Рак гуштераче — разлика између измена
Садржај обрисан Садржај додат
м Neboysha87 је преместио страницу Корисник:Mani1307/песак на Рак гуштераче |
. |
||
Ред 1:
{{ДГ12019}}{{rut}}
{{Infobox medical condition (new)
'''Рак гуштераче''' је назив за злоћудни [[тумори|тумор]] [[гуштерача|гуштераче]]. Није тако чест као остале врсте рака и проценат излечења од такве врсте [[карцином|карцинома]] је најмањи. Касно узрокује сметње и када се открије, најчешће је већ у напредном стадијуму и није га могуће одстранити [[операција|операцијом]]. Више од 95% пацијената умире две године након дијагнозе. У 95% случајева ради се о [[аденокарцином|аденокарциному]], а осталих 5% укључује туморе различите природе. Најчешћи фактори ризика су: старије животно доба, [[Пушење дувана|пушење ]], исхрана претерано богата [[масти|мастима]], а сиромашна [[воће|воћем]] и [[поврће|поврћем]], гојазност, смањена физичка активност, те раније болести као [[Pankreatitis|панкреатитис]], [[Дијабетес|дијабетес]], [[Цироза јетре|цироза јетре]]. Најчешће обољевају људи у чијој је блиској породици већ било оболелих од рака гуштераче, рака или [[полипоза|полипозе]] [[Debelo crevo|дебелог црева]], породичног [[Rak dojke|рака дојке]], наследног панкреатитиса, [[Меланом|меланома]] и [[рак јајника|рака јајника]]. Чешће се јавља код мушкараца него код жена.<ref>{{Cite journal|date=2015|title=http://www.avensonline.org/fulltextarticles/JSUR-2332-4139-S1-0001.html|url=http://dx.doi.org/10.13188/2332-4139.s100001|journal=Journal of Surgery|pages=01–07|doi=10.13188/2332-4139.s100001|issn=2332-4139}}</ref> ▼
| name = Рак гуштераче
[[Датотека:Pancreas adenocarcinoma (3) Case 01.jpg|мини|Патохистолошки препарат аденокарцинома гуштераче]]▼
| image = Diagram showing the position of the pancreas CRUK 356.svg
| caption = Diagram showing the position of the pancreas, behind the stomach (which is transparent in this schematic).
| field = [[Oncology]]
| symptoms = [[jaundice|Yellow skin]], [[abdominal pain|abdominal]] or [[back pain]], [[cachexia|unexplained weight loss]], light-colored [[feces|stools]], dark urine, [[Anorexia (symptom)|loss of appetite]]<ref name=PDQ2014/>
| complications =
| onset = After 40 years old<ref name=NEJM14/>
| duration =
| types =
| causes =
| risks = [[Tobacco smoking]], [[obesity]], [[diabetes mellitus|diabetes]], certain rare [[genetics|genetic]] conditions<ref name=NEJM14/>
| diagnosis = [[Medical imaging]], blood tests, [[tissue biopsy]]<ref name=Wolfgang2013/><ref name=Lancet/>
| differential =
| prevention = Not smoking, maintaining a healthy weight, low [[red meat]] diet<ref name=Can2014Meat/>
| treatment = Surgery, [[radiation therapy|radiotherapy]], [[chemotherapy]], [[palliative care]]<ref name=PDQ2014/>
| medication =
| prognosis = [[Five year survival rate]] 5%<ref name=WCR2014/><ref name=ACS-CFF-2010/>
| frequency = 393,800 (2015)<!-- prevalence --><ref name=GBD2015Pre>{{cite journal|last1=GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence|first1=Collaborators.|title=Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015|journal=Lancet|date=8 October 2016|volume=388|issue=10053|pages=1545–1602|pmid=27733282|doi=10.1016/S0140-6736(16)31678-6|pmc=5055577}}</ref>
| deaths = 411,600 (2015)<ref name=GBD2015De/>
}}
▲'''Рак гуштераче''' је назив за злоћудни [[тумори|тумор]] [[гуштерача|гуштераче]]. Није тако чест као остале врсте рака и проценат излечења од такве врсте [[карцином|карцинома]] је најмањи. Касно узрокује сметње и када се открије, најчешће је већ у напредном стадијуму и није га могуће одстранити [[операција|операцијом]]. Више од 95% пацијената умире две године након дијагнозе. У 95% случајева ради се о [[аденокарцином|аденокарциному]], а осталих 5% укључује туморе различите природе. Најчешћи фактори ризика су: старије животно доба, [[Пушење дувана|пушење ]], исхрана претерано богата [[масти|мастима]], а сиромашна [[воће|воћем]] и [[поврће|поврћем]], гојазност, смањена физичка активност, те раније болести као [[Pankreatitis|панкреатитис]], [[Дијабетес|дијабетес]], [[Цироза јетре|цироза јетре]]. Најчешће обољевају људи у чијој је блиској породици већ било оболелих од рака гуштераче, рака или [[полипоза|полипозе]] [[Debelo crevo|дебелог црева]], породичног [[Rak dojke|рака дојке]], наследног панкреатитиса, [[Меланом|меланома]] и [[рак јајника|рака јајника]]. Чешће се јавља код мушкараца него код жена.<ref>{{Cite journal|date=2015|title=Single Stage Multidisciplinary Treatment of Recurrent Scalp Dermatofibrosarcoma Protuberans |url= http://www.avensonline.org/fulltextarticles/JSUR-2332-4139-S1-0001.html
== Симптоми ==
▲[[Датотека:Pancreas adenocarcinoma (3) Case 01.jpg|мини|лево|250п|Патохистолошки препарат аденокарцинома гуштераче]]
Симптоми болести се не појављују или су занемарљиви до озбиљног стадијума болести. Када се појаве, директно зависе од локализације и величине тумора. Најчешће се јавља бол у горњем делу стомака или у леђима, често са ширењем под лопатице, појачава се након јела или током лежања. Општа слабост, губитак [[Apetit|апетита]], и знатан губитак тежине карактеристични су за рак гуштераче. Могу бити присутни [[Мучнина|мучнина]] и [[Повраћање|повраћање]], чак и дуже време након узимања оброка, жута нијанса [[Кожа|коже]], [[Очи|очију]] и тамна [[Мокраћа|мокраћа]].
