Корисник:Intermedichbo/Мој песак12

Конвенција о правима особа са инвалидитетом

Konvencija o pravima osoba sa invaliditetom ima svrhu da promoviše, štiti i osigura puno i ravnopravno uživanje svih ljudskih prava i osnovnih sloboda od strane svih osoba sa invaliditetom i da promoviše poštovanje njihovog ugroženog dostojanstva. Ova konvencija odnosi se na sve osobe sa invaliditetom koje imaju dugoročna fizička, mentalna, intelektualna ili senzorna oštećenja koja u sadejstvu sa različitim barijerama mogu otežati puno i efektivno učešće ovih osoba u društvu na osnovu jednakosti sa drugima. Ova konvencija je novina jer označava promenu paradigme – jer od osoba sa invaliditetom kao „objekata" lečenja, zaštite i dobročinstva (medicinski model) prelazi na koncept poštovanja prava; pa se osobe sa invaliditetom smatraju subjektima prava, a invaliditet socijalnim konceptom, a ne ličnom karakteristikom. U tom smislu Države potpisnice Konvencije saglasile su se da svako ljudsko biće ima urođeno pravo na život ida će preduzeti sve potrebne mere kako bi osigurale da osobe sa invaliditetom uživaju ovo pravo na jednakim osnovama sa drugima, uključujući zaštitu i bezbednost osoba sa invaliditetom i u situacijama rizika, koji uključuju oružane sukobe, vanredne humanitarne krizne situacije i prirodne katastrofe.

Definicije

Diskriminacija po osnovu invalidnosti - znači svako pravljenje razlike, isključivanje ili ograničavanje po osnovu invalidnosti čiji cilj ili posljedica jeste ograničavanje ili poništavanje priznanja, uživanja ili sprovoñenja svih ljudskih prava i osnovnih sloboda u oblastima politike, ekonomije, socijalnih, kulturnih, grañanskih prava i bilo kojoj drugoj oblasti. Diskriminacija uključuje sve oblike diskriminacije, uključujući uskraćivanje razumnih adaptacija;

Razumne adaptacije - jesu neophodne i odgovarajuće modifikacije i prilagoñavanja koje ne predstavljaju nesrazmjeran ili neprimjeren teret a potrebne su u konkretnim slučajevima kako bi se osobama sa invaliditetom garantovalo uživanje ili ostvarivanje svih ljudskih prava i osnovnih sloboda na jednakim osnovama;

Univerzalni dizajn - predstavlja dizajniranje proizvoda, okruženja, programa i usluga tako da sva lica mogu u najvećoj mogućoj mjeri da ih koriste bez dodatnih adaptacija. Univerzalni dizajn ne isključuje postojanje asistivnih sredstava i pomagala za odreñene kategorije osoba sa invaliditetom kada su im takva sredstva potrebna.

Komunikacija - obuhvata jezike, prikazivanje tekstova, Brajevo pismo, taktilnu komunikaciju, formate sa velikim slovima, pristupačne multimedije, kao i pisane, audio snimke, jednostavan jezik, ljudske čitače i augmentativne i alternativne oblike, sredstva i formate komunikacija, uključujući pristupačne informativne i komunikacijske tehnologije;

Jezik - obuhvata govorne i znakovne jezike i druge oblike neizgovorenih jezika;

Osnovna načela Konvencije

(a) Poštovanje ugroženog dostojanstva, individualne autonomije osoba sa invaliditetom, uključujući njihovo pravo da donose odluke o sopstvenim životima i samostalnosti tih osoba;

(b) Nediskriminacija;

(c) Puno i efektivno učešće i uključenost u sve sfere društvenog života;

(d) Poštovanje različitosti i prihvatanje osoba sa invaliditetom kao dijela ljudske vrste i raznovrsnosti ljudskog roda;

(e) Jednakost mogućnosti;

(f) Pristupačnost;

(g) Jednakost muškaraca i žena;

(h) Poštovanje razvijajućih kapaciteta dece sa invaliditetom i poštovanje prava te dece da očuvaju sopstveni identitet.

Podizanje nivoa svesti o pitanjima invalidnosti

U cilju podizanje nivoa svesti o pitanjima invalidnosti države potpisnice Konvencije potpisnice Konvencije obavezuju se da:

1. Odmah preduzmu efektivne i odgovarajuće mere radi:

(a) Podizanja nivoa svesti o osobama sa invaliditetom u cijelom društvu, uključujući na nivou njihovih porodica, i promovisanja poštovanja prava i dostojanstva ovih osoba;

(b) Borbe protiv stereotipova, predrasuda o osobama sa invaliditetom i štetnih postupaka vezanih za ove osobe u svim oblastima života, uključujući one zasnovane na polu i uzrastu ;

(c) Podizanja nivoa svijesti o doprinosima i sposobnostima osoba sa invaliditetom.

2. Ove mjere, između ostalog, uključuju:

(a) Pokretanje i održavanje efektivnih kampanja za podizanje nivoa svijesti javnosti usmjerenih na:

(I) Podsticanje prihvatanje prava osoba sa invaliditetom;

(II) Promovisanje pozitivnog gledanja na osobe sa invaliditetom i većeg stepena društvene svijesti o ovim osobama;

(III) Promovisanje vještina, vrijednosti, sposobnosti i doprinosa osoba sa invaliditetom na radnom mjestu i tržištu rada;

(b) Podizanje nivoa svesti kako bi se izgradio odnos poštovanja prema pravima osoba sa invaliditetom, uključujući rad sa djecom, počev od najranijeg uzrasta pa kroz sve nivoe obrazovnog sistema;

(c) Podsticanje organa medija da prezentuju sliku o osobama sa invaliditetom koja bi bila u skladu sa ciljevima ove Konvencije;

(d) Promovisanje programa treninga za podizanje nivoa svijesti o osobama sa invaliditetom i njihovim pravima.

Дуготрајна инвалидност код шизофреније

Дуготрајна инвалидност код шизофреније настаје као последица једне од менталних болести које најчешће доводе до израженог несклада између социјалне и радне адаптације пацијената и инвалидитета. Према истраживањима о раду инвалидских комисија шизофрене особе, се проглашавају инвалидима у око 40% случајева. Преосталих 60% пацијената задржава способност да се бави својим животом, радом и породицом, јер многи науче да се носе са шизофренијом, у чему су лекови од помоћи. Код њих се, по правилу, болест манифестује периодично у облику егзацербација.

Опште информације

Шизофренија је неповратна, непредвидива психолошка болест. Карактерише је губитак везе са стварношћу и неадекватност, промене личности и пад когнитивних способности. У позадини ових симптома може доћи до инвалидитета.

Инвалидност је посебан статус који пацијенти добијају у случају неповратних, негативних процеса у телу, који су проузроковали губитак вештина за самопослуживање и рад. Важно је схватити да њено присуство, у тешким облицима, даје пацијенту право на социјалну државну сигурност.

Инвалидске комисије имају задатак да у у току разговора са пацијентом процењује тежину болести, усаглашеност декларисаних околности са стварношћу, и на крају сачине анализу радних, социјалних способности пацијента.

Комисија одобрава доделу инвалидске групе оним пацијентима који испуњавају следеће главне критеријуми за добијање инвалидитета:

• трајање тока болести прелази 3 године;
• губитак вештина самопомоћи;
• психозе се јављају редовно и захтевају хоспитализацију;
• погоршање критичког мишљења у ремисији;
• стална психомоторна агитација;
• продужени кататонски синдром;
• недостатак мотивације и жеља;
• летаргија, апатија и раздражљивост;
• немогућност навигације у простору.

Епидемиологија

Према свесиндикалним статистикама, до краја 1987. године у СССР-у је било 1.025.186 инвалида због менталних болести и менталне ретардације, укључујући 409.552 / што је 39,9% / због шизофреније. Истовремено, није постојала јасна тенденција ка смањењу и релативних и апсолутних показатеља инвалидитета. Штавише, од 1977. до 1987. број инвалида са шизофренијом на 10 хиљада људи порастао је са 10,7 на 14,4. Истовремено, дошло је до повећања учешћа особа са инвалидитетом у 1 и 2 групи, док је удео особа са инвалидитетом у групи 3 смањен у истом периоду са 15% на 10%.

Репрезентативни подаци о позитивној динамици индикатора инвалидитета током тока болести су одсутни упркос доказима о повољној модификацији клинике, тока и исхода шизофреније.

Подаци које је добило одељење медицинске и рехабилитационе неге ВНТСПЗ Академије медицинских наука СССР-а на основу једног од московских неуропсихијатријских диспанзера потврђују повећање апсолутног броја инвалида услед шизофреније / за 24% у 10. године/, иако се примарни приступ инвалидности до краја 1987. практично није повећао. Такође је било мало промене у преосталим екстремно ниским стопама потпуног повлачења /у оквиру 0,1-0,2 на 10 хиљада становника / или делимичног смањења / 0,1-0,4 на 10 хиљада / њених група.

Квантитативна превласт прве групе инвалидитета над онима који је уклањају и смањују, заузврат, доводи до повећања броја пацијената са шизофренијом са дуготрајним инвалидитетом.

Очигледно, да упркос свим напорима рехабилитационих служби и увођењу мера за превенцију инвалидитета, статистички показатељи инвалидитета не само да се не смањују, већ и повећавају, показујући повећање његовог трајања, распрострањености и тежине структуре. Тако се јавља проблем „немирења“ пацијената са шизофренијом на инвалидитет, што је изузетно важно за практичну здравствену заштиту и социјалне услуге. Истовремено, мало је студија у овој области. У доступној литератури нема података о карактеристикама динамике смањене радне способности код пацијената са инвалидитетом са шизофренијом, особености тока шизофреничног процеса, праћеног упорним инвалидитетом, нису довољно проучене, контингент са варирањем степен социјалне и радне неприлагођености није проучаван. Нема података о личним, психичким и социјалним претпоставкама за настанак дуготрајне инвалидности. За одређивање адекватног третмана и тактике рехабилитације у односу на ове пацијенте неопходно је и научно разумевање феномена као што је упорни инвалидитет код шизофреније.

