Менијерова болест — разлика између измена
Садржај обрисан Садржај додат
Ред 167:
== Дијагноза ==
Дијагноза Менијерове болести поставља се на основу анамнезе, карактеристичног клиничке слике, неуролошког прегледа и аудиолошког тестове. У анамнези се најчешће открива присуство једног или више фактора. Аудиограм показује оштећење слуха у почетку у ниским фреквенцијама, а касније и у високим.<ref>Reis LR, Ribeiro CI. Diagnostico e tratamento da doenca de Menierenovas perspectivas. Rev Port ORL 2000; 38(4): 253−64.</ref><ref>Post RE, Dickerson LM. Dizziness: a diagnostic approach. Am Fam Physician. 2010;82:361-369.</ref>▼
[[Датотека:Valsalva maneuver.jpg|300px|мини|Валсалва маневар током прегледа ува код Менијерове болести]]
[[Датотека:Menieres-hearing-loss.png|300px|мини|Нормални (лево) и аудиограм, особе са Менијеровом болешћу (десно) ]]
;Процена вртоглавице
▲Дијагноза Менијерове болести поставља се на основу анамнезе, карактеристичног клиничке слике, неуролошког прегледа и аудиолошког тестове. У анамнези се најчешће открива присуство једног или више фактора. Аудиограм показује оштећење слуха у почетку у ниским фреквенцијама, а касније и у високим.<ref>Reis LR, Ribeiro CI. Diagnostico e tratamento da doenca de Menierenovas perspectivas. Rev Port ORL 2000; 38(4): 253−64.</ref><ref>Post RE, Dickerson LM. Dizziness: a diagnostic approach. Am Fam Physician. 2010;82:361-369.</ref>
За процену вртоглавице користи се Нилен-Барани маневар,20] чији резултат могу указивати на коегзистирајућу бенигну позициону вртоглавицу. Тест се изводи како је ниже описано.
Пацијент се поставља на леђа у средини лежаја, тако да је глава поред узглавља кревета. Пацијент се потом брзо помера уназад, тако да глава виси преко ивице кревета, а у очима са прати појава нистагмуса. Ако нема нистагмуса у одређеном периоду, пацијент се враћа у усправан положај. Следећи корак је да се пацијент брзо окрене главу у десни лежећи положај, поново у потрази за нистагмусу. Овај маневар је затим понавља са покретом главе у леволежећи положај
Нистагмус обично има кашњење од 2-5 секунди и повезан је Мениејеровом болешћу.
Уколико се утврди класичне налази бенигне пароксизмалне позиционе вртоглавице током овог теста, онда се може извршити и[21] Ромбергов теста који генерално показује значајну нестабилност и погоршање током акутних напада када су затворене очи.
Хенебертов знак је нистагмус узрокована позитивном и негативном притиску у спољашњем слушном каналу. [9]
Тулијев Феномен је звуком индукована вртоглавица и/или нистагмуса, или обоје [22] анамнестички је повезана са сифилисом али је описан и у Мениејеровој болести.
У дијагнози Менијерове болести, поред класичих клиничких критеријума, користе се и:<ref>Hagiwara M, Roland JT Jr, Wu X, Nusbaum A, Babb JS, Roehm PC, et al. Identification of Endolymphatic Hydrops in Ménière's Disease Utilizing Delayed Postcontrast 3D FLAIR and Fused 3D FLAIR and CISS Color Maps. Otol Neurotol. Dec 2014;35(10):e337-42. [Medline].</ref>
| |||
