Kapošijev sarkom

Kapošijev sarkom je jedan od malignih tumora krvnih sudova odnosno hemangiosarkoma (engl. Haemangiosarcoma haemorhagicum multiplex). Za Kapošijev sarkom su karakteristične multiple lezije tamno crveno-plave boje. Ovaj tumor se često javlja kod pacijenata obolelih od side, pogotovu kod muškaraca. Promene su u vidu čvorova i fleka tamno crveno-plave boje. Kod osoba koje nisu obolele od side su najčešća lokalizacija donji ekstremiteti (periferni tip). Kod obolelih od side se najčešće sreće na usni, nepcu, gingivi, konjunktivi i genitalijama (centralni tip).

Kapošijev sarkom

Tipovi

Postoji četiri tipa ovog sarkoma. Prema kliničkim karakteristikama razlikujemo periferni i centralni tip. Centralni tip je teža forma.

Klasični tip

Sreće se retko (manje od 0,5% malignih tumora). Češće se javlja u mediteranskim predelima i Istočnoj Evropi. Bolest se javlja kod starijih osoba u vidu multiplih lezija na ekstremitetima. Tumor sporo napreduje i 10%-20% slučajeva dovodi do smrti. Pored kože i potkožnog tkiva zahvaćeni su i unutrašnji organi, ali bez nekih značajnijih tegoba. Prema kliničkim karakteristikama odgovara perifernom tipu. U početku se javljaju mnogobrojne, male promene crvene boje na nogama i stopalima. Kasnije se šire na ruke i šake. Vremenom se tumori polako šire i na ostale delove tela. Preomene na koži su sad u vidu ploča i čvorova crvenkato-plave-braon boje.

Afrički tip

Sreće se u ekvatorijalnoj Africi gde čini oko 10% sih malignih tumora. Tok bolesti je agresivniji nego klasični tip. Posebno teška forma se sreće kod dece i mladih, limfoadenopatična forma Kapošijevog sarkoma.

Jatrogeni Kapošijev sarkom

Jatogeno označeva nešto izazvano veštački, u toku terapije. Sreće se, ali retko kod pacijenata nakon transplantacije organa, koji uzimaju imunosupresivnu terapiju.

Epidemijski tip (kod HIV inficiranih)

Sreće se kod muškaraca koji su oboleli od side. Ova forma se javlja pretežno na licu, usnama, sluzoloži usta, nepcu, konjunktivi, genitalijama... Ovo je agresivna forma i često dolazi do invazije unutrašnjih organa i raznih tegoba. Po kliničkim karakteristikama radi se o centralnom tipu. U početnom stadijumu nalaze se mnogobrojne, male fleke i čvorići. Kasnije nataju pločaste lezije i ulceracije. Od unutrašnjih organa najčešće su pogođeni duodenum, želudac, respiratorni trakt, limfni čvorovi i perikard.

Uzrok

Jaš uvek nije utvrđen. U vezu sa Kapošijevim sarkomom dovodi se infekcija humanim herpes virusom 8 (HHV8). Utvrđena je i promena na hromozomu 7 segment p21.

Tumorske ćelije mogu biti stimulisane i faktorima rasta kao npr. interleukin 1, transformišući faktor rasta β, fibroblasni faktor rasta... Ovi faktori se mogu osloboditi u toku HIV infekcije usled aktiviranja imuniteta, a takođe i tumorske ćelije mogu proizvoditi ove faktore.

Histologija

Karakteristične ćelije za Kapošijev sarkom su vretenste ćelije, koje se ispunjavaju potkožno tkivo. Prisutni su i brojni krvni sudovi unutar lezija.

Literatura

• Fritsch Dermatologie und Venerologie, Springer. ISBN 978-3-540-61169-1. Springer Verlag Berlin Heidelberg New York

Spoljašnje veze

• OMIM

Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).