Cinhonizam je patološko stanje uzrokovano predoziranjem kininom ili njegovim prirodnim izvorom, korom drveta kininovca. Kinin se koristi kao lek za malariju ili za lečenje aritmija.[1] [2]U puno manjim količinama može se naći i u tonicima, u kojima služi za dobijanje gorčine. Cinhonizam se može javiti i kod terapeutskih doza kinina. Kinidin (iz grupe antiaritmika klase 1A) takođe može uzrokovati cinhonizam.[3][4]

Cinhonizam
SinonimiQuinine toxicity

Klinička slika уреди

 
Bočica kinina, čiji sadržaj zbog predoziranja može izazvati cinhonizam
 
Stabljike kinina čija kora može izazvati cinhonizam
Blaži oblik toksičnosti

Simptomi blagog cinhonizma uključuju:[5]

  • crvenu i znojnu kožu,
  • zujanje u ušima (tinitus),
  • poremećaje sluha,
  • mutan vid, fotosenzitivnost,[6][7]
  • konfuziju,
  • reverzibilni gubitak sluha za visoke frekvencije,
  • glavobolju,
  • abdominalnu bol,
  • osipe,
  • vrtoglavicu,
  • disforiju,
  • mučninu, povraćanje i proliv.
Teži oblik toksičnosti

Velike doze kinina mogu izazvati teške simptome cinhonizma:

  • kožne osipe,
  • reverzibilnu gluvoću,
  • somnolenciju,
  • poremećaje vida,[8]
  • anafilaktički šok,
  • poremećaje u srčanom ritmu i/ili provođenju,
  • kardiotoksičnost,
  • iznenadnu smrt.

Kod pacijenata lečenih kininom mogu se javiti i hipoglikemija (naročito nakon intravenske primene leka) i hipotenzija (snižen krvni pritisak).

Kinini, kao hlorokin, inaktiviraju enzime u lizosomima i imaju antiinflamatorni efekat, zbog čega se koriste u reumatoidnom artritisu. S druge strane, inaktivacija ovih enzima može uzrokovati akumulaciju glikogena i fosfolipida u lizosomima, što rezultuje toksičnom miopatijom.[9] Ovo se smatra takođe jednim od mogućih uzroka cinhonizma.[10]

Prognoza уреди

Većina simptoma cinhonizma (osim u teškim slučajevima) je reverzibilni i povlači se nakon prestankauporabe kinina.[11]

Izvori уреди

  1. ^ Gachelin G, Garner P, Ferroni E, Tröhler U, Chalmers I. Evaluating Cinchona bark and quinine for treating and preventing malaria. J R Soc Med. 2017 Feb;110(2):73-82.
  2. ^ Miller RS, Wongsrichanalai C, Buathong N, McDaniel P, Walsh DS, Knirsch C, Ohrt C. Effective treatment of uncomplicated Plasmodium falciparum malaria with azithromycin-quinine combinations: a randomized, dose-ranging study. Am J Trop Med Hyg. 2006 Mar;74(3):401-6.
  3. ^ Cohen IS, Jick H, Cohen SI. Adverse reactions to quinidine in hospitalized patients: findings based on data from the Boston Collaborative Drug Surveillance Program. Prog Cardiovasc Dis. 1977 Sep-Oct. 20 (2):151-63.
  4. ^ Mintzer J, Burns A. Anticholinergic side-effects of drugs in elderly people. J R Soc Med. 2000 Sep. 93 (9):457-62. [Medline].
  5. ^ Dawson, T A J (1995). "Side effect of quinine for nocturnal cramps". BMJ. 310 (6981): 738. . PMC 2549119 . PMID 7711556. doi:10.1136/bmj.310.6981.738a //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2549119.  Недостаје или је празан параметар |title= (помоћ).
  6. ^ François J, De Rouck A, Cambie E. Retinal and optic evaluation in quinine poisoning. Ann Ophthalmol. 1972 Mar;4(3):177–185
  7. ^ Gangitano JL, Keltner JL. Abnormalities of the pupil and visual-evoked potential in quinine amblyopia. Am J Ophthalmol. 1980 Mar;89(3):425–430.
  8. ^ Zahn JR, Brinton GF, Norton E. Ocular quinine toxicity followed by electroretinogram, electro-oculogram, and pattern visually evoked potential. Am J Optom Physiol Opt. 1981 Jun;58(6):492–498.
  9. ^ Verdon W. Clinical electrophysiology in quinine induced retinal toxicity. Optom Vis Sci. 2008 Jan;85(1):17-26.
  10. ^ Bacon, P; Spalton, D. J; Smith, S. E (1988). "Blindness from quinine toxicity". The British Journal of Ophthalmology. 72 (3): 219–24. . PMC 1041412 . PMID 3281709. doi:10.1136/bjo.72.3.219 //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1041412.  Недостаје или је празан параметар |title= (помоћ).
  11. ^ Michaelides M, Stover NB, Francis PJ, Weleber RG. Retinal toxicity associated with hydroxychloroquine and chloroquine: risk factors, screening, and progression despite cessation of therapy. Arch Ophthalmol. 2011 Jan;129(1):30-9.

Literatura уреди

  • Lin, Xi; Chen, Shanping; Tee, Daniel (May 1998). "Effects of Quinine on the Excitability and Voltage-Dependent Currents of Isolated Spiral Ganglion Neurons in Culture". Journal of Neurophysiology. 79 (5): 2503–12. . PMID 9582223. doi:10.1152/jn.1998.79.5.2503.  Недостаје или је празан параметар |title= (помоћ).

Spoljašnje veze уреди

Klasifikacija


 Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).