Последице и проблеми

1. Смањење радне способности код пацијената са шизофренијом у најмање 85% случајева праћено је дугим периодима инвалидитета. Поред трајања, инвалидност код ове болести карактерише тежина /значајна преовлађивање ИИ групе/ и ниска динамика у току болести /реткост уклањања и редукције група/.

2. Дуготрајна инвалидност се формира код пацијената са различитим облицима шизофреније под условом неповољног тока процеса / брзог формирања и значајног степена озбиљности негативних поремећаја, тежине и постојаности позитивних симптома /.

3. Регистрација инвалидитета се не поклапа увек са временом трајне инвалидности, а динамика индикатора инвалидности која се посматра током болести често не одражава промене у психичком стању пацијената.

4. Контингент дуготрајно инвалидних пацијената са шизофренијом обухвата три категорије пацијената, који се разликују по тежини неприлагођености:

• потпуно неприлагођени пацијенти којима је потребна свакодневна нега и надзор;
• пацијенти са делимично нетакнутом адаптацијом домаћинства, способни да се самостално опслужују у организованом домаћинству, али и потпуно инвалиди;
• пацијенти са заосталом радном способношћу који могу самостално да организују свој живот и обављају одређене врсте послова у посебно створеним условима. Са озбиљношћу упорне неприлагођености, број пацијената у свакој категорији прогресивно се смањује.

5. Трајање инвалидитета код пацијената са потпуним трајним инвалидитетом /трајне две категорије/, по правилу се одређује само тежином болног процеса, док код пацијената са резидуалном способношћу за рад социјални и лично-психолошки фактори играју значајну улогу. одређену улогу у решавању инвалидитета... Карактеристике социјалне адаптације и варијанте динамике дуготрајног инвалидитета код пацијената треће категорије у великој мери су биле одређене природом процедуралних промена личности:

• са преовлађивањем астеничних особина код пацијената, примећена је нестабилност инвалидитета / алтернација. ИИ и ИИИ групе / у првим фазама опадања радне способности, а тек касније се инвалидност стабилизовала...
• код пацијената са преовлађујућим особинама аутизма, монотоном активношћу, хиперстенијом, било је могуће имати стабилну позитивну динамику инвалидитета / олакшање инвалидитета дуго времена уз делимично обнављање радне адаптације /,
• у присуству изражених психопатских особина / раздражљив, хистеричан круг, са оштећењем нагона, менталним јувенизмом / асоцијалне склоности пацијената и нестабилност њихових радних ставова условили су нестабилност радне адаптације и честе објективно неоправдане промене група у радном добу.
• са озбиљношћу дефицитарних шизоидних промена са формирањем пасивно индиферентног става према њиховом социјалном статусу, динамика индикатора инвалидитета код пацијената изузетно ретко је праћена променом њиховог менталног стања или појавом радних ставова.

6. Озбиљност и често иреверзибилна природа социјалне и радне неприлагођености код дуготрајно инвалидних пацијената са шизофренијом омогућава да се размотри циљ лечења и рехабилитационог рада код таквих пацијената не толико да их врати „нормалном животу“ колико да помогне прилагођавају на нивоу смањених способности. Обим и природу мера реадаптације треба разликовати у зависности од тежине неприлагођености пацијената са инвалидитетом.

Литература

• 0 некоторых аспектах инвалидности при психических заболеваниях // 6-й Всероссийский съезд психиатров, -Т.2, Томск, 1990, -С.81-83. /в соавт. с А.А. Мухиным, А.В. Нарышкиным/.
• Правовые аспекты инвалидности при шизофрении // //Добрыниха,1990. Принято к печати, /в соавт.с Н.А. Мачаевой/
• Социальные аспекты инвалидности при шизофрении // //Проблемы реабилитации в наркологии и психиатрии. Астрахань,1991.-С. 102-104.
• Длительная инвалидность при шизофрении // Журнал невропатологии и психиатрии. 1991. /принято к печати/.

Спољашње везе

• Дуготрајна инвалидност код шизофреније - www.psychiatry.ru (језик: руски)

Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење у вези са темама из области медицине (здравља).

Predmet rada je razmatranje aktuelnih svetskih trendova depatologizacije trans identiteta što predstavlja jedan od suštinskih načina zaštite ljudskih prava osoba tog identitetskog statusa. Trans i rodno različite osobe su širom sveta izložene različitim oblicima uskraćivanja njihovih osnovnih ljudskih prava, što je najčešće bazirano i opravdavano konceptom transrodnosti kao bolesti. Savremena shvatanja trans zdravstvene zaštite ukidaju model psihijatrijske zaštite afirmacijom pristupa koji se bazira na savetovanju i ličnom odlučivanju o pitanjima sopstvenog identiteta. Jedan od neophodnih koraka je izdavanje ličnih identitetskih dokumenata, bez operacije. U Srbiji je radi depatologizacije neophodan dalji rad na zakonskoj regulativi trans identiteta i usvajanje posebnog zakonskog akta baziranog na principima depatologizacije i samoodređenja, kakav je ponuđeni Model zakona o rodnom identitetu i pravima interseks osoba.

Хомосексуалност у ДСМ приручнику

Хомосексуалност у ДСМ класификацији кроз неколико деценија претрпела је велике промене у различитим издањима Дијагностичког и статистичког приручника за менталне поремећаје (ДСМ) које је објавило Америчко удружење психијатара (АПА). У првом издању ( ДСМ-1 ) из 1952. и другом издању ( ДСМ-2 ) из 1968. године хомсексуалност је класификована као сексуална девијација, сврстна у "парафилију". У децембру 1973. године, Одбор Америчког психијатријског удружења (АПА) гласао је за уклањање хомосексуалности из ДСМ и замену за поремећај сексуалне оријентације. У априлу 1974. одлуку Одбора је на референдуму подржало је 58% чланова Друштва са правом гласа . Наредних година у ДСМ-3 је ово даље модификовао у "его-дистоничну хомосексуалност", пре него што је коначно избацио хомосексуалност као болест из ДСМ-3-Р (и наредних издања).

Главни фактор који је утицао на измену става у Одбору Америчког психијатријског удружења да изврши депатологизацији хомосексуалности била је активност геј активиста. Такође су била важна и: истраживања изван психијатрије (сексолошка, психолошка, антрополошка и биолошка), мишљења неких лекара који су доводили у питање традиционални приступ хомосексуалности, растућа антипсихијатрија и утицај млађе генерације психијатара . Геј активисти су, кроз разне облике друштвеног протеста, извршили притисак на псијатријску заједницу и Одбор Америчког психијатријског удружења како би променили став психијатрије . Препознајући тадашње психијатријске теорије као главни узрок друштвене стигме које су хомосексуалци су пореметили ток годишњих састанака Америчког удружења психијатара 1970. и 1971. године. А онда су, у годинама 1971–1973, учествовали у званичним разговорима са психијатрима.

Данас постоји научни консензус да је хомосексуалност нормална варијанта људске сексуалности, што потврђују изјаве бројних научних организација, укључујући и Светску здравствену организацију, Светско психијатријско удружење , Панамеричку здравствену организација, Америчко психијатријско удружење, Америчко психолошко удружење , Америчко психоаналитичко удружење и Америчко медицинско удружење.

Догађаји у периоду од 1948. до1969.

Кинсеијев извештај и анализа Форда и Бича

Након Другог светског рата, психоанализа је стекла доминантан утицај у америчкој психијатрији . У то време извор психијатријског знања о хомосексуалности биле су нерепрезентативне студије о пацијентима или затвореницима . А онда су поједини научници оспорили психијатрију која патологизира хомосексуалност . Први изазов поставили су биолог Alfred Charles Kinsey и његове колеге, као и антрополог Цлеллан Форд и биолог Франк Беацх  .

Kinsey је 1948. године објавио извештај о сексуалности америчких мушкараца - сексуално понашање код мушкараца  . Многи људи били су шокирани његовим резултатима јер су учесници студије признали различита сексуална понашања , укључујући и она која нису друштвено прихватљива, па чак и забрањена законом. Најконтроверзнији су били (и још увек јесу) подаци о хомосексуалности. Показали су да је 37% мушкараца имало барем једно хомосексуално искуство које је завршило оргазмом , 10% мушкараца је било претежно хомосексуално најмање 3 године свог живота, а 4% мушкараца је било искључиво хомосексуално током свог живота  . Ови резултати су показали да је хомосексуалност чешћа него што се раније мислило и оспорили су мишљење да је то неприродно . Испитаници нису представљали репрезентативан узорак америчког друштва, због чега су Кинсијеви подаци о хомосексуалности били прецењени .

Године 1951., Форд и Беацх објавили су обрасце сексуалног понашања о сексуалном понашању различитих људских заједница и различитих врста животиња (посебно примата ) . Открили су да је хомосексуалност редовна појава у природи и да се одређене врсте истополног сексуалног понашања сматрају нормалним и прихваћене у 49 од 76 заједница  .

Публикација ДСМ-1

Године 1952. хомосексуалност је класификована као сексуална девијација и укључена међу социопатске поремећаје личности у првом издању Дијагностичког и статистичког приручника о менталним поремећајима ( ДСМ-И ) Америчког удружења психијатара . У групу сексуалних девијација спадају и: трансвестизам , педофилија , фетишизам и садизам. У уџбенику је наведено да су људи којима је дијагностификован социопатски поремећај личности: „првенствено болесни у смислу социјалне и адаптације на доминантно културно окружење, а не само са становишта личне нелагоде и односа са другим људима“  .

