Arterijska gasna embolija — разлика између измена

нема резимеа измене
 
== Osnovni pojmovi ==
[[Датотека:VIP Bird2.jpg|мини|200п|десно|Nepravilnom primenom aparata za veštačko disenje može nastati art.gasna embolija]]
[[Датотека:Sucking chest wound mechanics.jpg|мини|200п|десно|Pneumotoraks]]
[[Датотека:Atrial septal defect-en.png|мини|200п|десно| Kod osoba sa otvorenim foramenom ovale, mehurići vazduha mogu prodreti u levu stranu srca, i dalje prema mozgu ili koronarnoj arteriji]]
 
'''Embolija'''
== Etiologija ==
[[Датотека:VIP Bird2.jpg|мини|200п|десно|Nepravilnom primenom aparata za veštačko disenje može nastati art.gasna embolija]]
 
[[Датотека:Sucking chest wound mechanics.jpg|мини|200п|десно|Pneumotoraks]]
[[Датотека:Atrial septal defect-en.png|мини|200п|десно| Kod osoba sa otvorenim foramenom ovale, mehurići vazduha mogu prodreti u levu stranu srca, i dalje prema mozgu ili koronarnoj arteriji]]
Male količine vazduha često prodiru u krvotok slučajno ili tokom operacije i drugih medicinskih postupaka (npr. u toku intravenskog unosa leka, [[Laparoslopija|laparoskopskih]] procedura i drugih hiruških zahvata itd,) ali one u [[Vene|venskoj cirkulaciji]] mogu proći bez simptoma ,<ref name="Nebojša">Nebojša V.,i sar, ''Komplikacije laparoskopske hirurgije'',-{Apollinem medicum et aesculapium, Vol.5, Broj 1,2 januar,jun 2007}-</ref> mada i tako male količine vazduha mogu dovesti do teških sekvela. U savkodnevnoj praksi je prihvaćeno da više od 50 -{ml}- vazduha može izazvati pad [[Krvni pritisak|krvnog pritiska]] i poremećaje srčanog ritma a više od 300 mL vazduha može biti smrtonosno jer se većina tih vazdušnih embolusa unetih u vene zaustavlja u plućima. <ref name="Nebojša"/>, <ref>-{Trytko BE, Bennett MH: ''Arterial gas embolism: a review of cases at Prince of Wales Hospital'', Sydney, 1996 to 2006. Anaesth Intensive Care 2008;36:60-64}-</ref>
 
 
Svaki bolesnik koji u anamnezi ima podatak o promeni pritiska, povredu ili invazivnu medicinsku proceduru, a kod njega nastanu akutni neurološki ispadi treba posmatra kao slučaj cerebralne vazdušne embolije sve dok se ne dokaže drugačije. Vazduh se može oftalmološkim pregledom uočiti u krvnim sudovima očnog dna, i takav je nalaz bitan dokaz za cerebralnu vazdušnu emboliju. Vazdušni mehurić u cerebralnoj cirkulaciji može se precizno lokalizovati skenerom i magnetnom rezonancom ali su to relativno dugotrajne procedure pa se njihovo korišćenje u dijagnostičke svrhe ne preporučuje. U slučajevima cerebralne gasne embolije, vreme se meri u minutima i svako odlaganje tretmana smanjuje izglede na uspeh.<ref name="Živković"/>
[[Датотека:Једномесна барокомора.jpg|мини|200п|десно|U jednomesnoj hiperbaričnoj komori celo telo je izloženo povišenom pritisku 100% kiseonika]]
 
Postupak lečenja arterijske gasne embolije treba usmeriti u više pravca:
'''1. Prevencija daljeg ulaska vazduha'''
[[Датотека:Једномесна барокомора.jpg|мини|200п300п|десно|U jednomesnoj [[Барокомора|hiperbaričnoj komorikomor]]i celo telo je izloženo povišenom pritisku 100% kiseonika]]
 
Prevencija daljeg ulaska vazduha postiže se podizanjem venskog pritiska. Mere kojima se podiže venski pritisak su: <ref name="Nebojša"/>
* Kompresija jugularnih vena.