nauku o starenju.Termin je prvi predlo`io ruski biolog i lekar Me~nikov.Gerijatrija se odnosi na le~enje starih,i predstavlja medicinsku disciplinu koja uklju~uje istra`ivanje,prevenciju i terapiju ostarelih. Demografske analize nesumljivo pokazuju da populacija stari.U na{oj zemlji vrlo ubrzano.
Prognoze ukazuju da }e u svetu 2020 godine biti dvostruko vi{e starijih od 80 godina nego tinejd`era .Godine od 1945 do 1960 su zvane bejbi bumom,ove od 2010 do 2020 bi se mogle nazvati geros bumom.
Čini se da jedino ljudi brinu o produženju životnog veka i robuju fenomenu večite mladosti.
Produ`enje ljudskog veka predstavlja neosporno civilizacijski uspeh. Cilj svakog ~oveka je {to du`i `ivot,mada u principu niko ne `eli da istovremeno bude i star. Osim kornja~e sa Galapagosa ~ovek je jedina vrsta koji tako dugo `ivi,a nezadovoljan je du`inom `ivota. Analiziraju}i novinske ~lanke primetio sam da se najve}i broj njih,kada je starost u pitanju,odnosi na du`inu `ivota. ^ini se pritom da je najte`e ustanoviti starost mlado`enja,gde se navode neke ekstremno velike cifre,pa sam prona{ao da se o`enio Egip}anin od 152 godine. Dosad najstariji gradjanin sveta je bila @ana Kalman koja je do`ivela 121 godinu.
U principu,mislim da je du`nost gerijatra da obezbedi {to kvalitetniji `ivot stare osobe. Li~no,uvek dajem prednost kvalitetu u odnosu na kvantitet. Produ`enje ljudskog veka nametnulo je dru{tvu i medicini dve vrste problema. U vreme kada su u naprednim zemljama Evrope uvedene penzije,prose~no o~ekivano trajanje u`ivanja osiguranja iznosilo je 4 godine. Danas ono iznosi vi{e decenija . S druge strane produ`enje `ivotnog veka,dovelo je medicinu u nepriliku da se bori sa sve vi{e do tada retko vidjanih bolesti. Dugove~nost nije samo privilegija,ve} zna~i i dugu izlo`enost {tetnim efektima okoline.
Uvodjenje gerijatrije kao pojma pripisuje se Ignazu Nasheru,a li je verovatnije da ga je on ~uo od Dr.Laze Lazarevi}a na jednom kongresu u Be~u. Istori~ar medicine Dr.Pavlovi} argumentuje i dokazuje da je prvo gerijatrijsko odelenje otvorio 1898 godine u Beogradu upravo Dr.Laza Lazarevi}. Najstariji pisani dokument je iz starog Egipta i predstavlja recept za kremu koja vra}a mladost staroj ko`i. Otkri}e baruta je verovatno gre{ka kineskih alhemi~ara koji su po nalogu kineske princeze tragali za eliksirom mladosti. Sigurno je da je Floridu otkrio @an Pons de Leon tragaju}i za izvorom mladosti.
Problem starenja podrazumeva fiziolo{ke promene.Vi{e od toga starenje je problem izmenjenih navika i reakcija na svet oko nas.Hronolo{ka starost nije merilo starenja ve} biolo{ka starost(“nije va`no koliko ima{ godina,ve} kako ih nosi{”-“kome je veka,tome je i leka” ).Prema tome,znaci mentalnog ili fizi~kog propadanja nisu pokazatelji starosti,ve} su to simptomi bolesti.
Gerijatrija ne slu`i promociji senilnosti ,poma`e ~oveku da shvati i `ivi kvalitetno u starosti. Tre}e doba predstavlja fazu u `ivotu,a ne bolest.Deluje kao fraza,ali sam uveren da }e je biti potrebno ponoviti je jo{ mnogo puta pre nego je svi prihvate.Starenje bi se dakle moglo shvatiti kao proces sazrevanja, kako godine prolaze.Senilnost sa druge strane predstavlja napredovanje smanjene sposobnosti koja zavr{ava smr}u. Starost nije vremenska ve} biolo{ka kategorija.”Ima mnogo mladih staraca i starih mladi}a”.Sedu kosu,slab sluh ili vid imaju i mnogi mladji ljudi.
Akutnu gerijatriju treba razlikovati od hospisa, domova sestrinske nege ( nursing homes)
ili odelenja za dugo ležanje ( long term care). Pre svega ,jer oni u Evropi i svetu ,posebno prvo navedeni postoje vekovima. Bili su bolnice za „care” , znači negu , a ne kao akutna gerijatrija za „cure” ,znači lečenje. Palijativno zbrinjavanje podrazumeva da je bolesnik koji tu dolazi bolestan od neizlečive bolesti.
Danas eksperti Evropske Unije u Public Service Review ,zvaničnom glasilu EU kažu:
1. EUmora prepoznati da briga i dobrobit starih Evropljana može najbolje napredovati ,tako što će promovisati gerijatrijsku medicinu kao važan deo integralne socijalno medicinske brige o starim osobama.
