Шок (медицина) — разлика између измена
Садржај обрисан Садржај додат
Нема описа измене |
|||
Ред 11:
== Етиологија ==
Како је основни патофизиолошки поремећај у шоку нарушен рад срчане пумпе, савремена етиолошка подела шока, заснива се на узроку који непосредно изазива поремећај функција кардиоваскуларног система, па тако разликујемо:[[хиповолемијски шок]], [[кардиогени шок]], [[септички шок]], [[трауматски шок]], [[неурогени шок]] и [[анафилактични шок]]. Ова подела направљена је према етиолошким факторима, клиничким знацима и симптомима, лабораторисјким анализама и примарним патофизиолошким збивањима.<ref>Andrew B. Peitzman, Brian G. Harbrecht, and Timothy R. Billiar: ''Shock'', Shwartz,s Principles of Surgery, Night Edition, 2010: 56-78.</ref>
{{цитат2|''... Но, без обзира на данас још увек постојеће контроверзе око дефиниције и самог значења речи „шок“, потребно је упозорити да је шок системски поремећај са три веома важне функције;''
*''Прва, шок је болест целог организма, свих органских система, и прецизније ћелије као основне јединице организма у целини. Не сме се заборавити да је то ћелијски интегритет, интегритет њене мембране и интрацелуларне активност (метаболизам), који се мора вратити и одржати на нормали, жели ли се задржати организам болесника у животу.''
*''Друга значајка шока, као болести суи генерис, је динамичност која влада у организму при одбрани од инзулта. Брзо мењање клиничке слике и патофизиолошки процеси који условљавају и указују на то да статичко гледање на болесника у шоку значи много пута изгубљену битку.''
*''Трећа значајка је место на којем болесник умире у шоку. То место јесу митохондрије, тзв. натријска пумпа, лизозомска мембрана и хидролазе што се налазе унутар лизозома. Инзулт, без обзира на узрок, (траума, затајивање миокарда, хеморагија, токсини, краш повреде, опекотине), ангажује цео организам и низ компензаторних акција које, више или мање сврсисходно, имају задатак да успоставе поремећену биолошку равнотежу и врате организам у његово првобитно стање...<ref>Milijan P. Kalušević, Monografija: Šok, patogeneza, klinička slika i klinički znaci, dijagnostika, klasifikacija i terapija, Medicinski fakultet Banja luka, Banja luka 2004.</ref>''}}
== Класификација шока ==
=== [[Хиповолемијски шок]] ===
'''Хиповолемијски шок''', је нагло смањење [[волумен]]а [[крв]]и у [[Циркулација крви (хемодинамика)|циркулацији]], које узрокује смањење [[Ткиво (биологија)|ткивне]] перфузије и поремећај [[ћелија|ћелијског метаболизма]]. Хиповолемијски [[шок]] је најчешћи облик [[шок]]а у [[хирургија|хирургији]].
Губитак од 50% [[запремина|волумена]] крви у [[Циркулаторни систем човека|циркулацији]], довешће до тешких циркулаторних поремећаја и дубоког [[шок]]а. Код брзог губитка крви као што су; руптуре грудне или [[анеуризма трбушне аорте|трбушне анеуризме]], коронарна инсуфицијенција и срчана слабост појава хиповолемијски шока настаје брзо.
=== [[Кардиогени шок]] ===
Кардиогени шок настаје као последица акутног попуштања [[срце|срца]], које се карактерише малим систолним волуменом [[крв]]и (количина крви коју срце избаци у току једне систоле) и немогућношћу постизања задовољавајућег минутног волумена срца (производ систолног волумена и срчане фреквенције).<ref name="IrwinRippe">{{Cite book|author=Rippe, James M.; Irwin, Richard S. |title=Irwin and Rippe's intensive care medicine |publisher=Lippincott Williams & Wilkins |location=Philadelphia |year=2003 |pages= |isbn=978-0-7817-3548-3 |oclc=53868338}}</ref><ref name="Marino">{{Cite book|author=Marino, Paul L. |title=The ICU book |publisher=Williams & Wilkins |location=Baltimore |year=1998 |pages= |isbn=978-0-683-05565-8 |oclc=300112092}}</ref><ref name="FCCS">{{Cite book|author= Society of Critical Care Medicine.|title=Fundamental Critical Care Support |publisher=Society of Critical Care Medicine |location= |year=2001 |pages= |isbn=978-0-936145-02-0 |oclc=48632566}}</ref><ref name="isbn0-07-140235-7">{{Cite book | author = Jameson, J. N. St C.; Dennis L. Kasper; Harrison, Tinsley Randolph; Braunwald, Eugene; Fauci, Anthony S.; Hauser, Stephen L; Longo, Dan L. | title = Harrison's principles of internal medicine | publisher = McGraw-Hill Medical Publishing Division | location = New York | year = 2005 | pages = |isbn=978-0-07-140235-4 | oclc =}}</ref><ref name="isbn0-7216-9652-X">{{Cite book | author = Ausiello, D. A.; Cecil, Russell L.; Goldman, Lee | title = Cecil textbook of medicine | publisher = W.B. Saunders | location = Philadelphia | year = 2004 | pages = |isbn=978-0-7216-9652-2 | oclc =}}</ref><ref name="isbn0-19-262922-0">{{Cite book | author = Warrell, D. A. | title = Oxford textbook of medicine | publisher = Oxford University Press | location = Oxford [Oxfordshire] | year = 2003 | pages = |isbn=978-0-19-262922-7 | oclc =}}</ref><ref name="Overview">-{[http://www.surgicalcriticalcare.net/Lectures/shock_overview.pdf Shock: An Overview] [[PDF]] by Michael L. Cheatham, MD, Ernest F.J. Block, MD, Howard G. Smith, MD, John T. Promes, MD, Surgical Critical Care Service, Department of Surgical Education, Orlando Regional Medical Center, [[Orlando]], Florida}-</ref>
| |||