Kortikosteroidi — разлика између измена

'''Kortikosteroidi''' su [[hormon]]i [[kora nadbubrežne žlezde|kore nadbubrežne žlezde]] koji imaju brojne fiziološke funkcije. Imaju i brojne farmakološke funkcije,<ref name="Goodman_Gilman">{{GoodmanGilman11th |chapter=Chapter 59. Adrenocorticotropic hormone; adrenocortical steroids and their synthetic analogs; Inhibitors of the synthesis and actions of adrenocortical hormones}}</ref> a danas su razvijeni sintetski derivati prirodnih kortikosteroida kojima su neke farmakološke osobine pojačane, a druge potisnute.

 

 

[[Aldosteron]] i [[kortikosteron]] dele prvi deo njihovog biosintetičkog puta. Završni deo je posredovan [[aldosteron sintetaza|aldosteron sintetazom]] (za [[aldosteron]]) ili [[11β-hidroksilaza|11β-hidroksilazom]] (za [[kortikosteron]]). Ti enzimi su skoro identični (oni dele funkcije 11β-hidroksilacije i 18-hidroksilacije) ali je aldosteron sintetaza takođe sposobna da izvede 18-oksidaciju. Štaviše, aldosteron sintetaza se nalazi u ''[[zona glomerulosa]]'' na spoljašnjoj ivici [[adrenalni korteks|adrenalnog korteksa]]; 11β-hidroksilaza se nalazi u ''[[zona fasciculata]]'' i ''[[zona reticularis|reticularis]]''.

 

== Klasifikacija ==

Dele se na četiri grupe<ref name="isbn1-55009-378-9">{{cite book |author=Rietschel, Robert L. |title=Fisher's Contact Dermatitis, 6/e |publisher=BC Decker Inc |location=Hamilton, Ont |year=2007 |pages=256 |isbn=1-55009-378-9 |oclc= |doi= |accessdate=}}</ref><ref name="pmid2757954">{{cite journal |author=Coopman S, Degreef H, Dooms-Goossens A |title=Identification of cross-reaction patterns in allergic contact dermatitis from topical corticosteroids |journal=Br. J. Dermatol. |volume=121 |issue=1 |pages=27–34 |year=1989 |month=July |pmid=2757954 |doi= 10.1111/j.1365-2133.1989.tb01396.x|url=}}</ref>:

* slabi kortikosteroidi: [[metilprednizolon]], [[hidrokortizon]], [[prednizolon]];

* vrlo jaki kortikosteroidi: [[klobetazol]] i [[halcinonid]].

 

{{Main-lat|Topikalni steroid}}

Oni se namenjeni za topikalnu upotrebu na koži, očima, i [[mukozna membrana|mukoznim membranama]].

 

Ova formulacija je namenjena tretmanu nazalnog sluzokože, sinusa, bronhija, i pluća. <ref>[http://www.webmd.com/asthma/guide/asthma_control_with_anti-inflammatory-drugs Asthma Steroids: Inhaled Steroids, Side Effects, Benefits, and More<!-- Bot generated title -->]</ref> Ova grupa obuhvata:

 

Postoji isto tako kombinovana preparacija (trgovačko ime [[Advair]]), koja sadrži [[flutikazon propionat]] i [[salmeterol ksinafoat]] (dugotrajni bronhodilator).<ref name=nyc/> Ovaj lek je dozvoljen za upotrebu kod dece preko 12 godina stare.

 

Primeri ovakvih formulacija su [[prednizon]] i [[prednizolon]].<ref name=autogenerated1>[http://dermnetnz.org/treatments/systemic-steroids.html Systemic steroids (corticosteroids). DermNet NZ<!-- Bot generated title -->]</ref>

 

Sistemske formulacije su dostupne kao injekcije za intravenoznu i parenteralnu upotrebu.<ref name=autogenerated1 />

 

== Upotreba kortikosteroida ==

 

Kortikosteroidi se lokalno primenjuju<ref>Wolverton, SE. Comprehensive Dermatologic Drug Therapy. WB Saunders, 2001. p. 562</ref> zbog svog izrazitog aniinflamatornog svojstva i antialergijskog delovanja. Kortikosteroidi su selektivni [[agonisti glukokortikoidnih receptora]]. Vezivanjem za te receptore dolazi do indukcije [[lipokortin]]a, koji blokiraju [[fosfolipaza A2|fosfolipazu A2]]. Upravo od odnosa [[lipokortin]]a i [[fosfolipaza A2|fosfolipaze A2]] zavisi količina nastajanja [[arahidonska kiselina|arahidonske kiseline]], koja je početna sirovina za sintezu medijatora upale, [[prostaglandin]]a i [[leukotrien]]a.

 

Dugoročna upotreba kortikosteroida može da izazove više ozbiljnih nuzpojava, na primer: [[hiperglicemia]]<ref name="Donihi">{{cite journal |author=Donihi AC, Raval D, Saul M, Korytkowski MT, DeVita MA |title=Prevalence and predictors of corticosteroid-related hyperglycemia in hospitalized patients |journal=Endocr Pract |volume=12 |issue=4 |pages=358-62 |year=2006 |pmid=16901792 |doi= |url= }}</ref>, [[otpornost na insulin]], ''[[diabetes mellitus]]''<ref name="Blackburn">{{cite journal |author=Blackburn D, Hux J, Mamdani M |title=Quantification of the risk of corticosteroid-induced diabetes mellitus among the elderly |journal=Journal of General Internal Medicine |volume=17 |issue=9 |pages=1525-1497 |year=2007 |pmid= |doi=10.1046/j.1525-1497.2002.10649.x |url= }}</ref>, [[osteoporoza|osteoporozu]], [[strah]]<ref name="Korte">{{cite journal |author=Korte SM |title=Corticosteroids in relation to fear, anxiety and psychopathology |journal=Neurosci Biobehav Rev |volume=25 |issue=2 |pages=117-42 |year=2001 |pmid=11323078 |doi= |url= }}</ref>, [[klinička depresija|depresija]], [[gastritis]], [[Улцерозни колитис|kolitis]], [[hipertenzija|hipertenziju]], [[infarkt]], [[erektivna disfunkcija|erektivnu disfunkciju]], [[hipogonadizam]], [[hipotiroidizam]], [[amenoreja|amenoreju]], [[retinopatija|retinopatiju]].

 

[[Američko Društvo za Kontaktnu Dermatologiju]] je [[2005]]. izabralo putem glasanja kortikosteroide za [[Alergijsko Sredstvo Godine]].<ref name="Allergen">{{cite web |title=Contact Allergen of the Year: Corticosteroids: Patch Testing |url=http://www.medscape.com/viewarticle/505245_3 }}</ref>

 

 

== Spoljašnje veze ==

{{-}}

{{Grupe lekova-lat}}

 

{{Medicinsko upozorenje-lat}}

== Spoljašnje veze ==

{{Commonscat|Corticosteroids}}