2. Svaka opšta bolnica u EU mora imati odelenje za gerijatrijsku medicinu sa adekvatno obučenim gerijatrima i odgovarajućim osobljem.
3. Svaka medicinska škola u Evropi treba da ima akademsko odelenje za gerijatrijsku medicinu koja ima lidersku ulogu u prediplomskom i poslediplomskom obrazovanju.
4. Edukacija iz gerijatrijske medicine treba da bude obavezna za studente medicine i sve one iz primarne i sekundarne prakse ,koji u svom svakodnevnom radu imaju kontakt sa starim osobama.
Cohen HJ, Feussner JR, Weinberger M, Carnes M, Hamdy RC, Hsieh F, et al. A controlled trial of inpatient and
outpatient geriatric evaluation and management. N Engl J Med 2002; 346: 905-912
C. S. Landefeld, R. M. Palmer, D. M. Kresevic, R. H. Fortinsky, and J. Kowal - A Randomized Trial of Care in a Hospital Medical Unit Especially Designed to Improve the Functional Outcomes of Acutely Ill Older Patients, N Engl J Med 2002; 332:1338-1344
C. K. Cassel-In Defense of a Department of Geriatrics-Ann Intern Med. 00;133:297-301.
W.R. Hazzard- The Department of Internal Medicine: Hub of the Academic Health Center Response to the Aging Imperative-Ann Intern Med. 2000;133:293-296.
Davidovi} M.-Acualite en geriatrie Yugoslave. In: Albarede J.L. et Vellas P.eds. L’annee Gerontologique 1989,Paris,Ed.Maloine,1989:433-434
Davidovi} M.- L’annee Gerontologique en Yugoslavie. In: Albarede J.L. et Vellas P.eds. L’annee Gerontologique 1990,Paris,Ed.Maloine,1990:357-359
J. G. Evans and R.C.Tallis --A new beginning for care for elderly people?
-BMJ 2001;322:807-808
Grimley Evans J. How are the elderly different? In: Kane RL, Grimley Evans J, Macfadyen D, eds. Improving the health
of older people: a world view. Oxford: Oxford University Press, 1990:50-68.
John Grimley Evans -G eriatric medicine: a brief history - BMJ 1997;315:1075-1077
Williamson J, Stokoe I H, Gray S, Fisher M, Smith A, McGhee A, Stephenson E. Old people at home. Their unreported needs. 'Lancet' 1964; i: 1117-20
MacDonald A J. Do general practitioners 'miss' depression in elderly patients? 'Br Med J' 1986;292:1365-7
Zuckerman J D. Hip fracture. 'N Engl J Med' 1996;334(23):1519-25
Williams T F. Meeting the challenges of hospitalization of older patients. 'J Gen Intern Med' 1993;8:712
Juan J Bazta´n, Francisco M Sua´rez-Garc´ıa, Jesu´s Lo´pez-Arrieta,
, Leocadio Rodr´ıguez-Man˜as,, Fernando Rodr´ıguez-Artalejo,
Effectiveness of acute geriatric units on functional decline,
living at home, and case fatality among older patients
admitted to hospital for acute medical disorders: metaanalysis
BMJ 2009;338:b50 doi:10.1136/bmj.b50
Efraim Aizen , Rachel Swartzman and A. Mark Clarfield
Hospitalization of Nursing Home Residents in an Acute-Care
Geriatric Department: Direct versus Emergency Room Admission
IMAJ 2001;3:734±738
Christine K. Cassel,In Defense of a Department of Geriatrics
Ann Intern Med. 2000;133:297-301.
Massimo Motta, Ettore Bennati, Laura Ferlito,
Alessia Franzone, Luciano Motta On the significance of geriatric medicine
departments in Italy Arch. Gerontol. Geriatr. 38 (2004) 281–287
Roger Y. M. Wong, BMSc, MD, FRCPC; Maureen Shaw, RN, MN; Carol
Acton, RN, MSN; Kerry Wilbur, BScPharm, PharmD; Mary McMillan, Dip
PT; Emma Breurkens, BSc OT; Cheryl Sowden, OT, BSR; Semone Marie
Trautman, BSW, MSW, RSW; Nicole Chan, BScClinical Practice
An Interdisciplinary Approach to Optimize Health
Services in a Specialized Acute Care for Elders
Unit PT GERIATRICS Today: J CAN GERIATR SOC, FD-Communications Inc. 2003:177-186
Public service review: European Union-issue 18
Cruz-Jentoft AJ, Franco A, Sommer P, Baeyens JP, Jankowska E, Maggi A, Ponikowski P,
Ryś A, Szczerbińska K, Milewicz A. European Silver Paper on the Future of Health Promotion and Preventive Actions, Basic Research, and Clinical Aspects of Age-Related Disease. European Summit on Age-related Disease.Wroclaw, 2008.
== Спољашње везе ==
* {{sr}} [http://www.gerontology.co.yu/Katedra/katsve.htm Катедра за геронтологију Медицинског факултета у Београду]
{{клица-меди}}
http://uggsrbije.org/o-nama
[[Категорија:Медицина]]
| 