Жутица
Жутица (лат. icterus)[1] је жућкаста пребојеност коже, мембрана вежњаче (коњунктиве) преко беоњача, и других видљивих слузокожа изазвана хипербилирубинемијом или повишеним новоима билирубина у крви. Хипербилирубинемија накнадно изазива и повишење нивоа билирубина у екстрацелуларној течности, мокраћи и столици. Типично концентрација билирубина у плазми мора да буде изнад 1.5 mg/dL[2] (>26µmol/L), или три пута већа од нормалне вредности која је приближно 0,5 mg/dL[2], да би обојеност постала видљива. У зависности од локализације патолошког процеса (у односу на јетру), који ремети нормални физиолошки метаболизам билирубина жутица се дели на прехепатичну, хепатичну и постхепатичну.
| Жутица | |
|---|---|
| Латински | ицтерус |
 | |
| Жутица коже изазвана обољењем јетре. | |
| Класификација и спољашњи ресурси | |
| Специјалност | Патологија |
| МКБ-10 | Р17 |
| МКБ-9-CM | 782.4 |
| ДисеасесДБ | 7038 |
| МедлинеПлус | 003243 |
| Патиент УК | Жутица |
| МеСХ | Д007565 |
Жутица се често виђа код обољења јетре као што су: опструкција жучних путева, хепатитис, цироза јетре или рак јетре, тумори дуоденума, хемолитичка анемија итд. Зато је иктерус један од важних симптома у дијагностици опструкције билијарног тракта, на пример код жучног каменца или рака гуштераче. Код појединих особа може се јавити и тзв Дабин Џонсова жутица изазвана конгениталном (уређаном) хипербилирубинемијом.
Шта је жутица? уреди
Жутица није болест већ један од клиничких знакова који да се може појавити у многим различитим болестима. Жутица је жућкаста пребојеност коже беоњаче и других видљивих слузокожа, у неким заразним, незаразним и малигним болестима, које за последицу имају појаву високог нивоа билирубина у крви. Боја коже и беоњача варира у зависности од нивоа билирубина у крви. Када је ниво билирубина благо повишен, жутицу карактерише жућкаста боја кожа. Када је ниво билирубин јако висок, пребојеност коже има тенденцију преласка у браон боју.
Патофизиологија уреди
Жутица се јавља када у организму настане једен од следећих патолошких поремећаја у метаболизму билирубина ;
- Увећана продукција билирубина у крви који јетра није у стању да правовремено уклони из крвне плазме, (нпр, код пацијента са хемолитичком анемијом код којих се због абнормално велике брзине уништавања сопствених црвених крвних ћелија (еритроцита) ослобађа велике количине билирубина у крви
- Недостатаци у функцијама ћелија јетре, који спречававају правовремено уклањање билирубина из крви, претварањем билирубина у глукуронску киселину (конјугација) или његовим излучивањем путем жучи
- Блокада жучних путева, која смањује проток жучи и билирубина из јетре у црева.Нпр, жучни путеви могу бити блокирани интрадукталном опструкцијом (нпр. камен у жучним путевима или запаљење жучне кесе и зучник канала) или екстрадукталним процесима који механички притискају жучне путеве и блокирају проток жучи (нпр, тумори, хематоми, цисте, запаљењски процеси)
Смањена конјугација, излучивање, односно застој у протоку жучи крож жучне путеве које може довести до жутице назива се холестаза. Међутим, холестаза не мора увек бити праћена и жутицом.
Референце уреди
- ^ „Дефинитион оф Ицтерус”. Архивирано из оригинала 07. 08. 2012. г. Приступљено 27. 05. 2011.
- ^ а б Гуyтон, Артхур; Халл, Јохн (2005). Теxтбоок оф Медицал Пхyсиологy. Саундерс. ИСБН 978-0-7216-0240-0.
Литература уреди
- Гуyтон, Артхур; Халл, Јохн (2005). Теxтбоок оф Медицал Пхyсиологy. Саундерс. ИСБН 978-0-7216-0240-0.
Спољашње везе уреди
- Фондација за дечје оболење јетре
- Преглед болести Архивирано на сајту Wayback Machine (25. март 2010)
 | Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење у вези са темама из области медицине (здравља). |