Хокерова студија

Други изазов за психијатрију било је револуционарно истраживање психологичарке Евелин Хокер , објављено 1957. у Јоурнал оф Пројецтиве Тецхникуес, у коме је приказан однос између сексуалне оријентације и психопатологије . То је била прва студија која је упоредила психијатријски необрађене хомосексуалце који нису били у затвору са сличном групом хетеросексуалаца . Хомосексуалци за студију су регрутовани од стране калифорнијског Маттацхине друштва . Ауторица студије признала је да избор узорака истраживања није био случајан, јер је за његово добијање било изузетно тешко пронаћи испитанике, 30 гејеваразличите старостипо старости и образовања и исти упоредити са 30 хетеросексуалних мушкараца. Хокер их је испитивала кроз три пројекцијска теста : МАПС , ТАТ и Роршахов тест . Добијени резултати су достављени стручњацима на процену. На основу резултата Роршаховог теста, стручњаци нису могли направити разлику између хомосексуалаца и хетеросексуалаца на статистички значајан начин . Аутор студије је у почетку сугерисао да су хомосексуалци ментално нормални . У то време већина психолога сматрала је Роршахов тест одличном одредницом ментално здравље. Данас би мањина њих вероватно проценила нечије ментално здравље на основу овог теста.

Објављивање извештаја у Волфендену у САД

Године 1963. консензус међу психијатрима о патологизацији хомосексуалности истакнут је у уводу Карла Меннингера у америчко издање Волфенден Репорт -а , британског документа из 1957. о правном статусу хомосексуалности и проституције . Меннингер се сложио са главним закључком извјештаја да добровољни хомосексуални однос међу одраслима не треба сматрати злочином, али је занемарио закључак да хомосексуалност није ментална болест, наводећи да хомосексуалност представља доказ сексуалне незрелости и инхибицију или назадовање у развоју. Без обзира на јавно мњење то говори о томе да за хомосексуалности, психијатри немају сумње у абнормалност таквог понашања .

Публиковање ДСМ-2

У класификацији ДСМ-2 објављеној 1968. године, хомосексуалност је укључена у групу сексуалних девијација у категорију поремећаја личности и других специфичних непсихотичних поремећаја. Сексуална одступања такође укључују фетишизам, педофилију , трансвестизам, егзибиционизам, воајеризам, садизам и мазохизам.

Психијатри Ирвинг Биебер и Цхарлес Соцаридес су крајем 1960 -их били водећи и чврсти поборници патологизације хомосексуалности . Године 1968., хомосексуални активисти појавили су се на конвенцији Америчког лекарског удружења на којој је Соцаридес држао предавање. Тражили су да се противницима патологизације хомосексуалности омогући учешће у дискусијама на будућим конгресима, такође су захтевали њихово учешће у овим дискусијама и спровођење неутралних истраживања о хомосексуалности.

Убрзо након објављивања другог издања ДСМ -а, психоанализа је почела да губи популарност међу члановима Америчког удружења психијатара. Тада је група младих психијатара под називом „Млади Турци“ почела да јача, иритирана лошом систематиком и недостатком недвосмислених дијагностичких принципа и критеријума у ​​психоаналитичкој психијатрији  .

Нереди у Стоневалу

Шездесете 20 века су биле деценија беса, побуне и фрустрације. До краја те деценије, више од пола милиона америчких војника било је укључено у Вијетнамски рат , а жртава рата је било на десетине хиљада. У том раздобљу феминисткиње, студенткиње, Афроамериканке и на крају гејеви и лезбејке сматрали су да се њихово мишљење занемарује и одлучиле су да то промене  .

У јуну 1969. дошло је до побуне у геј бару Стоневал у Њујорку, и тако је започео геј ослободилачки покрет. Појавиле су се две нове и веома утицајне хомосексуалне организације: Гаи Либератион Фронт (ГЛФ) и Гаи Ацтивист Аллианце (ГАА) . Хомосексуални активисти идентификовали су психијатријске теорије као главни узрок друштвене стигме коју су на себи искусили . ГЛФ је био отворено милитантан и политички радикалан, чак и револуционаран. Циљ ове организације није био само „ослобађање“ хомосексуалаца, већ и свих оних „потлачених“ од капитализма .

Догађаји у периоду од 1970. до 1974.

Догађаји у периоду од 1970. до 1971.

Састанак АПА у Сан Франциску

Након што су Сједињене Државе напале Камбоџу у мају 1970. године , студенти Универзитета у Кенту запалили су зграду за обуку официра резервног корпуса. Као одговор на овај напад, војници Националне гарде су устријелили 4 ученика и повриједили још неколико  . Након протеста у земљи, геј активисткиње и феминистице су покушале да поремете годишњи састанак Америчког удружења психијатара у Сан Франциску  . Током панела о хомосексуалности и транссексуалностиИрвинг Биебер је увређен. Следећи догађаји су се одиграли у просторији у којој је одржана трибина о сексуалности и где је било присутно на стотине лекара. Било је вербалних сукоба између активисткиња, феминисткиња и психијатра  . Штавише, демонстранти су одузели микрофоне, преко којих су затим артикулисали своје захтеве: „Престаните да причате о нама и почните да разговарате са нама“ и „Слушали смо вас, сада ви нас слушајте“  . Већина психијатара је напустила просторију. Један од лекара позвао је полицију да пуца у демонстранте. Они који су остали морају да слушају, јер геј активисти дефинишу психијатрију као оруђе угњетавања и мучења  .

Упућивање позива геј активистим од странед Кента Робинсона

Психијатар Кент Робинсон састао се са Ларри Литтлејохн, једним од активиста који су пореметили састанак психијатра. Робинсон је сазнао да хомосексуални активисти желе да присуствују следећем конгресу Америчког удружења психијатара. Пристао је да њихов захтев пренесе властима Друштва. Јохн Евинг, председник Програмског одбора, сложио се када га је Робинсон упозорио да би одбијање ризиковало додатно ометање састанка. Кент Робинсон није познавао ниједног хомосексуалног психијатра, а правила АПА конвенције су говорила да председавајући предложене сесије мора бити психијатар, па се сам пријавио за ту позицију  . На Литтлејохнову препоруку, Робинсон је контактирао Франка Каменија , најпознатијег геј активисте у РусијиВасхингтон да позове њега и друге активисте на АПА конвенцију  .

Публикација Тхе Мануфацтуринг оф Маднесс

Године 1970. Тхомас Сзасз , психијатар и психоаналитичар и представник растућег антипсихијатријског покрета који је менталне болести сматрао митом, посебну пажњу посветио је хомосексуалности у својој књизи Производња лудила . Према његовим речима, патологизација хомосексуалности санкционисала је нову врсту лова на вештицегде је „лекар заменио свештеника, а пацијент вештицу“. Сзасз је тврдио да психијатри користе дијагнозу хомосексуалности да потврде и одрже своје предрасуде, те да је признавање хомосексуалаца као ментално болесних декларација без ријечи коју је психијатрија дала репресивном друштву спремном да наметне конформизам својим члановима. По његовом мишљењу, менталне болести су једноставно понашање које се јавности није допало и које је хтело да контролише  .

Напад Гаи Либератион Фронт -а на научној конференцији у Лос Анђелесу

Тих година, психијатри који су држали јавна предавања о хомосексуалности као болести могли су очекивати да их дочекају непријатељске демонстрације хомосексуалних активиста и да виде летке који их осуђују и ускраћују им право да говоре. Цркве и медији такође су постали мета напада хомосексуалног покрета  .

У октобру 1970. године, припадници Геј ослободилачког фронта напали су научну конференцију о бихевиоралној терапији у Лос Анђелесу . Током приказивања видео снимка који приказује технике лечења хомосексуалности, чули су се гласови активиста који су вриштали о "средњовековној тортури" и "варварству". Када је један од научника покушао да одбрани технике приказане у филму, демонстранти су га увредили  .

Конгрес АПА у Вашингтону

Упркос позиву на конвенцију АПА, геј активисти су одлучили да поново уздрмају психијатрију. Френк Камени, плашећи се слабости и релативног конзервативизма сопствене организације, која је била Маттацхине Социети из Вашингтона, обратио се активистима из Геј ослободилачког фронта и Геј активистичке алијансе. Чланови три хомосексуалне организације удружили су снаге и пажљиво планирали напад. То се догодило у мају 1971. године на састанку Америчког психијатријског удружења у хотелу Схорехам у Вашингтону . Гејеви и антиратни активисти упали су на конвенцију. Раније су демонстранти против Вијетнамског рата блокирали све мостове до града, а хомосексуални активисти блокирали су противпожарна врата која су водила до сазива.  . Док је био у овој просторији, Камени је зграбио микрофон и обратио се лекарима: „Психијатрија је наш инкарнирани непријатељ. Психијатрија је објавила немилосрдни рат да нас истреби. Можете то сматрати објавом рата против вас “ .

На званичном састанку коме су присуствовали хомосексуални активисти, Франк Камени је заузео нежнију позу. Панел дискусија се звала Животни стилови хомопексуалаца који нису пацијенти . Активисти су тврдили да им није потребна терапија . Ларри Литтлејохн је рекао: "Верујем да је хомосексуални начин живота за људе који желе да живе овако леп и да га треба ценити." И садржај и тон касније расправе сугерисали су да је свако ко се успротивио присуству геј активиста или одустао од седнице или је био приморан да ћути. Само један од присутних психијатара усудио се да их критикује рекавши да, супротно њиховим тврдњама, нису сви чланови АПА присталице Биебера и Соцаридеса. Активисти су на то одговорили позивом психијатрима да разбију монопол над лекарима који на хомосексуалност гледају као на поремећај. На крају састанка, Франк Камени и Ларри Литтлејохн су о томе обавестили Кента Робинсона да желе представити члановима Одбора за именовање Америчког психијатријског удружења своје захтеве за уклањање хомосексуалности из класификације менталних поремећаја. На брзину је договорен њихов састанак са Робертом Цамбелл -ом, који је обећао да ће њихову поруку пренијети својим колегама. .

