[[Датотека:Sherlock holmes pipe hat.jpg|мини|десно|150п|Holmsova lula i šešir]]
Holms povremeno koristi zavisne droge, naročito kad nema stimulativnih slučajeva. On je stalni korisnik kokaina, koji ubrizga u sedam posto slučajeva pomoću posebnog šprica kojeg drži u kožnukožnoj futrolufutroli. Holms je takođe povremeni korisnik morfijuma.
2002 film "Šerlok„Šerlok Holms" — Slučaj Zlozlo“, film iz 2002, opisuje ga kako koristi heroin, iako se to nikada ne pojavljuje u originalnoj priči. Svi ovi lekovi su legalni krajem 19. veka. I Šerlok i Votson su korisnici duvana, uključujući cigarete i lulu. Zaista, Holms je ekspert u identifikaciji ostatka pepela duvana, i napisao je monografiju o toj temi.
Votson ne odobrava Holmsu da uzima kokain, govoreći da šteti mentalnom zdravlju i superiornoj inteligenciji. I napored svimsvih ovimovih upozorenjimaupozorenja Holms ostaje zavisnik od kokaina. <ref>{{en}}{{cite journal |author= Dalby, J.T. |title= Sherlock Holmes's Cocaine Habit | journal = Irish Journal of Psychological Medicine |year = 1991 |volume = 8 |pages = 73–74 |url=http://bakerstreetdozen.com/coca.html}}</ref><ref>{{en}}"The Sign of Four"</ref>
