Септална миектомија
Септална миектомија кардиохируршка је операција на отвореном срцу током које се отклања део задебљалог срчаног мишића преграде (септума) која раздваја две срчане коморе у хипертрофичној кардиомиопатији (ХКМ).[1]
| Септална миектомија | |
|---|---|
| Синоними | Септал мyецтомy |
| Специјалност | кардиологија |
Након ове интервенције побољшава се проток крви и смањује враћање крви преко митралног залиска (познате као митрална регургитација). Ова операција се примењује са циљем да отклони симптоме хипертрофије (задебљања) мишића срчане коморе ако терапија лековима не даје резултате.
Операције се врши се само у специјализованим центрима.
Опште информације уреди
Хипертрофична кардиомиопатија (ХКМ) се манифестује присуством повећања дебљине зида леве коморе (вентрикула) са абнормалним условима пуњења крвљу срчаних комора. Преваленца ХКМ у одраслих је 0.02%–0.23%. Преваленца ХКМ у деце је непозната , али је годишња инциденца приближно 0,3 до 0,5 на 100.000 (око 0,005–0,07%). Већина студија показује нешто већи број оболелих мушкараца, а преваленца ХКМ у различитим расним групама је слична.[2]
Циљ лечења хипертрофичне кардиомиопатије је да се ублаже или отклоне симптоми и спречи напрасна срчана смрт код оних пацијената са високим ризиком. Када поред конзервативних поступака у терапији симптоми болести перзистирају а градијент притиска при мировању износи више од 50 ммХг, пристуопа се септалној миектомији.[3]
Применом септалне миектомије, као операције на отвореном срцу, хирург уклања део задебљаног хипертрофисаног зида срчаног мишића (септум) који раздваја две срчане коморе. Уклањањем дела овог хипертрофисаног мишића, побољшава се проток крви у излазном тракту леве срчане коморе.
Прогноза уреди
Септална миектомија је повезана са ниским периоперативним морталитетом и високом касном стопом преживљавања. Студија на клиници Мејо открила је да је хируршка миектомија изведена да би се ублажила опструкција одлива и тешки симптоми код хипертрофије леве коморе (ХЛК) или ХКМ повезана са дуготрајним преживљавањем еквивалентним преживљавању код опште популације и супериорним у односу на опструктивни (ХЛК) без операције. Резултати интервенције приказани су на доњој табели:[4]
|
|
|
* Укључује 0,8% оперативног морталитета.
Види још уреди
Извори уреди
- ^ Марон БЈ, Оммен СР, Семсариан C, Спирито П, Оливотто I, Марон МС (јул 2014). „Хyпертропхиц цардиомyопатхy: пресент анд футуре, wитх транслатион инто цонтемпорарy цардиовасцулар медицине”. Јоурнал оф тхе Америцан Цоллеге оф Цардиологy. 64 (1): 83—99. ПМИД 24998133. дои:10.1016/ј.јацц.2014.05.003
.
- ^ Мариан АЈ, Браунwалд Е. Хyпертропхиц Цардиомyопатхy: Генетицс, Патхогенесис, Цлиницал Манифестатионс, Диагносис, анд Тхерапy. Цирц Рес. . 121 (7). 2017: 749—770. Недостаје или је празан параметар
|титле=(помоћ). - ^ Андерсон, Ј. L.; Адамс, C. D.; Антман, Е. M.; Бридгес, C. Р.; Цалифф, Р. M.; Цасеy, D. Е.; Цхавеy, W. Е.; Фесмире, Ф. M.; Хоцхман, Ј. С.; Левин, Т. Н.; Линцофф, А. M.; Петерсон, Е. D.; Тхероуx, П.; Wенгер, Н. К.; Wригхт, Р. С. (2007). „АЦЦ/АХА 2007 Гуиделинес фор тхе Манагемент оф Патиентс wитх Унстабле Ангина/Нон-СТ-Елеватион Мyоцардиал Инфарцтион: Еxецутиве Суммарy: А Репорт оф тхе Америцан Цоллеге оф Цардиологy/Америцан Хеарт Ассоциатион Таск Форце он Працтице Гуиделинес (Wритинг Цоммиттее то Ревисе тхе 2002 Гуиделинес фор тхе Манагемент оф Патиентс wитх Унстабле Ангина/Нон-СТ-Елеватион Мyоцардиал Инфарцтион): Девелопед ин Цоллаборатион wитх тхе Америцан Цоллеге оф Емергенцy Пхyсицианс, тхе Социетy фор Цардиовасцулар Ангиограпхy анд Интервентионс, анд тхе Социетy оф Тхорациц Сургеонс: Ендорсед бy тхе Америцан Ассоциатион оф Цардиовасцулар анд Пулмонарy Рехабилитатион анд тхе Социетy фор Ацадемиц Емергенцy Медицине”. Цирцулатион. 116 (7): 803—877. дои:10.1161/ЦИРЦУЛАТИОНАХА.107.185752 .
- ^ Оммен С, Марон Б, Оливотто I, Марон M, Цеццхи Ф, Бетоццхи С, Герсх Б, Ацкерман M, МцЦуллy Р, Деарани Ј, Сцхафф Х, Даниелсон Г, Тајик А, Нисхимура Р (2005). „Лонг-терм еффецтс оф сургицал септал мyецтомy он сурвивал ин патиентс wитх обструцтиве хyпертропхиц цардиомyопатхy”. Ј Ам Цолл Цардиол. 46 (3): 470—6. ПМИД 16053960. дои:10.1016/ј.јацц.2005.02.090 .
Спољшње везе уреди
 | Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење у вези са темама из области медицине (здравља). |