Прва најава промена у ДСМ -у

Крајем 1971. године, Радна група Америчког психијатријског удружења за социјална питања препоручила је разматрање укључивања хомосексуалности у ДСМ класификацију. Након што је примио ову препоруку, Хенри Брилл, председник Одбора за номенклатуру, написао је да је његов одбор имао мишљења да "хомосексуално понашање није нужно знак менталног поремећаја и дијагностички приручник то треба да одражава"  .

1972

Дебата у Међународно психијатријском чассопису

У марту, научни часопис "Јоурнал оф Псицхиатри" објавио је чланак хомосексуалности као менталне болести од Рицхард Греен . Према његовим речима, нема доказа који би поткрепили тврдњу да је хомосексуалност ментална болест. Неколико научника одговорило је на Греенов рад. Јудд Мармор и Мартин Хоффман изразили су јасну и недвосмислену подршку ставу да патологизација хомосексуалности није ништа друго до морални суд прерушен у научни језик. С друге стране, Цхарлес Соцаридес и Лавренце Хаттерер бранили су ваљаност класификације хомосексуалности као поремећаја  .

АПА конвенција у Даласу

У мају 1972. године у Далласу је одржана годишња конвенција Америчког удружења психијатара . Панел за дискусију Психијатрија: пријатељ или непријатељ хомосексуалцима: у дијалогу су били геј активиста Франк Камени , лезбејска активисткиња Барбара Гиттингс и хомосексуални психијатар Јохн Фриер , који се као доктор Х. Анонимоус појавио у бујној перики, гуменој масци, неколико величина превелике смокинг и са микрофоном који искривљује глас  . Његово признање „Ја сам хомосексуалац. Ја сам психијатар "шокирао је друге лекаре . Фриер је говорио о дискриминацији геј психијатара, о њиховом сталном страху и прикривању своје сексуалне оријентације  . Причао је о групи коју су чинили хомосексуални чланови АПА-е у завери под именом Гаи-ПА  . Током свог говора, он је такође најавио да је на конгресу било више од стотину хомосексуалних психијатара, позивајући их да пронађу начине који би помогли да се промени став људи према хомосексуалности  . Камени и Гиттингс, осим што су учествовали на панелу, организовали су изложбу Геј, поносни и здрави: Хомосексуална заједница говори  . На изложби су представљене фотографије геј и лезбејских парова и материјал на ту темупокрет за ослобађање хомосексуалаца  . Према Каменијевом знању, ово је била прва конвенција Америчког психијатријског удружења на којој нису представљени чланци који описују хомосексуалност као болест  .

Конгрес Удружења за развој бихевиоралне терапије

У октобру је у Њујорку одржан састанак чланова Удружења за развој бихевиоралне терапије . Место састанка био је хотел Хилтон. Био је то први икада национални конгрес научне организације на који су били позвани стручњаци који су отворено признали своју хомосексуалност. Преко стотину активиста Савеза активиста хомосексуалаца демонстрирало је испред хотела јер су сазнали да ће на конвенцији бити представљени радови о лечењу хомосексуалаца . Мала група демонстраната успјела је провалити. Геј активисти у конференцијској сали преузели су контролу над састанком, где је психолог Рицхард Куинн одржао предавање о употреби електричне енергије за лечење хомосексуалности. Ту је био и Роберт Спитзер, члан Одбора за именовање Америчког удружења психијатара, који је одлучио да позове активисте да се појаве пред његовим одбором и на конвенцији Друштва. Прихватање позива размотриле су власти Савеза геј активиста, које су одлучиле да, иако ће послати своје представнике на разговор са лекарима, сваки од њих треба да се представи појединачно. На овај начин, организација је хтела да избегне сумње у сарадњу са психијатрима, за које је тада сматрала да су непријатељи. Рон Голд је именован за председавајућег делегације  .

1973–1974

Састанак Одбора за номенклатуру АПА са геј активистима

Дана 8. фебруара 1973. године, Комитет за номенклатуру Америчког психијатријског удружења састао се са одбором од седам геј активиста које је послала Геј активистичка алијанса. Место састанка био је Институт за психијатрију Универзитета Цолумбиа у Њујорку  . Из политичких разлога, активисти су порицали да представљају хомосексуалну организацију. Њихов примарни циљ био је уклањање хомосексуалности из ДСМ класификације . Такође су хтели да покушај промене сексуалне оријентације учини неприхватљивим, чак и ако је то пацијент тражио. Намјера им је била и да се лише утицаја моралаза дијагнозу незаконитог сексуалног понашања. Рачунали су на чињеницу да ће, када морал више не буде играо никакву улогу, све варијанте сексуалности постати прихваћене. Рон Голд, председник одбора активиста, залагао се за одбацивање ДСМ -а у целости, али није добио подршку других активиста. Неки од њих су хтели да се уклоне све сексуалне дисфункције , осим педофилије . Активисти су се бојали да би постављање таквог захтева у то време могло закомпликовати уклањање хомосексуалности из класификације. Тако су се међусобно договорили да ограниче свој аргумент на уклањање саме хомосексуалности. Цхарлес Силверстеин, геј активиста, психолог по образовању, представио је Одбору за номенклатуру изјаве које подржавају брисање хомосексуалности из ДСМ-а, а које су написали геј-пријатељски научници, и цитирали истраживање (укључујући Хоокер-ову студију из 1957.) које је имало за циљ да докаже нормалност хомосексуалности. Једну од цитираних изјава написао је Варделл Померои, коаутор Кинсеи Репортс. Силверстеин је тврдио да је хомосексуалност класификована на моралним, а не на научним основама. Он је такође представио писмо Сигмунда Фројда мајци хомосексуалца , у којем је Фројдизјавио да хомосексуалност није болест. Психијатри су били импресионирани његовим говором. Пошто ниједан члан Одбора за номенклатуру АПА није био стручњак за хомосексуалност, постојало је значајно интересовање за податке које је изнео Силверстеин  .

Још једно обавештење о промени ДСМ -а

Дана 9. фебруара, у интервјуу за Нев Иорк Тимес , председник Комитета за именовање Америчког психијатријског удружења, Хенри Брилл, објавио је да се нада да ће у року од неколико месеци издати саопштење о правом смеру промене приступа хомосексуалност. Као одговор на његове речи, психијатри Цхарлес Соцаридес и Ирвинг Биебер основали су Ад-хоц одбор против уклањања хомосексуалности из ДСМ-ИИ  .

У марту је Савет Друштва за психоаналитичку медицину, предвођен Соцаридесом и Биебером, усвојио резолуцију против уклањања хомосексуалности из ДСМ -а  . Институт за психоанализу је такође обавестио АПА да је Управни одбор Института једногласно усвојио идентичну резолуцију. У пролеће је Извршно веће Америчког психоаналитичког удружења на 60. конвенцији позвало на прекид свих напора да се хомосексуалност уклони из ДСМ -а, сугеришући да је „потребно више времена за корисно проучавање и размишљање“  .

АПА конвенција у Хонолулу

У мају 1973. године у Хонолулу је одржан састанак Америчког психијатријског удружења на коме је одржан симпозијум о присуству хомосексуалности у ДСМ -у. У дискусији је учествовало шест психијатара - Роберт Столлер , Јудд Мармор , Ирвинг Биебер , Цхарлес Соцаридес , Рицхард Греен и Роберт Спитзери један геј активиста - Рон Голд. Три психијатра - Столлер, Мармор и Греен били су за уклањање хомосексуалности из класификације менталних поремећаја, а два - Биебер и Соцаридес - за остављање у ДСМ -у. Спитзер, који је организовао и водио симпозијум, није заузео јасан став током њега. Једна веб страница је тврдила да је хомосексуално понашање прихваћено у многим културама, да је примећено код животиња (анализа Форда и Бича из 1951.), да хомосексуалност није повезана са психопатологијома друга страна је представила истраживање које доказује да је хомосексуалност поремећај. Голд је критиковао психијатрију, оптужујући је да је основа система угњетавања хомосексуалних особа, а теорију да је хомосексуалност болест назива "низом лажи". Према Столеру, не само да је дијагноза хомосексуалности била неодржива, већ и већина других психијатријских дијагноза. По његовом мишљењу, читавом систему је била потребна радикална поправка  .

Роберт Спитзер је коначно убедјен да уклони хомосексуалност из класификације тако што се састао са групом хомосексуалних психијатара (Гаи-ПА). На његово место, он је предложио нову дијагнозу - поремећај сексуалне оријентације, који је требало да третира хомосексуалност као поремећај само када особа осети анксиозност , унутрашњи сукоб или жели да промени своју сексуалну оријентацију. Према његовим речима, хомосексуалност сама по себи није задовољавала критеријуме да се третира као ментални поремећај, односно није нанијела субјективну патњу многим хомосексуалцима, нити је битно нарушила њихово функционирање у друштву. Спитзер је предвидео да ће „групе хомосексуалних активиста без сумње тврдити да је психијатрија коначно учинила хомосексуалност нормалном као и хетеросексуалност . Они ће погрешити. " Његов предлог је требало да буде компромис између ставова обе стране спора  . Осим тога, Спитзер и Рон Голд написали су приједлог резолуције о грађанским правима хомосексуалаца. Одбор за номенклатуру дао је једногласну подршку овом пројекту, али не и депатологизацију хомосексуалности  .

Оснивање Института за људски идентитет

Дана 1. јуна хомосексуални терапеути отворили су Институт за људски идентитет за хомосексуалне пацијенте. Геј психолози и социјални радници почели су да се појављују у штампи, на радију и телевизији расправљајући са психијатрима. Они су представљали друштвени покрет и медији су то хтели да прикажу  .

