Болести и повреде стопала — разлика између измена

Садржај обрисан Садржај додат
→‎Трауме: допуне
Autobot (разговор | доприноси)
м razne izmene; козметичке измене
Ред 12:
| MeshID =
}}
'''Болести и повреде стопала''' су [[Патологија|патолошко]] стање узрокована многобројним [[Етиологија|етиолошким факторима]]. Оне значајно утиче на одржавање тела у усправном положају и бројне човекове функције у кретању на две ноге.<ref>С. Стефановић и сарадници: ''Специјална клиничка физиологија, III издање'' („Медицинска књига“ Београд-Загреб, 1980.)</ref> Из чињенице да човек спада у групу табанаша; и да његово стопало читавим доњим делом носи тежину тела, произилази и велики значај болести и повреда стопала и њиховог успешног лечења, како оболела или повређена особа не би патила и представља терет за породицу и друштво у целини.
 
== Општа разматрања ==
Ред 33:
 
=== Кожа и поткожно масно ткиво ===
Кожа стопала, осим табана, слична је кожи у другим деловима тела, изузев код новорођенчета код кога је танка (да би временом постала дебља као реакција на притисак тежине детета када почне да хода).
 
Длаке и лојне жлезде присутни су само у леђном делу коже стопала, док су екрине жлезде дифузно распоређене само у табанима.
 
Поткожно масно ткиво је слабо присутна у леђном делу стопала, али је врло густе и зрнасте структуре у табану, у коме је раздвајено тетивама или везивним влакна између дермиса и плантарне фасције, градећи тако својеврстан „амортизер" за стајање или ходање.
 
Табан стопала састоји се од четири слоја, а то су кожа, поткожно масно ткиво, плантарна фасција и мишићи.
 
Плантарна фасција је снажан везивно ткивни омотач стопала који се протеже између унутрашњег туберкулума калканеума и главица пет метатарзалних костију. Бројним септама (преградама) које полазе из ове фасција разврстани су мишиће стопала на три одељка. Мишићи за пети ножни прст налазе се у медијалном одељку, мишићи ножног палца су у спољашњем одељку а сви остали мишићи стопала су у средишњем одељку.
=== Мишићи стопала ===
Мишиће стопала коштане структуре раздвајају на групу мишићна дорзалне и групу мишића леђне стране стопала ''(mm.extensor brevis digitorum medialе и mm. extensor hallucis lateralе)'' и мишиће плантарне стране, која је подељена у четири слоја.
* Први слој, који је најповршнији, састоји се од ''m. abductor hallucis, m. abductor minimi digiti, и m. flexor brevis digitorum''.
* Други слој сачињен је од ''m. flexor accessorius и m. lumbricales.''
* Трећи слој чине ''m. flexor brevis hallucis, m. flexor brevis minimi digiti, m. adductor obliquus hallucis и m. adductor transversus hallucis.''
* Четврти слој, који је најдубљи, састоји се од леђних и плантарних интеркоштаних мишића.
=== Костур стопала ===
Ред 53:
Коштане структуре стопала се могу поделити у три дела:
 
'''Кости ножја''' ''(lat. tarsus)'': састоје се од 7 костију и то — петне кости ''(lat. os calcaneus)'', глежањске кости ''(lat. os talus)'', чунасте кости ''(lat. os naviculare)'', коцкасте кмосте ''(lat. os cuboideum)'' и три клинасте кости ''(lat. ossa cuneiforme)''.
 
'''Кости доножја''' ''(lat. metatarsus)'': састоје се од 5 метатарзалних костију.
Ред 62:
 
== Биомеханика стопала ==
Током кретања тела, телесна тежина се преноси са [[петна кост |петне кости]] на прву и пету кост доножја, чинећи тако упориште стопала. Ове три носеће тачке, спојене костима, лигаментима и мишићима, формирају унутрашњи и спољни уздужни свод и попречни предњи и задњи свод стопала. У стварању сводова стопала учествују:
* Веза и лигаменти стопала, међу којима су најважнији lig. calcaneonaviculare, lig. plantare longumи, и најповршније постављена, плантарна апонеуроза.
* Мишићи потколенице (осим m. triceps surae) и мишићи стопала Мишићи су једини активни подупирачи сводова, док кости, лигаменти и везе сводове подржавају пасивно.
;Унутрашњи лонгитудинални свод стопала
Унутрашњи лонгитудинални свод почиње од туберкулума петне кости, наставља се преко талуса, навикуларне кости, медијалне кунеиформне кости и спушта се дуж метатарзалне кости до њене главе. Тачка унутрашњег уздужног свода која је највише подигнута од подлоге на којој човек стоји (15 - 20 mm) је доња ивица навикуларне кости.
;Спољни уздужни свод стопала
Спољни уздужни свод протеже се од туберкла пете кости преко кубоидне кости дуж пете метатарзалне кости до његове главице. Највиша тачка у спољњем уздужном своду је кубоидна кост која је 3 до 5 mm одигнута од подлоге.
;Попречни предњи свод стопала
Попречни предњи свод повезује предње упорне тачке стопала, односно главицу прве и пете метатарзалне кости. Највиша тачка попречног лука је глава друге метатарзалне кости код одраслих, а код деце је због инверзије стопала највиша тачка главица прве метатарзалне кости.
Ред 85:
Болести и повреде стопала се према етиологији могу сврстати у шест главних категорија: трауме, васкуларне болести, метаболичке болести, тумори, инфекције и малформације.
=== Трауме ===
Трауматска етиологија стопала често је повезана са несрећама у саобраћају или несрећама на раду. Трауме или повреде стопала могу бити акутне или хроничне, благе или тешке (на пример, лакша повреда стопа може настатина стопалу плесача).
 
Како нека занимања захтевају сталну употребу стопала, које је у тим условима уједно и у лошем механичком положају, што доводи до појаве бола и инвалидност; код ових пацијената траумом изазвана болест стопала се може врло брзо санирати само уз добру циркулацију.
Ред 136:
* Васкуларна етиологија
* Метаболичка етиологија
* Инфективне етиологије
;Индикације за хируршко лечење су болести:
* Трауматске етиологије
Ред 153:
Дијагноза се поставља на основу анамнезе (историје болести), иниџинга, лабораторијских и других тестова.
 
;Имиџинг
Радиографијом ногу и/или стопала код пацијената са траумом или са остеокутаним лезијама, треба одредити степен оштећења коштаних структура стопала.