Ултразвучна фоликулометрија
Ултразвучна фоликулометрија је минимално инвазивни трансвагинални ултразвучних преглед женских гениталија којом се може пратити раст фоликула (основне јединице женске репродуктивне биологије). Серијски ултразвучни прегледи током фоликулометрије не показују само нормалан развој фоликула, већ и евентуални изостанак матурације фоликула, као и успорен раст фоликула.[1][2]
Опште информације уреди
Раст фоликула се може најбоље пратити ултразвуком, јер ова метода има ефикасност од 40-70%. Зато фоликулометрија спада у најпрецизнији метод уза одредјивање тока овулације. Ултразвуком се може најпрецизније одредити када фоликул матурира; и када долази до руптурирања.[3][4]
Свакодневни ултразвучним прегледи не само да се може визуализацијуом пратити раст фоликула, (који се може видети као црни растући балончић на монитору) већ и добити важна информација о дебљина слузокозе материце – ендометријума. Наиме фоликул који сазрева продукује велику концентрацију естрадиола који доводи до задебљања ендометријума. На тај начин се може закључити колико естрадиола се продукује (а тиме и квалитет јајне ћелије) на основу дебљине и ехогености ендометријума на ултразвучном прегледу.[5]
Када је нормалан овулаторан циклус, један доминантан фоликул сазрева под утицајем хормона гонадотропина ФСХ и ЛХ. Док се мали фоликули од 0.4 до 0.6 цм у пречнику обично могу видети на оба оваријума у току почетних дана циклуса, фоликул на једном оваријуму постаје доминантан почев од 10 дана, увећавајући се у пречнику до приближно 1цм. Тај фоликул расте готово линеарно, 2-3 мм дневно у наредних 4-5 дана и достижући 18 до 24 мм пре овулације. Фоликул може иницијално имати елипсоидан облик, али преовулаторни фоликул је обично округао. Истраживања су показала добру корелацију између величине фоликула и нивоа естадиола.[6]
Ово скенирање је корисно за мерење величине фоликула која треба да достигне између 18-24 мм да би дошло до овулације. Такође помаже у процени дебљине ендометријума (слузнице материце) која треба да буде 7 мм или већа да би започела трудноћа.
Целокупно скенирање омогућава да се кроз праћење раста фоликула, одреди приближни период пукнућа фоликула и и тиме предвидети период овулације, што може помоћи партнерима у одређивању времена полног односа да би се максимизирала могућност зачећа (оплодње јајне ћелије).[7]
Поступак уреди
Ултразвучно праћење фоликула се обично почиње од 6 до 8 дана менструалног циклуса, а до 10 дана доминантни фоликул обично достже величину од 1 цм. Праћење се наставља или сваког или сваког другог дана до идентификовања овулације.
Понекад се на ултразвуку може видети кумулус оофорус непосредно пре овулације. Он се приказује као периферна округла маса припојена за зид фоликула. Када се види кумулус, то је доказ и сигуран знак да је фоликул сазрео. Визуализација кумулуса је индикатор зреле јајне ћелије и успешне фертилизације. Уколико фоликул не садржи кумулус врло је мала вероватноца да садржи зрелу јајну ћелију са којом се може постићи фертилизација.
Нормално, овулација се не очекује све док фоликул не достигне величину од 1,7 цм.
Једном када дође до овулације, могу се видети различите промене на ултразвуку
- Комплетно исчезавања цистицне структуре на јајницима
- Пуцање цистичне структуре са смањењем у пречнику
- Чистицна маса са ехом (цорпус хаеморагицум)
- Присуство фоликуларне течности у фоликуларној врећици.
Значај уреди
Ултрасонографско снимање фоликула је ефикасно, једноставно за употребу, сигурно и лако доступно неинвазивно средство за процену потенцијала плодности. Ова метода је постала један од најкориснијих доступних за процену узрока неплодности и за примену многих третмана који се користе за побољшање неплодности.[8]
На крају, ултрасонографија не само да побољшава квалитет неге коју пружају асистиране репродуктивне технологије (АРТ), олакшава брзу дијагноз и визуализацију промена у репродуктивној физиологији потребну за усмеравање терапије. [8]
Према томе циљ овог прегледа је да пружи клиничарима могућности да процене могућност оплодње и ток лечења, а женама које покушавају да затрудне или које једноставно желе да знају да ли је зачеће могуће, пруижи одговор на ово питање.[8]
Види још уреди
Извори уреди
- ^ ДеЦхернеy, А. Х. анд Н. Лауфер (1984). "Тхе мониторинг оф овулатион индуцтион усинг ултрасоунд анд естроген." Цлин Обстет Гyнецол 27(4): 993-1002.
- ^ Россавик, I. К. анд W. Е. Гиббонс (1985). "Вариабилитy оф овариан фоллицулар гроwтх ин натурал менструал цyцлес." Фертил Стерил 44(2): 195-9.
- ^ Цхизен, D. Р. анд Р. А. Пиерсон (2004). Транвагинал Ултрасонограпхy ат Фирст Цонсултатион Ассистс Манагемент оф Инфертилитy. Интернатионал Федератион оф Фертилитy Социетиес18тх Wорлд Цонгресс он Фертилитy анд Стерилитy, Монтреал, Qуебец, ИФФС 2004.
- ^ Тимор-Тритсцх, I. анд С. Руттем (1989). Трансвагинал ултрасонограпхy ин тхе манагемент оф инфертилитy. Ин: Курјак А (ед) Ултрасоунд анд Инфертилитy. . Боца Ратон, ЦРЦ Пресс.
- ^ Ханна, M. D., D. Р. Цхизен, ет ал. (1994). "Цхарацтеристицс оф фоллицулар евацуатион дуринг хуман овулатион." Ј Ултрасоунд Обстет Гyнаецол 4: 488-493.
- ^ Пеллицер, А., П. Гаитин, ет ал. (1998). "Овариан Фоллицулар Дyнамицс: фром басиц сциенце то цлиницал працтице." Јоурнал оф Репродуцтиве Иммунологy 39: 29-61.
- ^ „Фоллицулар Студy & Прегнанцy | Сцан Процедуре, Процесс & Ресултс”. Тхе нест (на језику: енглески). 2018-04-30. Архивирано из оригинала 10. 06. 2021. г. Приступљено 2021-06-10.
- ^ а б в „Трансвагинал ултрасонограпхy анд фемале инфертилитy | ГЛОWМ”. www.глоwм.цом (на језику: енглески). Приступљено 2021-06-10.
Спољашње везе уреди
- Ултразвучна фоликулометрија - www.yоутубе.цом
 | Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење у вези са темама из области медицине (здравља). |