Одлука Одбора за номенклатуру АПА

Крајем јуна, Хенри Брилл је у писму Валтеру Бартону, медицинском директору АПА -е, извијестио да је Одбор за номенклатуру АПА -е "потпуно подијељен" око брисања хомосексуалности из класификације менталних поремећаја - неки психијатри су против, један до два члана подржавају брзо уклањање, а остало је неодлучна. Председавајући Одбора за номенклатуру изразио је своје мишљење у писму: „У друштвеном смислу, изгледа да постоје јаки аргументи у прилог уклањању хомосексуалности из уџбеника, али са медицинског и психијатријског становишта ствар никако није очигледна . " Брилл је такође предложио спровођење анкете на слојевитом узорку чланова Америчког удружења психијатара. Власти Друштва су одбиле његов предлог. Русселл Монрое, председник Савета за Истраживање и развој описали су то као "смешно", наводећи да се номенклатура не може разрадити гласањем. На крају, Комитет за номенклатуру није подржао предлог Роберта Спитзер -а да се хомосексуалност уклони из ДСМ -а. Спитзер је одлучио да ријеши случај слањем свог захтјева Вијећу Монрое на мишљење .

Одлуке Савета за истраживање и развој, Генералне скупштине и Референтног одбора АПА

У октобру 1973. одржан је састанак Вијећа за истраживање и развој Америчког удружења психијатара. Непосредно пре састанка, савет је примио писмо од геј активисте Рона Голда. Он је изразио забринутост због предложене нове дијагностичке категорије (поремећај сексуалне оријентације). Није му се свидело што је нова дијагноза ограничена само на хомосексуалце. По његовом мишљењу, хетеросексуалне особе би такође могле да се осећају лоше због своје сексуалне оријентације и желе да је промене. Он је такође критиковао Спитзер -ов ​​предлог да није признао хомосексуалност као нормалну варијанту људске сексуалности. За неке чланове савета покушај притиска био је научно неприхватљива ситуација. Неки од њих су мислили да су Роберт Спизер и његове присталице у Одбору за номенклатуру толико брзо решили питање хомосексуалности да су више пута кршили устаљене процедуре за решавање таквих питања. Након расправе, чланови савета су одлучили да се одлука убрза, јер је патологизација хомосексуалности постала извор патње за хомосексуалне особе. На крају, веће је размотрило Спитзер -ов ​​захтев за уклањање хомосексуалности из уџбеника ДСМ -а и једногласно је изгласало његово усвајање .

У новембру су и Генерална скупштина и Референтни одбор АПА, уз противљење неких психијатара, већином подржали предлог Роберта Спитзера  .

Одлука Одбора АПА

Дана 15. децембра 1973. године, Одбор Америчког психијатријског удружења гласао је (13 за, 0 против, 2 уздржана) да се хомосексуалност уклони из ДСМ -а и замени поремећајем сексуалне оријентације, али је прописао да то не значи да је хомосексуалност „ нормална или вредна колико и хетеросексуалност“. Званичници друштва очекивали су да ће геј активисти погрешно протумачити њихову одлуку: „Несумњиво, групе хомосексуалних активиста ће тврдити да је психијатрија коначно препознала хомосексуалност као нормалну.попут хетеросексуалности. Они ће погрешити. " Одбор је такође гласао (уз један уздржан глас) за резолуцију која подржава грађанска права хомосексуалаца. У резолуцији се наводи да „хомосексуалност сама по себи не омета просуђивање, стабилност, кредибилитет и способност вјежбања“ и позива се на декриминализацију хомосексуалних контаката и престанак дискриминације хомосексуалаца у областима као што су запошљавање, услуге, становање и издавање дозвола.  .

Истог дана одржана је конференција за новинаре АПА којој су присуствовали активисти из хомосексуалних организација. Алфред Фреедман , председник АПА -е, нагласио је ограничен научни значај одлуке о депатологији хомосексуалности, истовремено откривајући њен велики друштвени значај  . Новине широм земље извештавале су о инциденту  . Један од њих је најавио: „Хомосексуалци су тренутно излечени“  .

Референдум

Психијатри, незадовољни одлукама Одбора, затражили су референдум међу члановима Америчког удружења психијатара  . 16. децембра, на годишњој конвенцији Америчког психоаналитичког удружења у Њујорку, прикупљено је преко 200 потписа под петицијом за његову организацију . Цхарлес Соцаридес, иницијатор референдума, бранио га је као "чудесно демократски и важан инструмент". Ирвинг Биебер, који се прогласио противником демократског одлучивања о научним питањима, оправдао је потребу за организовањем референдума на основу тога што је Одбор прекршио научне стандарде гласањем о уклањању хомосексуалности из ДСМ-а, а гласање међу члановима АПА ће најмање одражавају научна сазнања широке групе психијатара. Власти АПА пристале су на референдум  .

Руководство Америчког удружења психијатара покушало је да одбрани одлуку о уклањању хомосексуалности из уџбеника менталних поремећаја као научну. Соцаридес и Харолд Вотх, чланови Ад хоц одбора за уклањање хомосексуалности из ДСМ-ИИ, написали су писмо генерално психијатрима позивајући их да се успротиве одлуци Одбора, рекавши да је друштво под контролом геј активиста. Насупрот њима, Рон Голд и Роберт Спитзер су написали писмо члановима Друштва тражећи од лекара да подрже одлуку Одбора. Њихово писмо потписали су многи истакнути психијатри, укључујући и председника Америчког удружења психијатара Алфреда Фреедмана и тадашње кандидате за ту позицију. Писмо није садржало податке којиНатионал Гаи Таск Форце , нова хомосексуална организација коју су основали Голд, Бруце Воеллер и Јеан О'Леари. Копије оба писма подељене су члановима АПА. Када су Сокаридес и његове присталице сазнали да је Голд и Спитзер -ово писмо финансирала геј организација, оптужили су власти АПА -е за превару и затражили унутрашњу истрагу  .

У априлу 1974. одржан је референдум на којем је учествовало преко 10.000 од приближно 17.000 чланова АПА. 58% (5.854) подржало је одлуку Управног одбора о уклањању хомосексуалности из ДСМ -а, а 37.8% (3.810) гласало је против  .

Лекари који се противе уклањању хомосексуалности из класификације менталних поремећаја тврдили су да су психијатри које је Одбор одобрио обично млађи и да имају мање клиничког искуства у поступању са хомосексуалним пацијентима и гласали су на основу питања грађанских права. Разлог за овакав резултат референдума била је и чињеница да су Управни одбор и његови савезници убедили већину психијатара са правом гласа да би даље стигматизовање хомосексуалних особа као ментално болесних штетило њиховој професији  . Соцаридес је тврдио да је позитиван ефекат референдума то што је више лекара било свесно проблема хомосексуалности, па ће вероватно бити вероватније да ће га третиратиуместо да га игноришу, као што је то често био случај у прошлости. Психијатри, чак и они који су подржали одлуку Одбора, генерално су веровали да ће и они и њихове колеге моћи ефикасније да помогну хомосексуалцима којима је помоћ заиста потребна  .

У јулу је објављено седмо издање уџбеника ДСМ -ИИ у којем је хомосексуалност замењена новом дијагностичком категоријом - поремећајем сексуалне оријентације  .

У децембру 1974. године, Управни одбор АПА одобрио је коначни извештај Ад хоц комисије за испитивање тока референдума. У њему се Одбор успротивио и одржавању референдума и гласању Управног одбора о научним питањима. Он је такође изјавио да ни потписници писма Голд и Спитзер ни Соцаридес нису криви за неетичко понашање, признајући да "није паметно дистрибуирати копију писма без откривања извора његовог финансирања". Како би се избегли слични догађаји у будућности, Комитет је препоручио потпуну транспарентност докумената намењених утицају на чланове Друштва  .

Историја психотерапије

Историја психотерапије као и психологија чији је она саставни део има кратку историју, али древну прошлост, јер оно што данас разумемо под психотерапијом постоји од почетка света, мада није увек имала исти облик. Међутим, основна улога те речи и њена примена као метода за постизање менталног здравља препознала је и у различитим облицима примењивала већина људских друштава.

Порекло психотерапије

У древна времена наши преци су необјашњиве појаве приписивали деловању натприродних сила попут богова, демона и духова, тако да и психички живот и ментални поремећаји нису били у тим тумачењима изузетак. Египћани су сугестију посматрали као облик магије која се може користити као допуна медицинским третманима, а Грци су веровали да физичке и менталне болести зависе од телесне неравнотеже четири течности или хумора. Слично томе, у Кини се здравље схватало као равнотежа између виталних сила.

Иако је модерна, научна психологија често датирана од 1879. године Отварање прве психолошке клинике Вилхелм Вундт, као покушај креирања метода за процену и лечење менталне невоље постојала је много раније. Најранији забележени приступи били су комбинација религиозних, магичних и/или медицинских перспектива. Рани примери таквих психолошких мислилаца укључују Patandžaliја, Падмасмбхава, Абу Бекр Мухамед ибн Закарија ал-Разија, Авицену, и Румија.

Антика

„Брига о осећањима“ стара је колико и сама цивилизација, а емпиријски покушаји „бриге“ о емоционалној патњи и менталним поремећајима саставни су део древних медицинских система, и западних и источних. Емпиријски покушаји, често засновани на општим правилима „хигијене живота“ и структурираним према темељним аксиомима система вредности различитих култура и цивилизација, као и на принципима који проистичу из релативних концептуализација психе (који су се могли дефинисати као „прототеорије ума“).

Чак и ако су рефлексије од посебног психолошког или психопатолошког интереса већ присутне у Епу о Гилгамешу (посебно у вези са емоционалном траумом), управо је у грчкој култури наилазимо на "оперативни одраз" артикулисан тако да на најбољи начин збрињавања емоционалне тешкоће, заједно са развојем класичних филозофско-антрополошких модела болести и лечења.