Један облик тумора може узроковати сметње у количини излучивања [[Инсулин|инсулина]] или других [[Хормони|хормона]], што изазива низ сметњи у варењу хране, нарочито масти, као и проблеме у разградњи шећера, па чак и развитак дијабетеса. Често је озбиљна [[Depresija (raspoloženje)|депресија]] први симптом болести.
[[Датотека:Pancreas FNA; adenocarcinoma vs. normal ductal epithelium (200x).jpg|мини|Епител гуштераче заражене раком, наспрам здравог епитела]]▼
== Дијагноза ==
▲[[Датотека:Pancreas FNA; adenocarcinoma vs. normal ductal epithelium (200x).jpg|мини|left|250px|Епител гуштераче заражене раком, наспрам здравог епитела]]
Најтачнија и најисплативија метода успостављања дијагнозе и оцењивања проширености карцинома је [[Компјутеризована томографија|компјутеризована томографија]] (СТ) која ће у 75% случајева показати присутне промене. Ако се ради о карциному који није могуће оперисати и који је већ [[Metastaza|метастазирао]], спроводи се перкутана [[аспирација]] иглом за [[Хистологија|хистолошку]] анализу. Уколико се СТ-ом не пронађе тумор или га је немогуће оперисати, користи се [[ендоскопски ултразвук]] како би се открили мали тумори и одредио степен проширености. Уобичајени лабораторијски налази често су нормални. У 25 до 50% случајева се јавља [[Hiperglikemija|хипергликемија]].
== Терапија ==
Парцијална [[панкреатектомија]] (делимично одстрањивање гуштераче) или [[панкреатикодуоденоктомија]] (одстрањење гуштераче и [[Дванаестопалачно црево|дванаестопалачног црева]], једино је што потенцијално може довести до излечења, но тумор је могуће одстранити код свега 15% пацијената, а излечив у свега 3%. При томе је животни век пацијента од још пет година могућ у 15-20% случајева.<ref>{{Cite journal|last=Faria|first=Ana Cristina de|last2=Laurindo|first2=Peterson Nery|last3=Guerra Júnior|first3=Antônio|last4=Nagano|first4=Marcelo Seido|date=2006-08-07|title=A integração do com kaizen com o custeio baseado em atividades (ABC)|url=http://dx.doi.org/10.4025/enfoque.v25i2.3498|journal=Enfoque: Reflexão Contábil|volume=25|issue=2|doi=10.4025/enfoque.v25i2.3498|issn=1984-882X}}</ref>
[[Датотека:Pancreas 4-ar.jpg|мини|Анатомски препарат гуштераче]]▼
== Превенција ==
▲[[Датотека:Pancreas 4-ar.jpg|мини|250px|Анатомски препарат гуштераче]]
* Истраживања показују да је пушење узрок 20-30% случајева рака гуштераче.<ref>{{Cite web|url=http://dx.doi.org/10.1037/e656312010-001|title=MHC ref. Section 55 MHA 01 Inquiry Report|date=2009|website=PsycEXTRA Dataset|access-date=2019-04-07}}</ref>
* Препоручује се повећан унос воћа, поврћа и [[Житарице|житарица]], уз смањено конзумирање црвеног меса.<ref>{{Cite web|url=http://www.plivazdravlje.hr/|title=PLIVAzdravlje.hr - novi pogled na zdravlje|website=PLIVAzdravlje|access-date=2019-04-07}}</ref>
* Претпоставља се да узимање [[Витамин Д|витамина Д]],<ref>{{Citation|title=Cri de peur et cri de haine : haro sur le voleur|url=http://dx.doi.org/10.4000/books.psorbonne.13473|publisher=Éditions de la Sorbonne|date=2003|accessdate=2019-04-07|isbn=9782859444969|pages=169–178|first=Valérie|last=Toureille}}</ref><ref>{{Cite journal|last=Coughlin|first=S. S.|last2=Calle|first2=E. E.|last3=Patel|first3=A. V.|last4=Thun|first4=M. J.|date=2000
== Види још ==
[[Категорија:Медицина]]▼
* [[Гастроинтестинални рак]]
== Референце ==
{{reflist|refs=
