Akutna insuficijencija jetre
Ovaj članak je nedovršen. |
Akutna insuficijencija jetre ili fulminantna insuficijencija jetre gubitak je funkcije jetre koji se javlja brzo (u danima ili nedeljama) obično kod osobe koja nije ranije imala bolest jetre. Najčešće je uzrokovan virusom hepatitisa ili lekovima, kao što je acetaminofen. Akutna insuficijencija jetre je manje uobičajena od hronične insuficijencije jetre, koja je češća i razvijase sporije.[1]
| Akutna insuficijencija jetre | |
|---|---|
 | |
| Akutna insuficijencija jetre (sa hepatocelularnom nekrozom i sinusoidnim krvarenjem) kod Marburg virusa | |
| Specijalnosti | gastroenterologija |
| Simptomi | žutica, prekomerno krvarenje]], izmenjeno stanje svesti, hiperdinamička cirkulacija, hepatocelularna nekroza, nizak krvni pritisak |
| Komplikacije | Hepatična encefalopatija, bubrežna insuficijencija, trombocitopenija, hiponatremija |
| Dijagnostički metod | protrombinsko vreme, analiza krvi |
| Lečenje | transplantacija jetre |
Akutna insuficijencija jetre koja može izazvati ozbiljne komplikacije, uključujući krvarenje i povećan pritisak u mozgu, zahteva hitnu medicinsku pomoć i hospitalizaciju.
U zavisnosti od uzroka, akutna insuficijencija jetre se ponekad može preokrenuti lečenjem, mada je u mnogim situacijama, jedi ni oblik lečenja, transplantacija jetre.[1]
Etiologija uredi
Akutna insuficijencija jetre nastaje kada su ćelije jetre značajno oštećene i više nisu u stanju da normalno funkcionišu. Potencijalni uzroci uključuju:
- Predoziranje acetaminofenom
Uzimanje previše acetaminofena (Tilenol, drugi) je najčešći uzrok akutnog otkazivanja jetre u Sjedinjenim Državama. Izvan Sjedinjenih Država, acetaminofen je poznat kao paracetamol. Akutna insuficijencija jetre može se javiti nakon jedne veoma velike doze acetaminofena ili nakon doza većih od preporučenih svaki dan nekoliko dana. Lečenje može sprečiti otkazivanje jetre. Ne čekajte znake otkazivanja jetre.
- Lekovi na recept
Neki lekovi na recept, uključujući antibiotike, nesteroidne antiinflamatorne lekove i antikonvulzante, mogu izazvati akutnu insuficijenciju jetre.
- Biljni dodaci
Biljni lekovi i suplementi, uključujući kavu, efedru, lubanje i penirojal, povezani su sa akutnim otkazivanjem jetre.
- Hepatitis i drugi virusi
Hepatitis A, hepatitis B i hepatitis E mogu izazvati akutnu insuficijenciju jetre. Drugi virusi koji mogu izazvati akutnu insuficijenciju jetre uključuju Epštajn-Bar virus, citomegalovirus i virus herpes simpleksa.
- Toksini
Toksini koji mogu izazvati akutnu insuficijenciju jetre uključuju otrovnu divlju gljivu Amanitu faloides, koja se ponekad pogrešno smatra onom koja je bezbedna za jelo.
Tetrahlorid ugljenika je još jedan toksin koji može izazvati akutno otkazivanje jetre. To je industrijska hemikalija koja se nalazi u rashladnim sredstvima i rastvaračima za voskove, lakove i druge materijale.
- Autoimuna bolest
Otkazivanje jetre može biti uzrokovano autoimunim hepatitisom — bolešću u kojoj imuni sistem napada ćelije jetre, izazivajući upalu i povrede.
- Bolesti vena u jetri
Vaskularne bolesti, kao što je Badd-Čiari sindrom, mogu izazvati blokade u venama jetre i dovesti do akutnog otkazivanja jetre.
- Metabolička bolest
Retke metaboličke bolesti, kao što su Vilsonova bolest i akutna masna jetra u trudnoći, retko izazivaju akutnu insuficijenciju jetre.
- Rak (tumor)
Rak jetre koji počinje u jetri ili se širi na i susednih organa na jetru može dovesti do otkazivanja funkcija jetre.
- Šok
Ogromna infekcija (sepsa) i šok mogu ozbiljno smanjiti dotok krvi u jetru, uzrokujući otkazivanje jetre.
- Toplotni udar
Ekstremna fizička aktivnost u vrućem okruženju mogu izazvati akutnu insuficijenciju jetre.
- Ostali uzroci
Neki slučajevi akutne insuficijencije jetre nemaju očigledan uzrok.