У првој фази, методе лечења су блиско повезане са митско-религиозним случајевима. Свето је оснивање парадигма Physis, а самим тим је и патологија добила могућности да се решава кроз симболично враћање овој категорији. Тако су храмови Ескулапа, сина Аполона и Коронидеса полубога медицине, градили широм Грчке. У великим светилиштима у Пергаму и Епидауру свештеници Ескулапи пожелели би добродошлицу болесним ходочасницима, који су своје физичко и симболично „путовање“ ка исцељењу започели пре неког времена. У хијератској атмосфери богатој симболиком, просјак је био успаван у храму, у коме су се, кроз ноћне снове слали Ескулапови или Аполонови, уобличени наговештаји Богова са циљем опоравка здравља. Тумачења тих снова од стране свештеника такође би омогућила да се симболични примери представљени у садржајима снова произведеним у овом светом контексту врате на оперативни ниво.

Од древних сакрално-тауматургијских примера Ескулапових храмова, начини лечења емоционалне невоље касније су почели да се усмеравају у правцу „заједничких симболичких представа“ са прогресивном афирмацијом облика античког театра и трагедије у класичној Грчкој. Импресивно колективно инсценирање, „аперсонална“ представа универзалних и снажно симболичких психолошких улога и релационих фигура (у којима је било могуће идентификовати се или пројектовати важне делове себе), употреба маске као тачке артикулације осовина/лик, величина и емоционална резонанција сценског апарата, имала је активну улогу „експликације симболичког“ коју представља Хор, и били су сви елементи који би могли довести до снажне размене емоционалних искустава и психолошких тема, по репрезентативном и разрађеном кључу. Са ове тачке гледишта, грчка трагедија допушта уклањање дубоких динамизма људског психизма и кроз заједничко симболичко представљање и чини их приступачним и разрађеним за појединца.

Даља еволуција грчке мисли о овим питањима догађа се са Анаксагором, који у неким аспектима предлаже малу "епистемолошку револуцију" у терапијском деловању. Антрополошки модел на коме се темељи анаксагорејско филозофско теоретизовање није више хијератско, од неколико векова раније, Ескулапових храмова; више није чак ни то, симболичко-имерзивно, атичко позориште: то је проторационалистички модел, човека који опажа стварност чулима, и „наручује“ је логиком. Он је прототип човека који сада живи у доба Логоса, а не више у доба Митоса. Очигледно, како се основни антрополошки модел мења, мењају се и практичне индикације за „преузимање одговорности“ за психичку патњу. Тамомелете тханатоу , одвојени одраз о смрти, на рационалној и утјешној основи, заузима мјсто њене позоришне представе или њене митско-симболичке разраде.

Не „глумимо представу у позоришту“, не „делимо тумачење значења сна“: дискутујемо, дидактички, о логичким условима за конституисање кохерентног логоса о људским догађајима. Реч је о фундаменталној епистемолошкој и антрополошкој транзицији, промени парадигме, која ће сама одредити све касније еволуције „психичког третмана“.

Софист, Антифон прво ће представљати максимални израз овог логичко-дијалектички покрета у лечењу емоционалних тегоба. Сам Антифон је основао у Коринту оно што се можда може дефинисати као прва "психотерапијска клиника" у историји, у којој се спроводи "логопедска терапија", лечење речима.

У овој матрици је рођена и развијена Хипократова медицина, прва истински структурирана медицинска школа антике. Темељи „хигијене живота“ Хипократове медицине, чији је циљ успостављање равнотеже између четири основна принципа (представљена са четири хумора: крв, флегма, жута жуч, црна жуч), контекстуализовани су у релевантној интеракцији лекара и пацијента и у пажљивом „проучавању темперамента“, у којем „педагошка“ и дијалошка структура преузима терапеутску централност, унутар антрополошког модела који спаја психу и сому.

За разлику од анаксагорејских или хипократских размишљања, касније медицинске традиције (попут галенских или оних које проистичу из Целсусовог третмана) посветиће мање пажње овој интегративној димензији психичке неге, претпостављајући став према менталној патњи који би могао бити дефинисан као делимично „редукционистички“ (по Галену се може деловати на психичку патњу само кроз лечење соматских органа), делимично „етички-критички“ (у платоновској буди , за коју се емоционална патња мора суочити и управљати према директиви и врло „асертиван“).

Психотерапеутски дијалог, у овом новом контексту, клизи у други план и ту ће остати још јако дуго, све до недавно; у овом дугом међувлашћу филозофи, песници, а касније и теолози, више су заинтересовани за страсти душе.

Средњи век

Верује се да психотерапија у правом смислу те речи развила у исламском свету. Између 10. и 12. века нове ере, мислиоци и лекари попут Абу Зајда ал-Балкхија, Закарија ал-Разија и Авицене увели су концепте „менталног здравља“ и „психотерапије“ и описали велики број неуропсихолошких поремећаја.

Током средњег века, концептуализација менталних болести постепено је склизнула ка објашњењу религиозне природе; мимо "уставних недостатака", преовлађујући модел објашњења психијатријских симптома био је модел дијаболичног поседовања, чија је парадигма излечења била егзорцизам или егзорцизам. Током великих периода средњег века, барем на Западу, менталне болести и њихово „излечење“ остале су готово одговорност теологије него медицине . Тек полако и врло касно, након афирмације ренесансе и хуманизма , медицинске и здравствене дисциплине ће почети узимати у обзир "природне", а не "природне" и не-"природне" етиопатогенетске и терапијске моделе.натприродно “. Зато се може рећи да је црква појаву психотерапије у Европи одложила све до ренесансе, јер је у средњем веку јарам хришћанства блокирао напредак на овом пољу. Много векова, ментално здравље били повезани са демонским утицајима. Заправо, месмеризам и хипнотерапија, које су спроводили Месмер, Пуисегур или Пуссин, били су неки од првих правилно европских психолошких третмана у 18. веку.

Каснији утицај рационалистичких и емпиријских филозофа промовисао консолидацију психологије као друштвене науке. Алиенисти Пинел и Ескуирол били су пресудни у развоју моралног третмана, који је бранио права психијатријских пацијената од злоупотребе верских „терапија“.

Нови век и савремено доба: откриће несвесног

Историја открића несвесног , или, тачније, концептуализације постојања и функционалног рељефа структуре психизма једва доступне свесној саморефлексији, увелико антиципира рађање психоанализе , која се артикулише управо око конструкта на nesvesno његовог теоријског структуре.

Ако се размишљање о "концептуалним претечама" несвесног развило од давнина, ипак се са нивим веком и појавом првих теорија ума јавља могућност концептуализације постојања несвесне инстанце.

У осамнаестом веку, баш као што се чинило да су се емпиризам и рационализам усавршили у новонасталом просветитељству, можда као нека врста реакција постављени су темељи првих „ирационализама“ типичних за културну историју и идеје насталих у раном деветнаестом веку: од романтизма до интуиционизма. У овом контексту, међутим, почињу да се остварују ирационализми који су веома различити од оних из претходних векова.

И док су у прошлости ирационалистичка структура била одевена религиозним темама, пажња и препознавање могућности проучавања на органски и структуриран начин и „нелогични“ аспекти психизма почињу да се појављују у складу са сукобом између Гасснера и Франц Антон Месмер крајем осамнаестог века. Гасснер ( 1727 - 1779 ), свештеник и харизматични исцелитељ, постигао је велику славу спектакуларним исцељивањем и егзорцизмом, снажно прожетим популарном религиозношћу. Његов сукоб са Месмером ( 1734. - 1815. ), доктором просветитељске инспирације и заговорником теорије о „ животињском магнетизму “, делимично је сматрао парадигматску транзицију између модела препросветитељства и просветитељства.

Два темељна концепта за каснији развој психоанализе могу се пратити од Месмеровог рада и његових теорија о магнетизму животиња и сродног „метода лечења“: централност личног односа између „магнетизатора“ и пацијента., и употребу криза (врста катарзичних абрекција) као средства за лечење. Ова последња тачка, коју је такође посредовао Гасснер, дуго је коришћена у психичком третману пацијената током деветнаестог века, све до "теорије абреакције" Јосепха Бреуера и Сигмунда Фројда .

У истом периоду почели су да се шире и први облици такозване „моралне терапије“ (углавном типа ерготерапеутског и „моралног подстицања“), нарочито након рада Филипа Пинела , који је 1793. године именовао прочелника на Салпетриере , "уклонила ланаца" на "ментално хендикепиран" у болници у шта је онда нека врста болнице-затвора, слично многим другим азила да је у КСВИИИ веку су се формирале у главним европским и америчким градовима за притвор (или сегрегација) психијатријских пацијената. Ширење моралних терапија компаније Пинел, која је предвиђала одбијање употребе насиља за контролу пацијената, покретање програма рехабилитације ерготерапије и облике социјализације, почела је да шири идеју да се менталне болести (чак и тешке) могу лечити на сасвим различите начине него на прошлости и, често, са куративним сврхама, а не само друштвеном контролом.

Есприт Бланцхе У разним европским земљама (у Француској, у Енглеској под утицајем квакера филантропа , у Италији под импулсом поуке Винценза Цхиаругија итд.) Почеле су се ширити прве „јавне установе“ и први „старачки домови“. "који се брину о менталним болестима. Док се у менталним установама Пинелијев приступ тешко потврђује, а пример „контроле“ и даље преовладава, различити облици моралне терапије се шире уместо у „приватним старачким домовима“, попут оног који је 1821. основао Есприт Бланцхе у Пасију ( Париз). То су прави ембрионални облици психотерапије, схваћен и као „интегрисани третман психичке невоље“ и као облик „логотерапије“ (терапије кроз реч).

Француске „школе“

У другој половини КСИКС века, после несталности после тих подела у области од Месмеристс (са развојем инославно положаја Пуисегур , ученик Месмер који је основао своју школу), студија о "магнетизма" и Хипноза (термин који се користи da Плетеница ) настављено у француској контексту, у школи Нанци и школи у Паризу .

