Корисник:Intermedichbo/лични песек 6 — разлика између измена

Садржај обрисан Садржај додат
Нема описа измене
Нема описа измене
Ред 1:
Crna Gora je sporazumno sa Srbijom, podijelila Sandžak i dobila njegov zapadni dio. Srbija je zauzela istočni dio Sandžaka, cijelo Kosovo i Makedoniju. Na područje zapadnog Sandžaka, crnogorska vojska, u jesen 1912., uz prećutnu saglasnost kralja Nikole Petrovića, vrši pokolj po selima Pešteri i Bihora, a u februaru i martu 1913., u Plavsko-Gusinjskom kraju, i genocid nad tamošnjim muslimanima. Glavni egzekutor ovih zločina bila je Donjovasojevička brigada, odnosno „Beranska brigada“ kojom je komandovao poznati muslimanomrzac Avro Cemović. Odgovoran je za ubistvo preko 800 Bošnjaka i Albanaca i za nasilno pokrštavanje 12.000 muslimana! Zarobljena su 323 Bošnjaka iz Plava i Gusinja i prebačena u zatvor u Nikšić. Sa Kosova (iz Peći i Đakovice) su u Podgoricu, kao zarobljenici, dovedena 233 Albanca
Komplikacije bloka su lokalne ili sistemske. Lokalne komplikacije uključuju nastanak hematoma, oštećenje n. opticusa i perforaciju očne jabučice s mogućom sljepoćom. Sistemske komplikacije uključuju toksičnost lokalnog anestetika, moždanu anesteziju i stimulaciju okulokardijalnog refleksa. Pacijenti najčešće navode neugodnost tijekom izvođenja bloka, u smislu osjećaja uvođenja igle i/ili pritiska iza oka. Peribulbarni blok se posljednjih godina sve više koristi zbog smanjene učestalosti komplikacija.
 
Tehnika
Prije izvođenja bloka treba osigurati opremu, nadzor i osoblje. Prilikom izvođenja bloka pacijent sjedi i gleda ravno naprijed. Glavu treba održavati u neutralnom položaju. Igla (22-27 Gage, dužine 3 cm) se uvodi u donji kut lateralne stjenke orbite i usmjerava ravno prema natrag dok ne prođe ekvator očne jabučice. Potom se usmjerava medijalno i kranijalno prema vrhu orbite. Obično se osjeti ′pop′ kada vrh igle prođe kroz konus očnog mišića koji odjeljuje retrobulbarni prostor. Nakon aspiracije se injicira 2-4 mls lokalnog anestetika te se igla izvuče. Najčešće se koristi 2 % Lidokain (Xylocaine) i 0,5 - 0,75 % Bupivakain (Marcaine). Treba izbjegavati adrenalin, obično pomiješan s lokalnim anesteticima za vazokonstrikciju jer može uzrokovati okluziju centralne retinalne arterije. Enzim hijaluronidaza je često sastavni dio otopine za anesteziju jer ubrzava i poboljšava raspodjelu anestetika. Nakon uspješnog davanja retrobulbarne injekcije akinezija i anestezija nastupaju brzo, u roku od nekoliko minuta. Retrobulbarni blok se može uspješno koristiti za transplantaciju rožnice pri čemu ponekad zahtijeva dodatnu blokadu n. facialisa. Blok može blokirati m. levator palpebrae, ali ne m. orbicularis oculi. U kombinaciji s retrobulbarnim blokom može se koristiti nekoliko tehnika za blokadu n. facialisa.