Принцметалова ангина — разлика између измена
Садржај обрисан Садржај додат
→Фреквенција: унос и исправке |
→Етиологија: унос и исправке |
||
Ред 58:
Тачан узрок коронарнеих спазама (грчева) није познат. Они могу бити последица нарушене функције танке слузокоже крвних судова која се зове [[ендотел]]. Обично нормална артерија производи хемијске супстанце(азот оксид) који шири крвни суд и омогућава да кроз његоовом лумен крв протиче са лакоћом. Ако је унутрашњи омотач [[артерија]] оштећен она не функционише нормално. Зато се [[крвни судови]] могу лакше сузити, што може довести до [[срце|срчаних]] [[спазам |спазама]] и ангинозних болова. Овај механизам откривен је у току истраживања код [[жена]]. Нивои проширења [[артерија]] хемијским материјама су већи када је ниво [[естроген]]а у одређеним фазама [[менструација|менструалног циклуса]] висок. Студије су показале да током овог периода, када су нивои естрогена у крви високи, жене имају мање и ређе нападе болова у грудима. <ref>Kawano H, Motoyama T, Hirai N, Kugiyama K, Ogawa H, Yasue H. ''Estradiol supplementation suppresses hyperventilation-induced attacks in postmenopausal women with variant angina''. J Am Coll Cardiol. Mar 1 2001;37(3):735-740.</ref> <ref>Kawano H, Motoyama T, Ohgushi M, Kugiyama K, Ogawa H, Yasue H. ''Menstrual Cyclic Variation of Myocardial Ischemia in Premenopausal Women with Variant Angina.'' Ann Intern Med. 2001;135(11):977-981.</ref>
Поред тога, истраживањима је утврђено да пушачи имају већу тенденцију ка нижим нивоима [[Азотни оксиди|азотног оксида]] у крвним судовима него непушачи, што такође повећава склонсот ка вазоспазмима праћеним ангинозним боловима. Зато се сматра да је [[пушење]] један од главни фактор [[ризик]]а за појаву
Поред тога што се Принцметалова ангина може јавити без разлога (безузрочно), она може бити изазвана и:<ref>{{ен}} ''Coronary artery spasm'' [http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/aboutmedlineplus.html MedlinePlus]</ref>
Међутим, постоји и истраживање која сматрају да теорија о дејству азот оксида не може у потпуности објаснити етиологију Принцметалове ангине. Код [[атеросклероза|атеросклерозе]], због закречавања [[артерија]] услед гомилање [[Маст|масних]] наслага, смањује се обим проширења крвног суда под дејством [[азот-оксид|азот-оксида]], али се и поред тога код свих [[атеросклероза]] не јављају се [[Spazam|спазми]] коронарних артерија. Један од алтернативних (или коегзистирајућих) механизма у спазму коронарних артерија може бити и увећана вредност [[фосфолипаза Ц|фосфолипазе Ц]] <ref>Nakano T, Osanai T, Tomita H, Sekimata M, Homma Y, Okumura K. ''Enhanced activity of variant phospholipase C-delta1 protein (R257H) detected in patients with coronary artery spasm.'' Circulation. Apr 30 2002;105(17):2024-9.</ref>. ▼
* ''Злоупотребом алкохола''
* ''Емоционалним стресом''
* ''Излагањем хладноћи''
* ''Употребом лекова који изазивају сужење крвних судова (вазоконстрикцију)''
* ''Применом стимулишућих супстанци као што су [[амфетамин]] и [[кокаин]].''
▲Међутим,
Други могући узроци су поремећаји у функцијама [[нервни систем |нервног система]] ([[мозак]] и [[кичмена мождина]]), или мишићном ткиву који су укључени у процес сужења или проширења артерија. Поред тога, вазоспазам коронарних артерија може бити повезана са повећаним вредностима [[маркери|маркер]]а оксидативног стреса и упала, укључујући [[тиоредоксин]], [[Ц-реактивни протеин]], и веће ниво моноцита <ref>Yasue H, Nakagawa H, Itoh T, Harada E, Mizuno Y. ''Coronary artery spasm--clinical features, diagnosis, pathogenesis, and treatment.'' J Cardiol. Feb 2008;51(1):2-17.</ref>.
Линија 67 ⟶ 74:
Једна од могућности за појаву вазоспазма коронарних артерија су и повреде слузокоже артерија, кроз које продиру хемијске материје из мишића изазивајући сужење крвних судова.
Спазам коронарних артерија се такође чешће јавља код пацијената са високим нивоом холестерола, високим крвним притиском, шећерном болести итд.
== Дијагноза ==
| |||