Neuropatija — разлика између измена
Садржај обрисан Садржај додат
м ispravljeni tajposi |
|||
Ред 15:
'''Neuropatija''' je bolest perifernog nervnog sistema koja se prostire od korenova kičmene moždine do slobodnih nervnih završetaka perifernih nerava. Prvi, i najčešći simptomi oštećenja nerava kod neuropatije su: smanjen osećaj, praćen trnjenje, maravinjanjem i žarenjem u nožnim prstima ili stopalima, slabost u mišićima, promene u organima za varenje (npr nadutost, mučnina, proliv), problemi sa pražnjenjem bešike, i potencijom, koji ako se na vreme ne otkriju i terapijski, makar zaleče, progrediraju u teško kliničko stanje. Bolesnik, zbog toga ima sve izraženije tegobe, postaje nespretan u hodu, jer stopala pri pokretima zapinju o podlogu, i sve manje u mogućnosti da obavlja precizne pokrete prstima.
U opštoj populaciji učestalost bolesti se kreće između 11 i 20%.
Neuropatija može nastati '''akutno''' (poliradikuloneuritis, porfirijska polineuropatija, infektivni polineuritis, polineuropatija nakon primljene vakcine ili seruma, toksična polineuropatija), '''subakutno''' (alkoholna polineuropatija, uremična, toksična) i '''hronična''' (šećerna bolest, hereditarna).<ref>[http://www.neurolozi-rs.org/wp-content/uploads/2012/08/Clanak_Neuropatije.pdf ''Neuropatije'': neurolozi-rs.org]</ref>
Ред 21:
== Etiologija ==
=== Nasleđene neuropatije ===
Nasledne neuropatije mogu biti primarne kao direktna posljedica mutacije gena
<center>
Ред 110:
! !! Karakteristike
|-
| '''Žarišne''' ||
|-
| '''Multižarišne''' || Ovaj oblik neuropatija karakteriše se asimetričnom slabošću,
|-
| '''Difuzne''' || Difuzne neuropatije su simetrične. Tu spadaju polineuropatije, oliradikulopatije,
Ред 127:
! !! Karakteristike
|-
| '''Neuropatije kratkih vlakana''' || Kao posledica preuzimanja toksičnih,
|-
| '''Neuropatije dugih vlakana''' || Ovaj oblik je primarna aksonska lezija
|-
| '''Neuropatije koje ne zavise od dužine vlakana''' || Na početku neuropatije zahvaćena su i kratka i duga vlakna, i istovremeno postoji i proksimalna i distalna slabosti. To su tzv. inflamatorne, imunski posredovane neuropatije.
Ред 144:
| '''Mijelinopatije'''
||
* Manifestuje se primarnim
* Karakteriše se razvojem proksimalnih i distalnih paraliza, bez
* Prisutno je i relativno odsustvo trofičkih promena, sa usporenom brzinom provođenja impulsa na [[Електромионеурографија|EMNG]]-u.
|-
| '''Aksonopatije'''
||
* Manifestuje se primarnim oštećenjem aksona - Waller-ova degeneracija koja nastaje kod fizičkog
* Ishemija perifernog živca kod sistemskih vaskulitisa, takođe može da izazove ovu degeneraciju
* Aksonska degeneracija posljedica je metaboličkog
* Zahvaćenost motornih nerava daje brz razvoj atrofije distalnih mišića, senzitivnu distalnu dizesteziju i bolove i trofičke poremećaje kože.
*
|}
Ред 160:
== Dijagnoza ==
Dijagnoza neuropatija postavlja se na osnovu: anamneze, fizičkog pregleda i
=== Anamneza ===
U anamnestičkim podacima od značaja za dijagnozu je prisustvo druge bolesti: (šećerna bolest, trauma), kontakt sa toksinima, lekovima, epizode infektivnih bolesti, alkoholizam itd.
Ред 168:
=== Laboratoriska i slikovna ispitivanja ===
;Elektromioneurografija (EMNG)
EMNG je ključna dijagnostička procedura kod bolesnika kod kojih se sumnja na neuropatiju. EMNG može
* napravi razliku između aksonske i demijelinizacione neuropatije,
* bliže lokalizuje
* registruje denervacione potencijale (fibrilacije, fascikulacije i pozitivni denervacione potencijale),
* dijagnostikuje stepen mišinog oštećenja.
Ред 193:
== Terapija ==
Pre početka lečenja važno je utvrditi uzrok neuropatije i u skladu sa tim primeniti odgovarajuće metode lečenja. Kako postoje brojne neuropatije kod kojih se ne može utvrditi uzrok njihovog nastanka (tzv. idiopatske neuropatije), one se na osnovu svojih kliničkih i elektrofizioloških karakteristika svsrtavaju u one oblike sa kojim imaju najviše sličnosti i u tom pravcu se primjenjuje ista vrsta terapija.
== Izvori ==
| |||