Хипоменореја (лат. hipomenorrhoea) један је од поремећаја менструалног циклуса у коме се менструације јављају у редовним временским размацима, али су краткотрајне и оскудне.

Хипоменореја
Класификација и спољашњи ресурси
Специјалностгинекологија
МКБ-10N92.0
DiseasesDB946

Етиологија уреди

Хипоменореја се најчешће јављаја код органских оштећења ендометријиума, која могу настатати као:

  • Јатрогена болест,[1] нпр. након претерано грубе киретаже.[2]
  • Патолошки процес на ендометријуму, нрп. туберкулоза ендометријума).[3]
  • Ашарманов синдром,[4] који је доста чест узрок хипоменореје због сраслине ендометријума са делимичном облитерацијом материчне шупљине.[5]
  • Хормонски поремећаји. Овај облик хипоменореја изазван хормонским поремећајем знатно се ређе среће у клиничкој пракси.

Хипоменореју као и олигоменореју на треба сврставати у групу поремећаја који су обухваћени под називом метрорагија.

Клиничка слика уреди

Менструације код хипоменореје најчешће се јављају у редовним менструалним циклусима, али трају само један до два дана (понекад неколико сати), са количином изгублиене крви која је минимална.[6]

Дијагноза уреди

Анамнеза

Чест податак који болесница наводи у анамнези је онај о прекидима трудноће у претходном периоду или податак о другим интервенцијама, у материчној дупљи, који су рађене инструментално у циљу дијагностике или лечења. Како при таквим интервенцијама на материци може да дође, због одлубљивања слузокоже до самог материчног мишића, и до срастања два супротна зида материце. Тако се стварају прираслица које смањују запремину матричне дупље и постају главни узрок хипоменореје у Ашермановом синдрому, због кога се жена и обраћа лекару.

Имиџинг испитивања

У циљу прецизније дијагностике потребно је уради:

  • Хистеросалпингографија - рендгенско снимање материчне дупље
  • Хистероскопија - преглед материчне дупље хистероскопом (оптичким инструментом који се уводи у материчну дупљу, и омогућава поглед оком у материцу).

Ова испитивања не само да су значајна за дијагностику већ и за правилну процене обима промена ради доношења коначне одлуке о терапијском захвату.

 
Хистероскопски налаз прираслица у: а) антралном делу врата материце и в) материчној шупљини у Ашермановом синдрому

Тарпија уреди

Тарапија хипоменореје обично не захтева нарочити третман. Ако се ипак покаже да је терапија потребна, лечење се заснива на уклањању узрока чији је један од симптома хипоменореја.[7]

Код хипоменореје изазване трауматским оштећењем ендометријума са прираслицама у материчној шупљине, у циљу лечења врши се раскидања постојећих и спречавања настанка нових прираслица. Ова терапија идентична је оној код Ашермановог синдрома.[8]

За лечење туберкулозом узрокована хипоменореје, поред осталих метода користи се и специфична антитуберкулостатска терапија.[9]

Види још уреди

Извори уреди

  1. ^ De la etiología, el concepto y la profilaxis de la fiebre puerperal. (Die Ätiologie, der Begriff und die Prophylaxis des Kindbettfiebers. Escrita en 1860, publicada en 1861)
  2. ^ J. G. Asherman: Traumatic intrauterine adhesions. Journal of Obstetrics and Gynecology of the British Empire, 1950, 57: 892-896.
  3. ^ Rabau E, David A. Intrauterine adhesions:etiology, prevention, and treatment. Obstet Gynecol 1963; 22:626-629.
  4. ^ Conforti, Alessandro; Alviggi, Carlo; Mollo, Antonio; De Placido, Giuseppe; Magos, Adam (2013). „The management of Asherman syndrome: A review of literature”. Reproductive Biology and Endocrinology. 11: 118. PMC 3880005 . PMID 24373209. doi:10.1186/1477-7827-11-118 . 
  5. ^ Adoni, A, Palti, Z, Milwidsky, A, and Dolberg, M. The incidence of intrauterine adhesions following spontaneous abortion. Int J Fertil 1982;27(2):117-8.
  6. ^ Rabau E, David A. Intrauterine adhesions:etiology, prevention, and treatment. Obstet Gynecol 1963; 22:626-629.
  7. ^ Rochet Y, Dargent D,Bremond A, et al. The obstetrical outcome of women with surgically treated uterine synechiae. J Gynecol Obstet Biol Reprod 1979; 8 (8): 723–726.
  8. ^ Reddy S, Rock JA: Surgical management of complete obliteration of the endometrial cavity. Fertil Steril 1997, 67:172-174
  9. ^ Stillman, R. J.; Asarkof, N. (1985). „Association between mullerian duct malformations and Asherman syndrome in infertile women”. Obstetrics and Gynecology. 65 (5): 673—677. PMID 3982744. 

Спољашње везе уреди


 Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).