Klinička slika uredi
Glavni znaci i simptomi akutna insuficijencija jetre koji se brzo razvijaju kod inače zdrave osobe uključuju:[2]
- žutilo kože i očnih jabučica (žutica)
- bol u gornjem desnom delu trbuha
- otečen stomak (ascites)
- mučnina
- povraćanje
- opšti osećaj lošeg osećanja (slabost)
- dezorijentacija ili konfuzija
- pospanost
- dah koji može imati pljesniv ili sladak miris
- tremor
Komplikacije uredi
Akutna insuficijencija jetre često uzrokuje komplikacije, koje uključuju:[2]
- Cerebralni edem
Previše tečnosti u mozgu (cerebralni edem) izaziva stvaranje pritiska u mozgu, što može dovesti do dezorijentacije, ozbiljne mentalne konfuzije i akutnih napada.
- Krvarenje i poremećaji krvarenja
Kako oštećena jetra ne može proizvesti dovoljnu koncentraciju faktora zgrušavanja, koji pomažu u zgrušavanju krvi, kod ov česta su krvarenje u gastrointestinalnom traktu kod ovog stanja, koja je ponekad teško kontrolisati.
- Infekcije'
Osobe sa akutnom insuficijencijom jetre imaju veću verovatnoću da razviju infekcije, posebno onu u krvi i respiratornim i mokračnim putevima.
- Insuficijencija bubrega
Otkazivanje bubrega se često javlja nakon otkazivanja jetre, posebno ako je pacijent predozirao unos acetaminofenom, koji oštećuje jetru i bubrege.
Prevencija uredi
Kako bi se smanjio rizik od akutne insuficijencije jetre lekari najčešće savetuju pacijentima da:[2]
Da prate uputstva o lekovima
Ako uzimaju acetaminofen ili druge lekove, pacijent bi trebalo da pprvo proveri preporučenu dozu na pakovanju i ne uzimati više od toga.
Da ako već imaju bolest jetre, pre uzimanja leka pitaju svog lekara da li je za njegov organizam bezbedno da uzima bilo koju količinu acetaminofena.
Da se pre uzimanja lekova obre lekaru
To je neophodno, jer čak i lekovi bez recepta i biljni lekovi mogu da ometaju dejstvo uzetih lekove izdatih na recept od strane lekara.
Alkohol konzumiraju umereno, ako to čine
Ako odluče da piju alkohol, pacijentima se savetuje da to čine umereno. Za zdrave odrasle osobe, to znači:[2]
- do jedno piće dnevno za žene i
- do dva pića dnevno za muškarce.
Izbegava rizično ponašanje
Ne koristiti nedozvoljene intravenske droge.
Ne deli ili koristi korišćene igle.
Koristite kondome tokom seksa.
Ako se tetovira ili koristi pirsing, pacijent prvo treba da se uveri da je ordinacija koju odabere čista i bezbedna.
Ne puši duvan.
Vakcinacija
Ako ima hroničnu bolest jetre, istoriju bilo koje vrste infekcije hepatitisom ili povećan rizik od hepatitisa, uz konsultaciju sa lekarom pacijent bi trebalo da primi vakcinu protiv hepatitisa B ili vakcinu za hepatitis A.
Izbegava kontakt sa krvlju i telesnim tečnostima drugih ljudi
Slučajni ubod igle ili nepravilno čišćenje krvi ili telesnih tečnosti drugih osoba može da prenese viruse hepatitisa.
Deljenje oštrica ili četkica za zube takođe može da širi infekciju.
Ne jesti divlje pečurke
Divlje pečurke ne treba jesti jer je često teško napraviti razliku između otrovne pečurke i one koja je bezbedna za jelo.
Preduzeti zaštitne mere tokom primena aerosolnih sprejeva
Kada se koristi sredstvo za čišćenje na bazi aerosola, trebalo bi se prethodno uveriti da je prostorija provetrena ili nositi zaštitnu masku.
Slične zaštitne mere trebalo bi sprovesti i kada se prska insekticidima, fungicidima, bojama i drugim toksičnim hemikalijama.
Pažljivo pratite uputstva za upotrebu aerosolnih proizvoda.
Paziti šta se nanosi na kožu
Kada se koriste insekticidi i druge toksične hemikalije, pokriti kožu rukavicama, dugim rukavima, šeširom i maskom.
Održavati zdravu telesnu težinu
Gojaznost može izazvati stanje koje se zove nealkoholna masna bolest jetre, koja može uključivati masnu jetru, hepatitis i cirozu.
Izvori uredi
- ^ a b O’Grady, J G (2005-03-01). „Acute liver failure”. Postgraduate Medical Journal (na jeziku: engleski). 81 (953): 148—154. ISSN 0032-5473. doi:10.1136/pgmj.2004.026005.
- ^ a b v g „Acute liver failure - Symptoms and causes”. Mayo Clinic (na jeziku: engleski). Pristupljeno 2022-10-09.
Spoljašnje veze uredi
| Klasifikacija | |
|---|---|
| Spoljašnji resursi |
 | Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja). |
