Википедија

Dula (zanimanje)

Za druge upotrebe, pogledajte Dula (višeznačna odrednica).

Dula je osoba (najčešće žena) profesionalno obučena da pruža kontinuiranu fizičku, emocionalnu i informativnu podršku trudnici i njenom partneru tokom trudnoće, na porođaju i u prvim danima nakon porođaja.[1][2] Osim porodilji, ona pruža emocionalnu i informativnu podršku i njenom partneru i porodici.[3] Postoje porođajne i postporođajne dule.[4] Osim kod porođaja, dula može biti podrška ženi i tokom pobačaja u prvom tromesečju.[5]

Trudnica i dula

Dula nije medicinski radnik, ali mnoge akušerske klinike u svetu angažuju dule. Neke od njih ovu dužnost obavljaju volonterski.[5]

Širom sveta se, u poslednjoj nedelji meseca marta, obeležava Svetska nedelja dula.[6]

Istorijski aspekt uredi

Istorijski gledano, žene su često rađale uz prisustvo druge žene, koja im je ulivala sigurnost i štitila ih u trenutku rađanja. Često su to bile majke i bake, ili pak bliže članice zajednice, iz čega se s vremenom razvilo akušerstvo. Međutim, ustaljenjem povećanjem prakse rađanja u porodilištima, promenila se i uloga babice. Ona postaje više medicinski stručnjak koji se brine za ženu uglavnom s medicinske tačke gledišta i vrlo retko ima mogućnost da se porodilji posveti u potpunosti. Međutim, u trenucima porođaja ženi je osim medicinske pomoći potrebna i emotivna podrška i zaštita, koju u savremenim porodilištima retko može dobiti. Ovakvo stanje dovelo je do pojave dula.[7]

Obuka dule uredi

Dule nisu babice niti pripadaju medicinskom osoblju. Međutim, sve više trudnica želi ih pored sebe tokom devet meseci, a potom i na samom porođaju. One su tu da edukuju, objasne ženama šta znači i kako izgleda porođaj, osnaže ih i spreme za jedan od najemotivnijih događaja u njihovom životu.[8]

Da bi se postalo dula potrebno je proći profesionalnu obuku, koju danas u svetu organizuje nekoliko udruženja. Tokom obuke buduće dule upoznaju se sa različitim tehnikama za ublažavanje bola, relaksacije, masaže. Osim toga obučavaju se i na koji način mogu pomoći partneru porodilje da se uključi i pomogne tokom porođaja. Kako bi ženi pružile što bolju podršku dule prolaze i praktičnu obuku, učeći i isprobavajući različite položaje za rađanje.[6]

Teme koje se obrađuju na obuci za dule su:

  • Uvod u pružanje podrške na porođaju
  • Standardi prakse i etički kodeks dula
  • Prenatalna podrška
  • Komunikacija sa klijentom
  • Tehnike za obezboljavanje porođaja
  • Tok porođaja
  • Različiti scenariji porođaja
  • Medikalizovan i prirodan porođaj
  • Hormoni u porođaju
  • Dojenje
  • Postpartum posete[4]

Uloga dule tokom trudnoće i porođaja uredi

 
Dula kao podrška celoj porodici

Osnovna uloga dule tokom porođaja je da bude uz porodilju sve vreme porođaja. Tokom tog vremena ona bdi nad ženom, ohrabruje je i bodri, pomažući joj tako da prođe kroz iskustvo rađanja u punoj snazi. Ona pomaže ženi da zauzme položaj koji joj najviše prija, masira je kako bi joj olakšala trudove, stavlja obloge, drži je za ruku ili, ukoliko to žena želi, samo sedi uz nju.

Odnos dule i trudnice započinje još tokom trudnoće, kada se one viđaju nekoliko puta pre samog porođaja. Tokom tih susreta trudnica i dula se bolje upoznaju, razgovaraju o trudničinim željama, planovima, sumnjama i strahovima. Od velike je važnosti da dula i trudnica budu „na istim talasnim dužinama”, odnosno da se međusobno razumeju i da ostvare bliskost i uzajamno poverenje.[9]

Fizička podrška uredi

Fizička podrška je važna jer pomaže porodilji da održi osećaj kontrole, udobnosti i samopouzdanje. Aspekti fizičke podrške koje pruža dula mogu obuhvatati:

  • umirujuće dejstvo dodir korišćenjem masaže,
  • stvaranje umirujućeg okruženja,
  • pomoć u terapiji vodom (tuširanje i sl.),
  • regulacija temperature u prostoriji,
  • pomoć porodilji pri šetnji ili odlasku do toaleta,
  • davanje, hrane i pića.[3]

Emocionalna podrška uredi

Jedan od glavnih ciljeva dule je briga o emocionalnom zdravlju majke za vreme i posle porođaja, kako bi zadržala pozitivna sećanja i odnos prema ovom važnom životnom događaju. Dula može porodilji i njenom partneru pružiti sledeće vrste emocionalne podrške:

