Циталопрам (Целекса, Ципрамил) је антидепресивни лек ис класе селективних инхибитора преузимања серотонина (SSRI). Он има ФДА одобрење за лечење клиничке депресије, а прописује се и за бројна анксиозна обољења.

Циталопрам
IUPAC име
(РС)-1-[3-(диметхyламино)пропyл]-1-
(4-флуоропхенyл)-1,3-дихyдроисобензофуран-5-царбонитриле
Клинички подаци
Категорија трудноће
  • УС: C (Могући ризик)
Начин применеОрално
Правни статус
Правни статус
  • ℞ (Пресцриптион онлy)
Фармакокинетички подаци
Биорасположивост80%
максимум је после 4 сата[1]
Метаболизамхепатички (CYP3A4 & CYP2C19)
Полувреме елиминације35 часа
ИзлучивањеУглавном као неметаболисани циталопрам, делом DCT и трагови DDCT-а у урину
Идентификатори
CAS број59729-33-8 ДаY
ATC кодN06AB04 (WHO) N06AB10
PubChemCID 2771
DrugBankDB00215
ChemSpider2669 ДаY
UNII0DHU5B8D6V ДаY
KEGGD07704 ДаY
ChEMBLCHEMBL549 ДаY
Хемијски подаци
ФормулаC20H21FN2O
Моларна маса324.392 г/мол
  • Fc1ccc(cc1)C3(OCc2cc(C#N)ccc23)CCCN(C)C
  • InChI=1S/C20H21FN2O/c1-23(2)11-3-10-20(17-5-7-18(21)8-6-17)19-9-4-15(13-22)12-16(19)14-24-20/h4-9,12H,3,10-11,14H2,1-2H3 ДаY
  • Key:WSEQXVZVJXJVFP-UHFFFAOYSA-N ДаY

Медицинска употреба уреди

 
Циталопрам HBr таблете од 20 mg и 40 mg, и САД пени (величина 19.05 mm).

Циталопрам је одобрен за лечење симптома клиничке депресије.[2]

Дозирање уреди

Циталопрам је доступан у облику таблета од 10 mg, 20 mg, и 40 mg, као и 10 mg/5 mL орални раствора са укусом пеперминта. Препоручена почетна доза је 20 mg/дан, са пуном дозом од 40 mg/дан. Није утврђено да се ефикасност повећава са даљим повећањем дозе, мада неки лекари повишавају дозу на 60 mg/дан или више. Препоручује се повећање дозе не прелази 20 mg/дан недељно. Циталопрам се типично узима у једној дози, било ујутро или увече. Циталопрам се може узимати са или без хране. Апсорпција циталопрама се не повишава са уносом хране,[3] али храна може да спречи мучнину. До мучнине може да дође кад 5ХТ3 рецептори активно апсорбују слободни серотонин, пошто је тај рецептор присутан унутар дигестивног тракта.[4] 5ХТ3 рецептори стимулишу повраћање. Ова нуспојава се обично изгуби временом, кад се тело привикне на лек.

Стереохемија уреди

Циталопрам има један стереоцентер, за који се 4-флоро фенилна група и N,N-диметил-3-аминопропилна група везују. Услед хиралности, молекул постоји у две енантиомерне форме. Оне се називају S-(+)-циталопрам и R-(–)-циталопрам.

   
   
(С)-(+)-циталопрам (R)-(–)-циталопрам

Циталопрам се продаје као рацемска смеса, која се састоји од 50% (Р)-(−)-циталопрама и 50% (С)-(+)-циталопрама. Само (S)-(+) енантиомер има жељено антидепресантско дејство. Lundbeck продаје (S)-(+) енантиомер под генеричким именом есциталопрам. Док је циталопрам на тржишту у облику бромоводоника, есциталопрам се продаје као оксалатна со (хидрооксалат).[5] У оба случаја, аминска со омогућава овим липофилним молекулима да буду растворни у води.

Референце уреди

Литература уреди

Spoljašnje veze уреди


 Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).