Patološki oblici disanja

Patološki oblici disanja su narušeni oblici spontanih, ritmičkih mehanički procesa u plućima, u toku kojih je narušeno i kretanja gasova iz atmosfere u pluća i obratno. Bolesti pluća izazivaju patološke oblike disanja zbog smetnji ventilacije, restrikcije (mala rastegljivost pluća i/ili grudnog koša), ili opstrukcijeh (povećan otpor protoku vazduha kroz disajne puteve). Kod srčanih bolesnika patološki oblici disanja su posledica povišenog plućnog kapilarnog pritiska; prvo tokom fizičkog napora, a potom i u mirovanju. Kod uznapredovalog stupena zastoja srca javljaju se ortopneja (dispneja u ležećem položaju) i noćna dispneja, koja budi bolesnika iza sna. Patološki oblici disanja mogu nastati i u drugim bolestima (anemija, hronična bubrežna bolest). Psihogen patološki oblici disanja javlja se u anksioznoj neurozi i najčešće se manifestuju ubrzanim disanjem (hiperventilacija).^[1]

Patološki oblici уреди

Grafički prikaz normalnog i nekih od patoloških oblika disanja

Oblik disanja	Karakteristike
Hiperpneja	Ubrzano i duboko disanja, koje se karakteriše većim protokom vazduha kroz alveole pluća. Javlja se u uslovima uvećanih metaboličkih potreba tkiva (npr u toku fizičkog napaprezanja), ili nakon različitim uzrocima izazvanog nedostatka kiseonika (hipoksija), u udahnutom vazduhu, npr. u toku boravka na visini, trovanja, anemije. Za razliku od tahipneje u toku koje je disanje ubrzano i plitko, kod hiperpneje disanje je ubrzano i produbljeno.
Ortopneja	Oblik disanja koje je moguće samo u uspravnom položaju tela. Jedan je od najtežih oblika otežanog disanja,koji je veoma čest npr. kod astme, kada bolesnik sa ovom bolešću uopšte ne može da diše u ležećem položaju.^[2]
Platipneja	Označava kratkoću daha tokom disanja, koje se pogoršava uspravnom (stojećem ili sedećem) položaju, a poboljšava tokom ležanja na ravnoj podlozi (bez uzglavlja).^[3] Ova vrsta kratkoća daha, koja nastaje tokom ležanja na leđima suprotna je od ortopneje koja se javlja tokom ležanja a poboljšava tokom stajanja i sedenja.^[4]
Astmatično disanje	Ekspirijum je veoma otežan i produžen
Kusmaulovo disanje	Izrazito teško, duboko disanje, pacijent se koristi pomoćnom dišnom muskulaturom
Čejn-Stouksovo disanje	U početku je oslabljeno, postupno postaje sve dublje i dublje, te dolazi do razmjerno dugotrajnog prestanka disanja (15-40 s), te se sve ponavlja. Najčešći uzrok ovog tipa disanja je srčana slabost, povećanje zapremine levog srca ili zbog smanjenja funkcionalnog rezidualnog kapaciteta pluća zbog plućne kongestije i edema.
Biotovo disanje	Nepravilno disanje po ritmu, frekvenciji i dubini. Najčešće su prisutne apneje koje se smjenjuju s nekoliko plitkih i nepravilnih udaha. Javlja kod teških destruktivnih procesa na mozgu, u onim stanjima koja su praćena povećanim intrakranijalnim pritiskom. Karakterišu ga nekoliko respiracija posle kojih dolazi do prestanka disanja, odnosno javljaju se periodi apneje, koja može da traje i do 10-30 sekundi. Ukazuje na veoma oštećenu moždanu cirkulaciju.
Agonalno disanje	Nepravilno, usporeno disanje sa manje-više dubokim disajnim ciklusima. Javlja se kod umirućih bolesnika ili tokom kardipulmonalne reanimacije.