  • stalnim prisustvom uliva porodilji sigurnost, kako se ova ne bi osetila napuštenom i uplašenom,
  • pomoć porodilji da pozitivno sagleda sebe u nastaloj situaciji,
  • mirno saosećanje sa svim što porodilja proživljava kroz pohvale i podsticaje,
  • pomoć porodilji i njenom partneru da savladaju kroz strahove i ojačaju samopouzdanje,
  • razgovor sa majkom posle porođaja, sa empatijom.[3]

Informativna podrška uredi

Informativna podrška pomaže da se trudnica i njen partner informišu o onome što se događa tokom porođaja, kao i o mogućim tokovima porođaja. Aspekt informativne podrške uključuje:

  • vođenje oba roditelja kroz proces rađanja i porođaja,
  • sugerisanje različitih pomoćnih tehnika tokom porođaja, kao što su tehnike disanja, opuštanja, pokreta i položaja
  • objašnjenja različitih medicinskih postupaka pre porođaja, ali i tokom njih, ukoliko se pojavi potreba,
  • pomoć partneru da razume šta se dešava sa porodiljom događa, ukoliko i on prisustvuje porođaju.[3]

Koristi od prisustva dule na porođaju uredi

 
Prisustvo dule tokom porođaja

Mnoga istraživanja pokazala su da prisustvo dula tokom porođaja dovodi do mnogih pozitivnih rezultata:

  • Povećava se verovatnoća da porođaj bude prirodan povećava,
  • Smanjuje verovatnoća za medicinskim intervencijama, kao što je carski rez, korišćenje indukcije ili epiduralne anestezije, vakuum ekstraktora ili forcepsa,
  • Porođaj se ubrzava i po nekoliko sati,
  • Povećava se zadovoljstvo iskustvom rađanja,
  • Povećava se broj majki koje uspešno doje svoje bebe,
  • Smanjuje se verovatnoća oboljevanja od postporođajne depresije,
  • Roditelji se osećaju sigurnije, pa se samim tim bolje i sa većim samopouzdanjem prilagođavaju novom porodičnom životu.[9]

Uloga dule tokom pobačaja uredi

Uloga dule tokom pobačaja je da ženi pruži emocionalnu i informativnu podršku pre, tokom i posle ove intervencije, koja za samu ženu nikada nije prijatna. Dešava se da neke žene ovom prilikom odbiju pomoć dule. Osnovni razlozi za to su potreba pacijentkinje za privatnošću ili želja da se samom činu ne pridaje dodatni emocionalni značaj.[5]

Razlika između dule i ginekološko-akušerske sestre uredi

Za razliku od ginekološko-akušerske sestre, koja je medicinski radnik, dula to nije, niti kao nekada babice, obavlja sam porođaj. Ipak, dula poznaje fiziologiju porođaja, može pružiti podršku i pomoć akušerskoj sestri tokom porođaja, ali je ne može zameniti.[9]

Dule u Srbiji uredi

Prva dula u Srbiji je Mirjana Gnjatić. Ona je najvećim delom zaslužna za približavanje i upoznavanje srpske javnosti sa pozivom dule. Prva obuka za dule u Srbiji organizovana je 2012. godine.[10]

U mnogim razvijenim zemljama zanimanje dula podignuto je na nivo profesije, dok je u Srbiji ovaj pojam još uvek malo poznat. Otežavajuća okolnost je i ta što nije u svim porodilištima dozvoljeno prisustvo treće osobe, mada se u većini dozvoljava prisustvo oca. Jedno od retkih porodilišta koje dozvoljava i prisustvo trećeg lica je porodilište u Bačkoj Topoli.[11]

Reference uredi

  1. ^ „One postoje i u Srbiji: Upoznajte dule, dobre vile porodilja”. Žena. 26. 4. 2017. Pristupljeno 12. 12. 2019. 
  2. ^ „What is a doula?”. dona.org. Pristupljeno 12. 12. 2019. 
  3. ^ a b v g Dekker, Rebecca. „Evidence on: Doulas”. evidencebasedbirth.com. Pristupljeno 12. 12. 2019. 
  4. ^ a b „Obuka za dule DONA International 2019.”. dula.rs. Pristupljeno 12. 12. 2019. 
  5. ^ a b v „Women’s experiences with doula support during first-trimester surgical abortion: A qualitative study”. National Center for Biotechnology Information. Pristupljeno 12. 12. 2019. 
  6. ^ a b Zidar, Tamara. „Svetska nedelja dula”. dula.rs. Pristupljeno 12. 12. 2019. 
  7. ^ „Ko su dule?”. bebologija.rs. Ordinacija Bebologija. Pristupljeno 12. 12. 2019. 
  8. ^ „Na porođaju ženama ne treba muž, već dula”. Zvanična prezentacija. RTS. Pristupljeno 12. 12. 2019. 
  9. ^ a b v „Dula - dobra vila porodilja”. dula.rs. Pristupljeno 12. 12. 2019. 
  10. ^ „Reportaže”. dula.rs. Pristupljeno 12. 12. 2019. 
  11. ^ „Prva novosadska dula: mnogo više od podrške na porođaju”. 021.rs. Pristupljeno 12. 12. 2019. 

Literatura uredi

Spoljašnje veze uredi

 
Dula na Vikimedijinoj ostavi.
Preuzeto iz „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Дула_(занимање)&oldid=26873523”