Укопан пенис
Укопан пенис или скривен пенис (енгл. buried penis) је функционални, естетски и психолошки проблем, који се може јавити код мушкараца са нормално развијеним пенисом, који је скривен циркуларним обухватом хипертрофичног масног ткива супрапубичне регије.[1][2][3] Укопан пенис се лечи једноставном и ефикасном амбулантном методом, уз минимални број компликација и рецидива, и пружа одличне дугорочне козметичке резултате.[4]
| Укопан пенис | |
|---|---|
 | |
| Укопан пенис, код гојазне обрезане особе старе 30 година | |
| Специјалности | урологија, психијатрија, пластична хирургија |
| Симптоми | скривен пенис |
Етиологија уреди
Иако разни етиолошки фактори могу бити узрок укопаног пениса, према подацима из новијих истраживања наводи се као примарни узроци:
- поремећај развоја тунике дартос која фиксира пенис и онемогућује његову физиолошку покретљивост. * изражено препубично масно ткиво.
Клиничка слика уреди
Укопан пенис примећује се након шест месеци старости детета, а све је израженији како дечак стари. Код дечака до две године пенис изгледа као пупољак, а код старије деце заједно са кожом изгледа као дугме.
Ова аномалија у стидној регији садржи хипертрофичну поткожну масноћу која кружно обухвата пенис, а кратка кожу пениса и прекомерно развијени унутрашњи лист (препуцијума) покривају пенис.
Укопан пенис изазива поремећај у развоју тунике дартос (овојнице или омотача), која обавија тестисе својим овојницама, са коже скротума прелази на пенис.
Овојнице пениса су еластичне и прилагођавају се промени његове запремине. Код укопаног пениса, ова овојница (туника) развија се у облику нееластичне плоче која причвршћује пенис за околно ткиво, спречавајући га да се нормално помера и излази изнад нивоа коже стидне регије.
Дијагноза уреди
Дијагноза укопаног пениса поставља се испекцијом, у току које се не виде тело и главић пениса. Палпацијом се утврђује да ли је пенис уобичајне величине и скривен у супрапубичном масном ткиву. Укопан пенис има јако развијен унутрашњи лист препуција и кратку кожу пениса.
У току прегледа важно је утврдиити разлику између укопаног пенис, који диференцијално дијагностички треба разликовати од других аномалија пениса,[5] код којих је карактеристична пеноскротална фузија и код које је скривени пенис нпр. настао као резултат ожиљних промена након циркумцизија.
Код изражене гојазности може се стећи и погрешан утисак постојања укопаног пениса.
Терапија уреди
Терапија еписпадије је хируршко, у једном акту, а оптимални период за интервенцију је између друге и треће године живота. Основни циљ терапије је да се продужи мокраћна цев, од коже без длака и то широког дијаметра и све до врха пениса, односно до њеног отвора на врху пениса, како би се формирао прав и издужен пенис колико је могуће, због добијања правилно усмереног и доброг млаза мокраће уз решавање инконтиненције.[6]
Иако постоји неколико описаних оперативних техника, битно је код свих техника:[7][8]
- ослобађање препуцијума,
- ресекција тунике дартос до базе пениса,
- фиксирање поткожног ткива за тунику албугинеу,
- делимична ресекција препубичног масног ткива.
Током ове интервенције дренажа није неопходна.[9]
Види још уреди
Извори уреди
- ^ Casale, A. J., Beck, S. D., Cain, M. P., Adams, M. C. and Rink, R. C.: Concealed penis in childhood: a spectrum of etiology and treatment. J Urol, 162: 1165, 1999
- ^ Campbell, M.: Embryology and anomalies of the urogenital tract. In: Clinical Pediatric Urology. Philadelphia: W. B. Saunders Co., chapt. 3, p. 273, 1951
- ^ Crawford, B. S.: Buried penis. Br J Plast Surg, 30: 96, 1977 5. Maizels, M., Zaontz, M., Donovan, J., Bushnick, P. N. and Firlit, C. F.: Surgical correction of the buried penis: description of a classification system and a technique to correct the disorder. J Urol, 136: 268, 1986
- ^ Wollin, M., Duffy, P. G., Malone, P. S. and Ransley, P. G.: Buried penis. A novel approach. Br J Urol, 65: 97, 1990
- ^ Keyes, E. L., Jr.: Phimosis, paraphimosis, tumors of the penis. In: Urology. New York: Appleton, chapt. 67, p. 649, 1919
- ^ Cromie, W. J., Ritchey, M. L., Smith, R. C. and Zagaja, G. P.: Anatomical alignment for the correction of buried penis. J Urol, 160: 1482, 1998
- ^ Adham, MN; Teimourian, B; Mosca, P (септембар 2000). „Buried penis release in adults with suction lipectomy and abdominoplasty”. Plast Reconstr Surg. 106 (4): 840—44. PMID 11007398. doi:10.1097/00006534-200009020-00014.
- ^ Shaeer, O; Shaeer, K (март 2009). „Revealing the buried penis in adults”. J Sex Med. 6 (3): 876—885. PMID 19170865. doi:10.1111/j.1743-6109.2008.01162.x.
- ^ Shapiro S.: Surgical Treatment of The Buried Penis. Urology. 1987; 30: pp. 554-559.
Спољашње везе уреди
 | Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење у вези са темама из области медицине (здравља). |
