Бол — разлика између измена
Садржај обрисан Садржај додат
м Враћене измене 62.4.55.125 (разговор) на последњу измену корисника Autobot ознака: враћање |
м Бот: обликујем ISBN; козметичке измене |
||
Ред 15:
Међународно удружење за проучавање бола International Association for the Study of Pain(IASP) дефинише бол као: „непријатно емоционално и осећајно искуство повезано са правом или потенцијалном повредом ткива, или узроковано тим оштећењем или повредом.“
Бол се може дефинисати и као ''индивидуалан и субјективан доживљај модулиран физиолошким, психолошким и другим факторима као што је претходно искуство, култура, страх и анксиозност. У
ширем смислу бол је све оно што болесник каже да га боли.''
Ред 55:
* периалвадукталне сиве масе која управља доле наведеним структурама система за аналгезију.
* великог једра ретикуларне формације (лат:''nucleus raphe magnus''). Ово једро је под контролом периаквадукталне сиве масе, али контроличе ниже структуре (инхибицијски комплекс кичмене мождине.
* инхибицијског комплекса који се налази у задњим роговима кичмене мождине. Ова група ћелија секретује [[опоиди|опоидне супстанце]]: [[енкефалин]], [[ендорфин]], [[динорфин]], [[серотонин]] који блокирају преношење импулса у систему за бол.
* независно од овог система посоји још једна структура-плаво једро (лат.locus coeruleus) које такође шаље информације у задње рогове кичмене мождине.
Ред 78:
:'''''Пацијент, уколико је компетентан и у стању да комуницира, треба да буде основни процењивач сопственог бола.'''
|}
Клиничка процена бола, у начелу, обухвата:
;1. Детаљна анамнеза:
У оквиру анаменезе треба прикупити податке о:
* локализација, ширењу, квалитету и јачини бола
* факторима који га појачавају или ублажавају,
* понашању бола у времену, постојање пробоја бола,
* претходној терапији бола: лекови, дозе, начин примене, шема давања, ефикасност, нежељена дејства,
* психосоцијалном статусу пацијента.
;2. Физички преглед, укључујући и неуролошки преглед
Овим прегледи обухватају процену функционалног оштећења и психосоцијалну процену (холистички приступ).
Ред 96:
Једнодимензиона оруђа за мерење интензитета бола која се користе у дијагностици, су различите скале које могу бити нумеричке и визуелне:
'''Вербална скала''' - ВС ''(Categorical Verbal Rating Scales (VRS))''.<br />
Ова скала представља листу дескриптора, којима се описује степен јачине бола, најчешће са четри десккриптора (без бола, благ, умерено јак, јак бол).
<center>
Ред 106:
</center>
'''Нумеричка скала''' - НС ''(Categorical Numerical Rating Scales (NRS))''.<br />
Нумеричка скала (НС) која се често зове и визуелна нумеричка скала (VNRS/VNS), јер је скала објашњена или приказана на папиру, тако да одговара неком броју (0-5 или 0-10). Она је једноставна за примену у процениу интензитета бола. Користити се код првог прегледа и код контролних прегледа болесника ради праћења делотворности терапије. На скали су означена два екстрема у опису интензитета бола, на пример од „бола нема уопште“, до „најгори могући бол“.
[[Датотека:Categorical Numerical Rating Scales (NRS) 2.jpg|500px|безоквира|центар]]
'''Визуелно аналогна скала''' - ''ВАС (Visual Analogue Scale (VAS))''.<br />
Како је код деце веома тешко одредити карактер бола, применом комбинованих сликовно-нумеричких скала од 0-10 та потешкоћа се донекле може ублажити. У пракси се често користи Вонг Бекерова скала ''(Wong Baker Scale)'' за процену тежине бола код деце.
[[Датотека:Wong Baker Scale.sr.JPG|450px|мини|центар|<center>Вонг Бекерова скала за процену бола код деце]]
Ред 118:
{{reflist}}
== Литература ==
* Arthur C. Guyton John E. Hall ''Медицинска физиологија'' савремена администрација Београд . {{page|year=1999|id=ISBN 978-86-387-0599-
* Forth Henschler Rummel ''Pharmakologie und Toxikologie'' Urban&Fischer. {{page|year=|id=ISBN 978-3-437-42520-
* Raoul Relouzat/Jean-Pierre Thiollet ''Combattre la douleur'' Anagramme. {{page|year=|id=ISBN 978-2-914571-16-
== Спољашње везе ==
Ред 138:
{{Порталбар|Медицина}}
[[Категорија:Бол| ]]
[[Категорија:Физиологија]]
[[Категорија:Неурологија]]
| |||