У Нанци , доктор Хипполите Бернхеим ( 1840 - 1919 ), као поштовалац Лиебаулт , почео је да се интересује за хипнотичко сна у 1882. , након што истичући резултате који Лиебаулт сам био у могућности да добију у широком низу клиничких студија случаја. Паралелно са радом који Жан-Мартен Шарко је спроводи у Салпетриере у Паризу у исто време , Бернхајм ширење знања и коришћење хипнотички метода у области медицине. У 1884. Бернхеимобјавио је темељни текст Нанци школе (Де ла приједлог хипнотикуе данс л'етат де веилле ), што је изазвало почетак свађе са Јеан-Мартином Цхарцотом и његовим ученицима. У ствари, Бернхеим је хипнозу дефинисао као неку врсту „сна“ (или измењеног стања свести) насталог сугестијом, која би такође могла имати терапеутске импликације, и то на психолошкој, а не на неуролошкој основи. Шарко је , напротив, тврдио да је хипноза патолошко стање веома различито од сна, које се може јавити само код пацијената предиспонираних на хистерију , заснованих на неуролошким процесима и који немају посебну терапијску употребу.

Бернхеим је поступно почео све мање да користи хипнотичку методу, посматрајући како се ефекти добијени хипнозом могу постићи и са обликом директне сугестије у стању узбуне. Тај предлог упозорења постао је темељни конструкт Бернхеимове теорије, а у напредним фазама своје каријере изричито је изјавио: „ Лес пхеноменес де Суггестион не сонт пас фонцтион д'ун етат магнетикуе (воир Месмер), ни д'ун етат Хипнотикуе (воир Браид), ни д'ун соммеил провокуе (воир Лиебаулт) ".

Поступак сугестије упозорења Бернхеим је тада почео да назива психотерапијом .

Је суђено Ова линија истраживања, у наредним годинама, да се споје у делу са тим истовремено се артикулисани од Цхарцот на Салпетриере. Цхарцот је заправо био први неуролог који је размишљао о емоционалним аспектима и психолошким значењима појава од типично неуролошког интереса (попут моторичке парализе), претпостављајући тако да су хистерични синдроми и њихови соматски симптоми разумљиви и уоквирени на основу разумевања афективних искустава. пацијента. Цхарцотово дело наставио је и артикулисао његов бриљантни ученик Пиерре Јанет, који је конципирао комплетну теорију трауме и њеног дисоцијативног ефекта на процесе нормалног неуропсихичког функционисања (артикулисано на неколико структурних и функционалних "нивоа"). Јанет је можда била први аутор који је органски концептуализирао хипотезу да се психопатолошка симптоматологија , произашла из трауматског догађаја , може сматрати симболичким изразом самих трауматских сјећања, која су "дисоцирана" на подсвјесном нивоу.

Почеци психоаналитичке психотерапије Уредити Управо у Салпетриереу млади Сигмунд Фреуд , који је тамо стигао из Беча са стипендијом 1885. године , кратко је пратио Цхарцотове лекције (што га је дубоко импресионирало) и научио је користити хипнотичке и сугестивне технике; технике и приступе да је, једном у Бечу, почео да експериментише у лечењу својих првих пацијената заједно са својим пријатељем и ментором Јосепхом Бреуером .

Многи подстицаји прикупљени током француског путовања показаће се плодоносним за прве фројдовске концептуализације у погледу постојања и принципа функционисања психичког нивоа који је једва доступан свести, али који ипак игра фундаменталну улогу у артикулацији индивидуалног психичког живота. Фројд и Бројер, нарочито, узео концепт трауматске хистерије на Цхарцот (за које је траумуможе код пацијента изазвати дисоцијативно стање свести, слично хипнотичком, које заузврат може олакшати почетак сугестивних појава), и проширити га на хистерију уопште, претпостављајући да су хистерични симптоми (и, у најмању руку, већина неуротични симптоми), настали су поновним појављивањем трауматичног догађаја у несвесном; догађај за који су остали везани неки афекти који се нису могли „испразнити“ и који су стога остали кристализовани у индивидуалној психи, изазивајући негативне последице.

На тој основи, прво с Прелиминарном комуникацијом, а затим и са Студијама о хистерији , започело је теоријско третирање концепта несвјесног у психоанализи , са свим његовим сложеним накнадним развојем (такођер преузимајући - имплицитно - стимулансе и сугестије долазе из традиције филозофског промишљања осамнаестог и деветнаестог века о несвесном: Хартманн , Волфф , Сцхеллинг , Сцхопенхауер , Емерсон итд .; и, с обзиром на неке претпоставке, такође из подстицаја тадашњих сексолога: Краффт-Ебинг , Алберт Молл ,Хавелоцк Еллис ).

Између краја деветнаестог и почетка двадесетог века , након одвајања од Бреуера, Фројд је на све потпунији начин артикулисао могућу теорију о улози несвесног у појединим психичким процесима у оквиру шире теорије ума : пут започео је Пројектом психологије ( 1895 ), заснованим на основном тексту Тумачење снова ( 1899 ), а затим се развио у наредним годинама са Психопатологијом свакодневног живота ( 1901 ), Три есеја о сексуалној теорији (1905 ), рађање првих психоаналитичких кругова итд.

Рађање различитих психотерапијских приступа Уредити Током раног двадесетог века , поред почетка развоја и теоријске артикулације психоаналитичког модела, кроз све његове сложене еволуције на нивоу и клиничке праксе и метапсихологије (за резиме, видети Историју психоанализе ), време за развој неколико других психотерапијских парадигми , заснованих на различитим теоријама ума .

Разлог за ефективан коегзистенцију различитих психотерапеутских приступа проистиче, пре свега, из коегзистенције различитих психолошких парадигми у основи, често са различитим епистемолошким и метатеоријским претпоставкама.

Свакој „теорији нормалног психичког функционисања“ (то јест објекту „ психологија “ различите теоријске оријентације) у ствари одговара релативна „теорија патолошког психичког функционисања“ (предмет одговарајуће психопатологије ); сваком од ових последњих одговарају различитим и подударним моделима „терапије“, који ће стога бити епистемолошки кохерентни са „теоријом нормалног психичког функционисања“ из које потичу.

Ако психоанализа и из ње изведене психотерапије представљају облик психотерапије у складу са психодинамском парадигмом , друге врсте психолошке парадигме (попут когнитивистичке или бихевиористичке) ће стога одговарати другим врстама психотерапијских приступа, који ће се моделирати према основним претпоставке њихове релативне психолошке теорије порекла. На Бехавиоурисм тако одговара терапија понашања , док је Цогнитивисм одговарају когнитивне терапије , и тако даље.

Током двадесетог века, процват различитих психолошких школа одговарао је, нарочито од друге половине века, запаженој артикулацији сродних психотерапеутских модела.

Почетак двадесетог века

Током раног двадесетог века , пракса психотерапије почиње да се структурира и шири на међународном нивоу.

У Европи психоаналитички приступ стиче статус психотерапеутске парадигме захваљујући делу Сигмунда Фројда и читавом првом психоаналитичком покрету. Психијатријска научна заједницавремена када је психоанализу ценио на разнолик начин; на неким универзитетским професорима и клиникама се то назива важном иновацијом, на другима се одбацује или критикује. Ипак, ширење психоаналитичке праксе игра темељну улогу, у прве три деценије века, у потврђивању корисности и важности „терапија заснованих на речима“ у клиничкој психијатрији, чинећи да се често генеричка „терапија развија. Морална“ Деветнаести век у структурираној пракси, заснованој на скупу правила која деле његови практичари, а произилази из врло специфичне метапсихологије . Чак и у психијатријским клиникама где се не цени добро,неки од његових концепата и оперативних аспеката почињу постепено да се филтрирају у клиничку праксу.

Карл Густав Јунг Практиковање психотерапије, међутим, остало је углавном у научно-стручној психијатријској области ; у то време психолози су били више усредсређени на експериментална истраживања и изградњу евалуационих , образовних или психотехничких алата .

Почетком 1910 -их, у психоаналитичком покрету створене су прве две велике поделе: Адлерова ( 1911 ) и Јунгова ( 1913 ). Сваки од њих двојице, након изразитих теоријских неслагања са Сигмундом Фројдом , напустио је психоаналитички покрет и основао своју динамички оријентисану психотерапеутску школу.

Алфред Адлер је основао Индивидуалну психологију , чије су терапијске методе предвиђале, у неким аспектима, неке идеје будућих когнитивних психотерапија шездесетих; Царл Густав Јунг развио је сложен психолошки систем из којег је изведен алтернативни облик психотерапије класичној психоанализи ( аналитичка психологија ).

Током Првог светског рата , војни психијатри различитих страна нашли су се у потреби да морају да импровизују облике „брзе терапије“ како би брзо лечили трауматизиране војнике , који су морали бити стављени у позицију да се брзо врате на фронт . На основу искуства које су сакупили неки од ових пионира (укључујући Британце Виллиам Риверс и Цхарлес Миерс , Американац Тхомас Салмон , Француз Јеан Лхермитте ), први модели „кратке терапије“ фокусирани на симптоме развијени су у војсци (веома удаљени претходници кратких когнитивно-бихевиоралних терапија ).

У Сједињеним Државама , у исто време, почео је да се успоставља покрет клиничке психологије , почевши од оснивања Психолошке клинике Универзитета у Пенсилванији , Лигхтнер Витмер ( 1896 ). Са прогресивном афирмацијом бихевиористичког приступа , аутора као што су Јохн Ватсон и Буррхус Скиннер , почевши од 1930 -их почели су се постављати услови за покретање психотерапеутских пракси заснованих на другачијим претпоставкама од оних психоаналитичких, попут бихевиористичких .

Истовремено, неколико терапеути почну да експериментишу са новим клиничким интервенција: од ' интервентне групе , које су искусили Лазелле, нори и Славсон '20, облици психотерапије "експресивне", који је Психодрама од Јацоб Л. Морено , док се су путујући интервенције на Георге Келли (1930).

