17-кетостероиди
17-кетостероиди су супстанце које у организму човека настају разградњом мушких и женских полних хормона, односни као метаболити андрогена који се излучују мокраћом преко коре надбубрежне жлезде и полних жлезда. Примери 17-кетостероида укључују андростендион, андростерон, естрон и дехидроепиандростерон. Само мали део 17-кетостероидне у мокраћи изведен је од прекурсора глукокортикостероида (око 10-15%).[1]
Значај уреди
Одређивање вредности 17-кетостероида у мокраћи (урину) је неопходно за процену укупне функционалне активности коре надбубрежне жлезде.[2]
Референтне вредности (нормалне вредности) 17-кетостероида у мокраћи су:
- деца млађа од 5 година - 0-2 мг/дан,
- деца узраста 15-16 година - 3-13 мг/дан;
- жене старости 20-40 година - 6-14 мг/дан.
- мушкарци старости 20-40 година - 10-25 мг/дан.
- одрасли након 40 година, имају стално смањење излучивања 17-кетостероида.
Интерпретација резултата уреди
Повећање нивоа 24-часовних 17-кетостероида у мокраћи повезано је са следећим стањима:[3]
| Повећана концентрације | Смањена концентрације |
|---|---|
| Синдром полицистичних јајника | Адисонова болест |
| Адреногенитални синдром | Хипопитуитаризам |
| Андрогени тумори кортекса надбубрежне жлезде | Оштећење паренхима јетре |
| Вирилни тумори надбубрежног кортекса | Хипопитуитаризам |
| Тестикуларни тумори (канцер тестиса) | Хипотиреоза |
| Рак јајника | Нефроза |
| Аденома и рак надбубрежне жлезде | Кахексија |
| Синдром ектопичне производње АЦТХ | Кастрација |
| Употреба анаболичких стероида, фенотиазин деривата, деривата пеницилина, дигиталиса, спиронолактона, кортикотропна, гонадотропина, цефалоспорина, тестостерона | Употреба резерпина, бензодиазепина, дексаметазона, естрогена, оралних контрацептива, глукокортикостероида |
Студија Адриенсен-а и сарадника сугерисала је да се узорци пљувачке на 17-кетостероидни андростендион, као и други стероид, 17-хидроксипрогестерона, могу користити за праћење ефикасности лечења код конгениталне адреналне хиперплазије.
Пошто оба стероида остају стабилна у пљувачки до 5 дана на температури околине, пацијенти могу сакупити пљувачку код своје куће и послати је у лабораторију на анализу.Референтни распони за андростендион код одраслих су:
- 119-553 пмол/Л (јутро),
- 40-363 пмол/Л (поподне),
- 42-319 пмол/Л (увече).
Референтни распони за андростендион код децу су:
- 10-123. пмол/Л (ујутро),
- < 7-54 пмол/Л (поподне),
- < 7-42 пмол/Л (увече).[4]
Лекови који могу повећати ниво измерњног 17-кетостероида укључују следеће:[5]
- Антибиотици (нпр пеницилин, оксацилин)
- Хлорпромазин
- Етинамате
- Мепробамат
- Фенаглицодол
- Налидиксична киселина
- Спиронолактон
Лекови који могу смањити ниво измерњног 17-кетостероида укључују следеће:
- Прогестацијска средства
- Карбамазепин
- Цефалотин
- Пропокипен
- Резерпин
- Глукоза
- Хлордиазепоксид
Извори уреди
- ^ Zumoff B, Rosenfeld RS, Strain GW, Levin J, Fukushima DK. Sex differences in the twenty-four-hour mean plasma concentrations of dehydroisoandrosterone (DHA) and dehydroisoandrosterone sulfate (DHAS) and the DHA to DHAS ratio in normal adults.
- ^ Adriaansen BPH, Kamphuis JS, Schroder MAM, et al. Diurnal salivary androstenedione and 17-hydroxyprogesterone levels in healthy volunteers for monitoring treatment efficacy of patients with congenital adrenal hyperplasia. Clin Endocrinol (Oxf). 2022 Feb 12.
- ^ Williamson MA, Snyder LM, eds. Wallach's Interpretation of Diagnostic Tests. 9th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2011.
- ^ Adriaansen BPH, Kamphuis JS, Schroder MAM, et al. Diurnal salivary androstenedione and 17-hydroxyprogesterone levels in healthy volunteers for monitoring treatment efficacy of patients with congenital adrenal hyperplasia. Clin Endocrinol (Oxf). 2022 Feb 12.
- ^ McPherson RA, Pincus MR. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 22nd ed. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2011.
Спољашње везе уреди
- 17-Ketosteroids - emedicine.medscape.com (језик: енглески)
 | Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење у вези са темама из области медицине (здравља). |