Normalne i patološke karakteristike disanja уреди

Znaci	Normalno^[5]	Patološko^[6]
Frekvencija	12-20/min	Bradipneja, tahipneja, apneja
Ritam	Ujednačen	Izrazito nepravilan
Dubina	Ujednačena	Površno, produbljeno
Zvukovi	Tiho	Svira, stridor, hropci
Bol	Bezbolno	Bol tokom udaha
Napor	Bez napora, za disanje je potrebno 2-4% ukupne energetske potrošnje	Subjektivno teško, aktivan udah i izdah, za disanje potrebno do 30% ukupne energetske potrošnje
Dispneja	Fiziološka (pri naporu)	Neadekvatno naporu

Vidi još уреди

Izvori уреди

^ Hall, John (2011). Guyton and Hall textbook of medical physiology (12th ed.). Philadelphia, Pa.: Saunders/Elsevier. ISBN 978-1-4160-4574-8. стр. 5.
^ Torchio, Roberto; Gulotta, Carlo; Greco-Lucchina, Pietro; Perboni, Alberto; Avonto, Luigina; Ghezzo, Heberto; Milic-Emili, Joseph (2006). „Orthopnea and Tidal Expiratory Flow Limitation in Chronic Heart Failure”. Chest. 130 (2): 472—479. PMID 16899847. doi:10.1378/chest.130.2.472.
^ Samih, Khauli (2023). „Platypnea”. www.ncbi.nlm.nih.gov. PMID 30521255. Приступљено 8. 12. 2019.
^ Agrawal A, Palkar A, Talwar A. The multiple dimensions of Platypnea-Orthodeoxia syndrome: A review. Respir Med. 2017 Aug;129:31-38.
^ Tortora, Gerard J.; Anagnostakos, Nicholas P. (1987). Principles of anatomy and physiology (Fifth ed.). New York: Harper & Row, Publishers. ISBN 978-0-06-350729-6. стр. 556–582.
^ Levitzky, Michael G. (2013). Pulmonary physiology (Eighth ed.). New York: McGraw-Hill Medical. p. Chapter 1. Function and Structure of the Respiratory System. ISBN 978-0-07-179313-1.

Literatura уреди

Tortora, Gerard J.; Anagnostakos, Nicholas P. (1987). Principles of anatomy and physiology (Fifth изд.). New York: Harper & Row, Publishers. стр. 556–557,570–572. ISBN 978-0-06-350729-6.
Patton, Kevin T.; Thibodeau, Gary A. (2009). Anatomy & Physiology (7th изд.). Mosby. ISBN 978-0-323-05532-1.
Raven, Peter; Johnson, George; Mason, Kenneth; Losos, Jonathan; Singer, Susan (2007). „The capture of oxygen: Respiration”. Biology (8th изд.). McGraw-Hill Science/Engineering/Math. ISBN 978-0-07-322739-9.
Patton, Kevin T.; Thibodeau, Gary A. (2009). Anatomy & Physiology (7. изд.). Mosby. ISBN 978-0-323-05532-1.
Raven, Peter; Johnson, George; Mason, Kenneth; Losos, Jonathan; Singer, Susan (2007). „The capture of oxygen: Respiration”. Biology (8 изд.). McGraw-Hill Science/Engineering/Math. ISBN 978-0-07-322739-9.
Parkes, M. (2006). „Breath-holding and its breakpoint”. Exp Physiol. 91 (1): 1—15. PMID 16272264. S2CID 2660516. doi:10.1113/expphysiol.2005.031625. Full text

Spoljašnje veze уреди

Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).

[1] Hall, John (2011). Guyton and Hall textbook of medical physiology (12th ed.). Philadelphia, Pa.: Saunders/Elsevier. ISBN 978-1-4160-4574-8. стр. 5.

[2] Torchio, Roberto; Gulotta, Carlo; Greco-Lucchina, Pietro; Perboni, Alberto; Avonto, Luigina; Ghezzo, Heberto; Milic-Emili, Joseph (2006). „Orthopnea and Tidal Expiratory Flow Limitation in Chronic Heart Failure”. Chest. 130 (2): 472—479. PMID 16899847. doi:10.1378/chest.130.2.472.

[3] Samih, Khauli (2023). „Platypnea”. www.ncbi.nlm.nih.gov. PMID 30521255. Приступљено 8. 12. 2019.

[4] Agrawal A, Palkar A, Talwar A. The multiple dimensions of Platypnea-Orthodeoxia syndrome: A review. Respir Med. 2017 Aug;129:31-38.

[5] Tortora, Gerard J.; Anagnostakos, Nicholas P. (1987). Principles of anatomy and physiology (Fifth ed.). New York: Harper & Row, Publishers. ISBN 978-0-06-350729-6. стр. 556–582.

[6] Levitzky, Michael G. (2013). Pulmonary physiology (Eighth ed.). New York: McGraw-Hill Medical. p. Chapter 1. Function and Structure of the Respiratory System. ISBN 978-0-07-179313-1.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]