Са Другим светским ратом , модели „кратке интервенције“ фокусирани на симптоме, развијени веома ембрионално током Првог светског рата , прихваћени су и поново проширени од стране војних психијатара.

Друга половина 20 века

Иако су први психотропни лекови почели да се појављују 1950 -их , ширење психотерапије широм света наставило је све више да расте. Овај процес је настао услед различитих фактора, који су се током те деценије укрстили и збрајали, посебно у Сједињеним Државама :

Популарност психоанализе (у верзији его психологије у Сједињеним Државама ); Раст бихевиористичког покрета , који се под вођством Буррхуса Скиннера све више предлагао као алтернативна парадигма психоаналитичкој и у психотерапији (кроз развој специфичних техника условљавања / декондиционирања, које су представљале први клинички бихевиоризам ). Драматичан пораст броја професионалних психолога, омогућен и подстакнут масовним финансирањем америчке владе током Другог светског рата , и све већом популарношћу психологије у широј јавности. Проширење стручног поља психолога, који су прешли са класичног лабораторијског или евалуационог рада на прогресивни фокус на теме клиничке психологије (фокус који је пратио прелазак многих клиничких и психопатолошких тема са ексклузивне психијатријске на психолошку компетенцију, са све већа експанзија у наредним годинама). Настанак и развој нових клиничких приступа на основу "лек говора", као што су хуманистичко-егзистенцијалним приступа у Царл Рогерс , Ролло маја и Абрахам Маслов (тзв трећа сила , који је стајао као "трећа могућност" између психоанализа и модификација понашања ). Са њима је делимично повезана и психоанализа према „егзистенцијалном“ приступу Ериха Фрома . Са неким идејама сличним другом "хуманистички" приступа, два важна психотерапеутске школе су зглобне од 1950: Гешталт психотерапија од Фритз Перлс (која, међутим, има мало везе са оригиналним гешталт теорији , више експериментално и перцептивни), и Викторе Франкл је логотерапија (или егзистенцијални анализа ) .

У тим годинама је Сједињене Државе рођен је приступ " Анализа биоенергијом од Алекандер Ловен (студент у разматран Вилхелма Рајха ), и почињете да артикулише трансперсонална психологија , која комбинује неке од случајева Псицосинтеси (изведена заузврат од психоанализи ) са онима из егзистенцијалне психологије . Ови покрети ће такође видети свој развој олакшан културном климом тих година, повезане са темама оспоравања и развојем искуственијих и алтернативних димензија ; последњих година ипак су доживели известан пад.

Крајем педесетих и почетком шездесетих година, паралелно са рађањем и развојем когнитивне парадигме (предодређене да у року од двадесет година интегрише и превазиђе бихевиористичку парадигму ), почиње да се обликује нови психотерапеутски модалитет: когнитивна терапија .

Доприносима Алберта Еллиса , са његовом Рационално-емоционалном терапијом понашања (РЕБТ), и Аарона Бецка , који је поставио темеље за класичну когнитивну терапију на истом Универзитету у Пенсилванији, где је Лигхтнер Витмер основао прву психолошку клинику. психолошка парадигма постаје и психотерапеутска парадигма . Током 1970-их, клинички когнитивизам се стопио са нео-бихевиоризмом (ревизија бихејвиоралне терапије од стране, углавном, Јосепха Волпеа ), дајући повода закогнитивно-бихевиорална психотерапија , која заједно са психодинамским психотерапијама представља једну од две главне референтне парадигме бројних терапијских приступа који тренутно постоје.

Такође почевши од 1960-их и 1970-их, почели су се ширити различити облици групне терапије , како у когнитивном пољу (групе за самопомоћ, или тематске групе), тако и у психодинамском пољу ( групна анализа ).

На маргинама две главне школе (когнитивно-бихејвиорална и психодинамичка) постоје две парадигме системске терапије и конструктивизма , које потичу из различитих концептуалних и епистемолошких матрица.

На системску терапију или системско-релациону терапију снажно утичу теорија система , кибернетика и прагматика комуникације . У системским моделима, посебно примењеним на породичну динамику, фокус интервенције представља „породична група“ у целини: „проблем“ се не приписује само једном члану породице који испољава било какве патолошке потешкоће (тзв. -звани именовани члан), већ на читав систем интеракција унутар породичног језгра. Рад се стога фокусира на функционалне и структурне аранжмане (често дисфункционалне) комуникацијске и релационе динамике унутар радне јединице (групе или породице). Један од главних теоријско-клиничких развоја системске породичне терапије збио се у Италији, где је такозвани „ милански приступ “ артикулисан између 1970-их и 1980-их . Конструктивизам , потиче из пионирског рада Џорџ Келли о структури и функционисању система личних конструката (ПЦП - личних конструката Психологија), наставља и тематизује оптички психотерапијски неки од случајева Феноменологија Хуссерлиана , други кибернетика од Хеинз вон Фоерстер и психологије značenje недалеко традиције Логотерапица од Виктор Франкл и свих " херменеутике на Ханс-Георг Гадамер. У конструктивистичкој психотерапији клинички фокус је на поновној разради субјективних значења помоћу којих појединац конструише свој доживљај света и кроз која се „филтрира“ осећај догађаја који му се догађају. Иако се конструктивизам често неоправдано приближавао другој генерацији клиничког когнитивизма , Келли је често наглашавала дубоке епистемолошке разлике између конструктивизма и когнитивизма , тврдећи да теорија личног конструкта није структурно асимилирана когнитивистичким моделима личности . Што се тиче психодинамске психотерапије , од 1970-их па надаље дошло је до значајног обнављања теоријско-клиничких референтних модела , који су еволуирали и артикулисани из оригиналних модела нагона и психологије ега . На теоријском нивоу, релациони и интерсубјективни модели су се постепено афирмисали ; на клиничком нивоу, поље примене психодинамски оријентисаних терапија знатно се проширило, што се из „класичних“ подручја интервенције проширило и на лечење психоза и поремећаја личности , и експериментисало је са новим облицима примене (групне интервенције ,краткотрајне терапије итд.).

Актуелни трендови

Почевши од 1980 -их, три тренда су почела да карактеришу међународну психотерапијску сцену.

Растућа интеграција, у контексту клиничке психијатрије, између психотерапије и психофармаколошке интервенције (која је у многим ситуацијама ефикаснија од саме психотерапије или само фармаколошке интервенције).

Одређена тенденција ка теоријско-клиничком еклектицизму, са прагматичним критеријумом, са којим се различите технике интервенције извучене из различитих теоријских модела ефикасно интегришу у клиничку праксу. О овом питању се заправо много расправља. Чињеница да су различита истраживања показала да су неспецифични фактори често релевантнији од „теоријско-техничких“ фактора иде у прилог интеграцији модела. специфичних различитих приступа; штавише, одређене „увезене“ технике могу помоћи у интегрисању техника типичних за одређени приступ у управљању одређеним проблемом или у датој фази терапије.

Гласови подигнути против интеграције имају тенденцију да нагласе чести ризик збуњеног и свеобухватног еклектицизма, у којем се технике изведене из дубоко различитих (и у неким погледима не баш компатибилних) теоријских модела и парадигми једноставно међусобно супротстављају, са често проблематичним исходима и недостатак основне теоријске јасноће.

Развој снажног емпиријског истраживачког покрета о психотерапији, који применом истраживачких метода прилагођених из експерименталне праксе настоји да проучи резултате и/или процесе који карактеришу психотерапеутску праксу, у различитим приступима и суочавајући се са различитим психопатологијама (истраживање процеса/исхода).

Ова динамика која се одвија у свету психотерапије има за циљ стално побољшање стандарда бриге о психичким дистресима; историја психотерапије учи да је сваки теоријски модел у стварности у континуираној еволуцији, да се све више прилагођава потребама пацијената и неугодностима у друштву.

Хагиотерапија је психотерапијска метода, [1] чије се име изведе из грчких речи "Тхерапеиа" - брига, лечење и "Хагије" - свети, чист, свети. Представља смер групне егзистенцијалне психотерапије, која има за циљ прочишћавање живота од нефункционалних образаца понашања, а један од његових инструмената је пројективан рад са светим, у овом случају са библијским текстовима. [2]

Хагиотхерапи је терапијски метод за лечење човекову духовну димензију или душу. Она је израсла на филозофском, антрополошких и теолошког истраживања човека. Душа је име које савремени филозофи и теолози дати тај део човека чији је специфичан човек и који се разликује од вегетације и психолошког дела који имају животиње и биљке. Хагиотхерапи као посебан метод антрополошких (духовне) терапији основали проф. Др Томислав Иванчић, професор фундаменталне теологије на Факултету факултета у Загребу. Хагиотхерапи је тежња да се човек ослобађа од бола на духовном нивоу, док медицина је исто физичком и психичком нивоу.

Хагиотхерапи је представљен као "истраживачки-терапијски метод" који води "лечење људско биће". Међутим, ефикасност хагиотхерапи на било детерминанте здравља људске није научно доказано. Нема клинички експеримент или систематски преглед хагиотхерапи.

Литература

• Tomislav Ivančić, Začetak i razvoj hagioterapije", Teovizija, Zagreb, 2016

• Tomislav Ivančić, Hagioterapija u susretu s čovjekom, Teovizija, Zagreb, 2014

У Чешкој, користи се од 1992. године, посебно у лечењу зависних, верника и уверења супстанције. [3]

Исто име је и преносе релативно новом методом духовног третмана, инспирисано харизматично кретањем, уведено из 1994. године у Хрватској Професор Томислава Иванчића. [Извор?] Такође је општи израз, који се понекад користи у модерној историографији за означавање средњовековног или Рана модерне праксе употребе молитве, остаци светаца или ходочашће за лечење болести. [4]