Википедија

Канал корена зуба

Канал корена зуба је анатомски простор који се природно јавља унутар корена зуба. Састоји се од пулпне коморе (унутар короналног дела зуба), главног канала,и сложенијих анатомских грана које могу повезивати коренске канале међусобно или са површином корена.[1][2][3][4][5][6]

Канал корена зуба
Детаљи
ЛатинскиCanalis radicis dentis
Показатељи
ТАА05.1.03.049
ФМА55674
Анатомска терминологија

Структура уреди

У средишту сваког зуба је шупље подручје у којем се налазе мека ткива, попут нерва,[7] крвних судова и везивног ткива.[8] Ово шупље подручје садржи релативно широк простор у крунском делу зуба који се назива пулпна комора. Ти канали пролазе кроз средиште корена, слично начину на који графит пролази кроy оловку. Пулпа прима нутриенте путем крвних судова, а сензорни нерви преносе сигнале назад у мозак. Зуб се може ослободити од бола ако дође до неповратног оштећења пулпе, третманом коренског канала.

Анатомија коренских канала састоји се од пулпне коморе и коренских канала. Оба садрже зубну пулпу. Мањи огранци, који се називају помоћни канали, најчешће се налазе у близини коренског врха (апекса), али се могу наћи било где по дужини корена. Укупан број коренских канала по зубу зависи од броја корена зуба и у распону је од једног до четири, пет или више у неким случајевима. Понекад постоји више од једног коренског канала по корену. Неки зуби имају променљивију унутрашњу анатомију од других.

Необични облик коренског канала, сложено гранање (посебно постојање хоризонталних грана) и више коренских канала сматрају се главним узроцима затајења лечења коренских канала. Нпр. ако стоматолог превиди секундарни коренски канал, и он остане неочишћен и незапечаћен, он ће остати заражен, узрокујући да терапија коренског канала не успе.

Систем коренског канала уреди

Специфичне карактеристике и сложеност унутрашње анатомије зуба детаљно су проучаване. Користећи технику реплике на хиљадама зуба, Хес је већ 1917. године појаснио да је унутрашњи простор зубних корена често сложен систем састављен од централног подручја (канали корена с округлим, овалним или неправилним обликом пресека) и бочним деловима (пераја, анастомозе и споредни канали). Заправо, ова бочна компонента може имати релативно велику запремину, што отежава фазу чишћења инструменталним поступком, при чему остаци виталне или некротичне пулпе ткива,[9][10] као и инфективни елементи, не бивају лако уклоњени на овим просторима. Стога је слика коренских канала који имају глатки, конични облик углавном превише идеалистичка и подцењује досег инструментације коренских канала.

Садржаји уреди

Главни чланак: Зубна пулпа
 
Процедуре за коренски канал

Простор унутар коренских канала испуњен је високо васкуларизованим, лабавим везивним ткивом, званим зубна пулпа.[11] Зубна пулпа је ткиво од кога је састављен део дентина. Зубна пулпа помаже потпуном формирању секундарних зуба (зуби одраслих) једну до две године након избијања у устима. Зубна пулпа такође храни и хидрира зубну структуру, чинећи зуб отпорнијим, мање кртим и мање склоним ломљењу приликом жвакања тврде хране. Уз то, зубна пулпа обезбеђује топлу и хладну сензорну функцију.

Варијација уреди

 
Коренски канал са извађеном пулпом, очишћен и припремљена за пуњење и стављање крунице.

Коренски канали с овалним пресеком налазе се у 50–70% коренских канала. Поред тога, канали са пресеком „у облику сузе” су уобичајени када један корен садржи два канала (као што се дешава, на пример, са додатним месијалним кореном који се види код доњих кутњака), суптилности које могу бити теже за процену на класичним радиографима.

Недавна испитивања показала су да употреба конусног ЦТ скенирања може да открије додатне канале који би били пропуштени у 23% случајева, што заузврат може довести до апикалног пародонтитиса. Нарочито горњи кутњаци имају предиспозицију да имају окултни акцесорни канал код скоро половине пацијената.[12]

Клинички значај уреди

Коренски канал је такође колоквијални појам за стоматолошку операцију, ендодонтску терапију, где се пулпа извади, простор дезинфикује, и затим напуни.

