Креатинин — разлика између измена

Садржај обрисан Садржај додат
м додана категорија Анализе крви помоћу геџета HotCat
Нема описа измене
Ред 1:
{{Chembox
| Verifiedfields = changed
| Watchedfields = changed
| verifiedrevid = 460107980
| ImageFile = Creatinine-tautomerism-2D-skeletal.png
| ImageFile1 = Creatinine-tautomerism-3D-balls.png
| PIN = 2-Amino-1-methylmetil-5''H''-imidazol-4-oneon
| SystematicName = 2-Amino-1-methylmetil-1-{''H''}--imidazol-4-ol
| OtherNames = 2-Amino-1-methylimidazolmetilimidazol-4-ol
| Section1 = {{Chembox Identifiers
| CASNo = 60-27-5
Ред 15:
| PubChem1 = 588
| PubChem1_Ref = {{Pubchemcite|correct|Pubchem}}
| PubChem1_Comment = minormanje zastupljeni [[tautomer]]
| ChemSpiderID = 21640982
| ChemSpiderID_Ref = {{chemspidercite|correct|chemspider}}
Ред 26:
| MeSHName = Creatinine
| ChEBI = 16737
| ChEBI_Ref = {{ebicite|changedcorrect|EBI}}
| ChEMBL = 65567
| ChEMBL_Ref = {{ebicite|changedcorrect|EBI}}
| Beilstein = 112061
| 3DMet = B00175
Ред 41:
| Section2 = {{Chembox Properties
| C=4|H=7|N=3|O=1
| ExactMass = 113.,058911861 -{g mol}-<sup>−1</sup>
| Appearance = WhiteBeli crystalskristali
| Density = 1.,09 -{g cm}-<sup>−3</sup>
| MeltingPt = 300 °-{C}- (decomposesrazlaže se)<ref name=Merck>''[[Merck{{Merck11th Index]]'', 11th Edition, '''|pages=2571'''}}</ref>
| Solubility = 1 partdeo perna 12<ref name=Merck/>
| LogP = -1.,76
| pKa = 12.,309
| pKb = 1.;688
| IsoelectricPt = 11.,19
}}
| Section3 = {{Chembox Thermochemistry
| DeltaHf = −240.,81–239.,05 -{kJ mol}-<sup>−1</sup>
| DeltaHc = −2.,33539–2.,33367 -{MJ mol}-<sup>−1</sup>
| Entropy = 167.,4 J -{K<sup>−1</sup> mol<sup>−1</sup>}-
| HeatCapacity = 138.,1 -{J K<sup>−1</sup> mol<sup>−1</sup>}- (atna 23.,4 °C)
}}
| Section3 = {{Chembox Hazards
Ред 64:
| NFPA-H = 1
| NFPA-R = 0
| FlashPt = 290 °-{{convert|290|C|F}}-
}}
}}
'''Креатинин''' (од грчке речи ''κρέας'', „месо“) је [[Organska jedinjenja|органско једињење]], које настаје у људском телу као споредни продукт [[Метаболизам|метаболизма]] [[Протеин|протеина]] (разградњом [[Kreatinska fosfataza|креатин-фосфата]] у [[Мишићно ткиво|мишићима]]). Из тела га излучују бубрези мокраћом, у којој га има у највећој концентрацији. Одређивање његових вредности у мокраћи користи се у [[Дијагностика|дијагностици]] за процену укупне функције [[бубрег]]а, па се зато назива и ''ендогени филтрациони маркер''.<ref>{{ен}} ''Kreatinin'', [http://www.encyclo.co.uk/define/Kreatinin -{Encyclo, Online:Encyclopedia}-] Приступљено 12. 9. 2013</ref>
 
== Биохемија ==
Креатинин настаје спонтано (без деловања [[Ензим|ензима]]) у процесу метаболизма [[Kreatin|креатин]]а и [[фосфокреатин]]а из мишића. Мала количина потиче из [[Месо|меса]] унетог [[Исхрана|исхраном]].
 