<ref name="PDQ2014">{{cite web|title=Pancreatic Cancer Treatment (PDQ®) Patient Version|url=http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/pancreatic/Patient/page1/AllPages|website=National Cancer Institute|publisher=National Institutes of Health|accessdate=8 June 2014|date=17 April 2014|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20140705120519/http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/pancreatic/Patient/page1/AllPages|archivedate=5 July 2014}}</ref>
<ref name=NEJM14>{{cite journal | vauthors = Ryan DP, Hong TS, Bardeesy N | title = Pancreatic adenocarcinoma | journal = N. Engl. J. Med. | volume = 371 | issue = 11 | pages = 1039–49 | date = September 2014 | pmid = 25207767 | doi = 10.1056/NEJMra1404198 | url = http://www.enotes.us/Pancreatic_Ca2014.pdf | deadurl = yes | archiveurl = https://web.archive.org/web/20141226144755/http://www.enotes.us/Pancreatic_Ca2014.pdf | archivedate = 26 December 2014 | df = dmy-all }}</ref>
<ref name="Wolfgang2013">{{cite journal |vauthors=Wolfgang CL, Herman JM, Laheru DA, Klein AP, Erdek MA, Fishman EK, Hruban RH | title = Recent progress in pancreatic cancer | journal = CA: A Cancer Journal for Clinicians | volume = 63 | issue = 5 | pages = 318–48 | date = September 2013 | pmid = 23856911 | pmc = 3769458 | doi = 10.3322/caac.21190 }}</ref>
<ref name="Lancet">{{cite journal | vauthors = Vincent A, Herman J, Schulick R, Hruban RH, Goggins M | title = Pancreatic cancer | journal = Lancet | volume = 378 | issue = 9791 | pages = 607–20 | date = August 2011 | pmid = 21620466 | pmc = 3062508 | doi = 10.1016/S0140-6736(10)62307-0 | url = http://m-learning.zju.edu.cn/G2S/eWebEditor/uploadfile/20111127193405_869876397245.pdf | deadurl = yes | archiveurl = https://web.archive.org/web/20150112190623/http://m-learning.zju.edu.cn/G2S/eWebEditor/uploadfile/20111127193405_869876397245.pdf | archivedate = 12 January 2015 | df = dmy-all }}</ref>
<ref name=Can2014Meat>{{cite web|title=Can pancreatic cancer be prevented?|url=http://www.cancer.org/cancer/pancreaticcancer/detailedguide/pancreatic-cancer-prevention|website=American Cancer Society|date=11 June 2014|accessdate=13 November 2014|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20141113184749/http://www.cancer.org/cancer/pancreaticcancer/detailedguide/pancreatic-cancer-prevention|archivedate=13 November 2014}}</ref>
<ref name="WCR2014">{{cite book|title=World Cancer Report 2014|date=2014|publisher=World Health Organization|isbn=978-92-832-0429-9|at= Chapter 5.7}}</ref>
<ref name=GBD2015De>{{cite journal|last1=GBD 2015 Mortality and Causes of Death|first1=Collaborators.|title=Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015|journal=Lancet|date=8 October 2016|volume=388|issue=10053|pages=1459–1544|pmid=27733281|doi=10.1016/s0140-6736(16)31012-1|pmc=5388903}}</ref>
<ref name="ACS-CFF-2010">{{cite web |title= Cancer Facts & Figures 2010 |url= http://www.cancer.org/acs/groups/content/@nho/documents/document/acspc-024113.pdf |date= 2010 |accessdate= 5 December 2014 |website= American Cancer Society |deadurl= yes |archiveurl= https://web.archive.org/web/20150114080100/http://www.cancer.org/acs/groups/content/%40nho/documents/document/acspc-024113.pdf |archivedate= 14 January 2015 |df= dmy-all }} See p. 4 for incidence estimates, and p. 19 for survival percentages.</ref>
}}
== Спољашње везе ==
{{Medical condition classification and resources
| DiseasesDB = 9510
| ICD10 = {{ICD10|C|25||c|15}}
| ICD9 = {{ICD9|157}}
| ICDO =
| OMIM = 260350
| MedlinePlus = 000236
| eMedicineSubj = med
| eMedicineTopic = 1712
| MeshID = D010190
}}
{{Commons category}}
* {{DMOZ|Health/Conditions_and_Diseases/Cancer/Gastrointestinal/Pancreatic/}}
{{Authority control}}
{{Медицинско упозорење}}
[[Категорија:Панкреасни поремећаји]]
| |||