Када се користе ротирајуће никл-титанијумске (NiTi) bušilice u kanalima s poprečnim presecima ravno ovalnim ili u obliku suze, stvara se kružni otvor zbog rotacionog dejstva metala. Takođe, male šupljine unutar kanala kao što su bukalna ili lingvalna udubljenja, mogu da budu nepristupačna za instrumente, što potencijalno ostavlja rezidualne bolesti tokom dezinfekcije.

Ostaci tkiva ili biofilma duž takvih udubljenja neobrađenih istrumentima mogu dovesti do neuspeha procedure, kako zbog neadekvatne dezinfekcije, tako i zbog nemogućnosti pravilnog zatvaranja prostora korenskih kanala. Shodno tome, biofilm treba ukloniti sredstvom za dezinfekciju, obično natrijum hipohloritom, tokom tretmana korenskog kanala.

Vidi još уреди

Reference уреди

  1. ^ „Endodontium”. Архивирано из оригинала 2017-02-20. г. Приступљено 2013-07-23. 
  2. ^ Gutmann, James L.; Lovdahl, Paul E. (2011). Problem Solving in the Diagnosis of Odontogenic Pain in problem solving in endodontics (Fifth изд.). 
  3. ^ Iqbal M, Kim S, Yoon F (мај 2007). „An investigation into differential diagnosis of pulp and periapical pain: a PennEndo database study”. Journal of Endodontics. 33 (5): 548—51. PMID 17437869. doi:10.1016/j.joen.2007.01.006. 
  4. ^ „Endodontic diagnosis” (PDF). American Association of Endodontics. 2013. Архивирано (PDF) из оригинала 2021-01-27. г. Приступљено 2018-11-22. 
  5. ^ Rôças IN, Lima KC, Assunção IV, Gomes PN, Bracks IV, Siqueira JF (септембар 2015). „Advanced Caries Microbiota in Teeth with Irreversible Pulpitis”. Journal of Endodontics. 41 (9): 1450—5. PMID 26187422. doi:10.1016/j.joen.2015.05.013. 
  6. ^ Glickman G, Schweitzer J (2016). „universal classification in endodontic diagnosis”. Journal of Multidisciplinary Care. Архивирано из оригинала 2019-04-16. г. Приступљено 2018-11-22. 
  7. ^ Schuh CM, Benso B, Aguayo S (2019-09-18). „Potential Novel Strategies for the Treatment of Dental Pulp-Derived Pain: Pharmacological Approaches and Beyond”. Frontiers in Pharmacology. 10: 1068. PMC 6759635  . PMID 31620000. doi:10.3389/fphar.2019.01068  . 
  8. ^ Hand, Arthur R. (2014-11-21). Fundamentals of oral histology and physiology. Frank, Marion E. (Marion Elizabeth), 1940-. Ames, Iowa. ISBN 978-1-118-93831-7. OCLC 891186059. 
  9. ^ „Differential Diagnosis of Toothache Pain: Part 1, Odontogenic Etiologies | Dentistry Today”. www.dentistrytoday.com (на језику: енглески). Архивирано из оригинала 2018-11-10. г. Приступљено 2018-11-22. 
  10. ^ „Endodontic diagnosis: If it looks like a horse”. www.dentaleconomics.com. децембар 2007. Архивирано из оригинала 2018-11-22. г. Приступљено 2018-11-22. 
  11. ^ Goldberg, Michel (2014-07-30). The dental pulp : biology, pathology, and regenerative therapies. Heidelberg. ISBN 978-3-642-55160-4. OCLC 885561103. 
  12. ^ Karabucak, B; Bunes, A; Chehoud, C; Kohli, MR; Setzer, F (10. 2. 2016). „Prevalence of Apical Periodontitis in Endodontically Treated Premolars and Molars with Untreated Canal: A Cone-beam Computed Tomography Study”. Journal of Endodontics. 42 (4): 538—41. PMID 26873567. doi:10.1016/j.joen.2015.12.026. 

Literatura уреди

Spoljašnje veze уреди

 Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).
Преузето из „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Kanal_korena_zuba&oldid=27677059”