Креатинин је од великог значаја за производњу енергије у мишићима. Свакодневно око 2% [[Kreatin|креатин]]а у телу конвертује се у креатинин. Тако створени креатинин транспортује се кроз крвоток до бубрега. Бубрези, у гломерулима, филтрирају већи део креатинина из крви и секретују га у проксималне тубуле бубрега (7-10%) у [[урин]]. На тај начин већи део креатаинина активно се излучује, док је његова тубуларна реапсорпција врло мала. Креатинин у бубрезима настаје континуирано, те је његова концетрација у крви углавном стална и може се лако одредити. Због тога, ниво креатинина у [[крв]]и представља равнотежу између његове продукције (која зависи од мишићне масе) и брзине излучивања урином.<ref>[http://www.medicinenet.com/creatinine_blood_test/article.htm#what_is_creatinine -{Creatinine Blood Test}-] Приступљено 12.9.2013.</ref>
 
* '''Ниво креатинина у крви:''' ако се смањи филтрација у бубрезима (тј ако се смањи излучивање креатинина из организма), а продукција креатинина остане иста, концентрација у крви се повећава.
Ред 92:
 
=== Ниво креатинина у крви ===
У [[Сједињене Америчке Државе|Сједињеним Америчким Државама]], креатинин се обично изражава у -{mg/dl}-, док се у [[Канада|Канади]], [[Аустралија|Аустралији]], <ref>-{Faull R (2007). ''Prescribing in renal disease''. Australian Prescriber 30 (1): 17–20}-.</ref> и неколико европских земаља, вредност креатинин изражава се у -{μmol/}-l. Један -{mg/dl}- креатинина једнак је 88,4 -{μmol/l}-.
 
Нормалан ниво креатинина у крви је:<ref name=ClinChem89>{{cite book|last=Taylor|first=E. Howard|title=Clinical Chemistry|year=1989|publisher=John Wiley and Sons|location=New York|pages=4, 58–62}}</ref>
* код одраслих мушкараца — око 0,6 до 1,2 -{mg/dl}- (60-110 -{μmol/L}-)
* код одраслих жена — 0,5 до 1,1 -{mg/dl (45-90 μmol/l)}-
Особа са само једним бубрегом може да има нормалан ниво креатинина у крви у распону од око 1,8 до 1,9 -{mg/dl}-.
 
Нивои креатинина у крви који достижу 2,0 -{mg/dl (150 μmol/l)}- или више код беба и 10,0 или више код одраслих могу да укажу на тешку болест бубрега и потребу за дијализом и његово уклањање из крви.
 
Мишићави млади или средовечне одрасле особе могу имати више вредности креатинина у крви од нормале за општу популацију.
Ред 109:
Код људи са тешком неухрањеношћу, губитком тежине, и дуготрајним болестима, мишићна маса има тенденцију да се смањује током времена и, самим тим, њихов ниво креатинина може бити мањи него што се би се очекивало за њихов узраст.
 
''';Снижене вредности креатинина:'''
* ретко се виђају и скоро увек су у спрези са малом мишићном масом
* благо снижене вредности креатинина могу се јавити током трудноће
 
''';Повишене вредности креатинина:'''
 
Повишене вредности креатинина су знак смањене гломеруларне филтрације у бубрезима због акутних или хроничних болести. Оно што је важно јесте то да у раном стадијуму болести, ниво креатинина у серуму неће бити висок. Као могући узроци повишене вредности креатинина најчеће се наводе:
* инфекције бубрега
Линија 129 ⟶ 128:
* ''Директним мерењем из прикупљеног 24-часовног узорка урина''.
 
''';Снижене вредности клиренса креатинина''':
* могу се јавити код болесника са смањеним протоком крви кроз бубреге, код болести срца, приликом примене неких лекова, шока
* код других болести бубрега које нарушавају њихову функцију
 
''';Повишене вредности клиренса креатинина:'''
* ретко се јављају, током трудноће и приликом уноса храном великих количина меса.
 
''';Креатинин у појединачном узорку урина:'''
 
Нивои креатинина у појединачном узорку урина немају референтне вредности и служе за процену излучивања других супстанци.