Википедија

Грозница Западног Нила — разлика између измена

Интерактиван преглед историје
← Старија изменаНовија измена →
Садржај обрисан Садржај додат
ВизуелноВикитекст
Нема описа измене
мНема описа измене
Ред 1:
{{main|Вирус Западног Нила}}
{{Infobox Disease
| Name = Грозница Западногзападног Нила<br />({{јез-лат|Encephalitis Nili occidentalis}}
| Image = Hsv encephalitis.jpg
| Caption = МРТ томографија: знаци енцефалитиса у темпоралном режњу мозга
Ред 15:
| MeshID = D014901
}}
'''Грозница Западногзападног Нила (ГЗН)''' је [[вирус]]на [[инфективне болести|инфективна болест]] из групе [[зооноза]]), које се преноси убодом [[комарац]]а. Карактерише се тешком [[клиничка слика|клиничком сликом]] са знацима [[енцефалитис|упале мозга]] ({{јез-лат|encefalitis}}). Изазивач болести је [[вирус Западног Нила]] (ВЗН) ({{јез-лат|Encephalitis Nili occidentalis}}, {{јез-енгл|West Nile virus}}) [[арбовирус]] (који се преноси [[зглавкари|артроподама]]) из породице флавивиридае ({{јез-лат|Flaviviridae}}) и рода Флавивируса ({{јез-лат|Flavivirus}}), који такође укључује и [[вирус]]е [[žuta groznica|жуте грознице]], [[денга грозница|денге]], [[Сент Луисов енцефалитис|Сент Луисовог енцефалитиса]] и вирусе [[јапански енцефалитис|јапанског енцефалитиса]]. Овим [[вирус]]ом могу да се заразе [[човек|људи]], [[птице]], [[комарац|комарци]], [[коњи]] и други [[сисари]], алигатори итд.<ref>Godsey, M.J., M. Blackmore, N. Panella, K. Burkhalter, K. Gottfried, L. Halsey, R. Rutledge, S. Langevin, R. Gates, and K. Lamonte (2005). ''West Nile virus epizootiology in the southeastern United States, 2001.'' Vector Borne and Zoonotic Diseases. 5(1): 82-89. {{ISSN|1530-3667}}.</ref>
 
На људе и [[животиње]] ВЗН преносе тиграсти или домаћи (''Culex pipiens'') [[комарац|комарци]] који се хране [[крв]]љу заражених [[птице|птица]], и других оболелих животиња. Након убода комараци уносе вирус у тело жртве и код ње изазивају грозницу Западног Нила, која се карактерише тешком [[клиничка слика|клиничком сликом]] са знацима [[енцефалитис|упале мозга]] ({{јез-лат|encefalitis}})<ref>Batalis, N.I., L. Galup, S.R. Zaki, and J.A. Prahlow (2005). ''West Nile virus encephalitis.'' American Journal of Forensic Medicine and Pathology 26(2): 192-196.</ref> или [[менингитис|упале можданица и кичмене мождине]] ({{јез-лат|meningitis}}).<ref>Davis, L.E., R. DeBiasi, D.E. Goade, K.Y. Haaland, J.A. Harrington, J.B. Harnar, S.A. Pergam, M.K. King, B.K. DeMasters, and K.L. Tyler (2006). ''West Nile virus neuroinvasive disease.'' Annals of Neurology 60(3): 286-300.</ref>
Ред 21:
Главни резервоар заразе су различите врсте птица, у којима се вирус одржава, док је човек случајни, односно тзв. слепи домаћин, јер се инфекција вирусом Западног Нила са њега даље не преноси.
 
Грозница Западногзападног Нила је сезонско обољење, које је највише заступљено у периоду највеће активности комараца (вектора вируса Западног Нила). Имајући у виду искуства како из многих земаља, тако и из Србије, први оболели се обично региструју најчешће у другој половини јула месеца, а највеће разбољевање је током августа и септембра месеца.
 
Већина особа (80-90%) инфицирана вирусом Западног Нила нема никакве симптоме и знаке болести. Код малог процента заражених особа (10-20%) симптоми подсећају на обољење слично грипу, са наглом појавом повишене телесне температуре, главобољом, болом у грлу, леђима, мишићима, зглобовима, умором, благим пролазним осипом и лимфаденопатијом. Међутим, код појединих особа долази до настанка асептичног менингитиса или енцефалитиса (код 0,2% оболелих млађих од 65 година, и код 2% пацијената преко 65 година живота), односно неуроинвазивног облика болести, који захтева хоспитализацију. Симптоми неуроинвазивног облика болести су главобоља, укочен врат, ступор (тупост), дезоријентисаност, кома, треме, конвулзије, слабост мишића и парализа. Након прележане инфекције често долази до развоја дуготрајних секвеле, као што су: умор, губитак памћења, тешкоће приликом ходања, мишићна слабост и депресија. Леталитет је већи код старијих особа, нарочито код особа изнад 75 година живота.
Ред 30:
[[Датотека:Epidemije GZN.gif|мини|десно|250п| Епидемије узроковане вирусом западног Нила, од 1937. до 2006. Црвеним звездицама означене су епидемије Које су се догодиле након 1994. године, а које су повезане с тешким и фаталним неуролошким болестима код људи, птица и/или коња.]]
[[Датотека:Шема преноса вируса 1.svg |десно|мини|250п|Могући резервоари преносиоци и путеви преношења вируса Западног Нила''']]
Вирус Западног Нила (ВЗН), изазивач грознице Запдног Нила, пренет [[комарац]]има први пут је изолован [[1937]]. године у [[крв]]и једне жене са високом телесном температуром у [[Нил|сливу Западног Нила]] у области [[Уганда|Уганде]].<ref>Smithburn KC, Hughes TP, Burke AW, et al. ''A neurotropic virus isolated from the blood of a native of Uganda.'' Am J Trop Med 1940;20:71-92.</ref> Грозница Западногзападног Нила, која је првобитно сматрана инфекцијом изазваном до тада познатим [[арбовируси]]ма, обично се код људи манифестовала асимптоматски (без симптома болести) или као благи облик [[грип]]а, а у неким случајевима и лакшим [[енцефалитис]]ом са [[смрт]]ним исходом који је нпр забележен у Израелу [[1950]].
 
Приближно код једне особе на сваких пет случајева, [[вирус]] је изазивао болест, а код мањег броја оболелих људи (око 0,75 %) развиле су се компликације, које су понекад могле бити опасне по живот (фаталне). Отприлике једну у 150 инфекција прате тешка неуролошка обољења.<ref>Marfin A. A., Gubler D. J. ''West Nile encephalitis: An emerging disease in the United States.'' Clin Infect Dis. 2001;33:1713–1719. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11595987 PubMed] Приступљено 5. 9. 2013.</ref><ref>Nash D., ''Mostashari F., Fine A. Outbreak of West Nile virus infection in the New York City area in 1999.'' N Engl J Med. 2001;344:1807–1814. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11407341 PubMed] Приступљено 5. 9. 2013.</ref> Ризику разбољевања највише су биле изложене особе старије животне доби (преко 50 година старости) и људи са ослабљеним [[имунски систем|имунским системом]].<ref name="2012 West Nile virus update: as of August 28">{{ен}} ''1,590 West Nile Virus Infections And 66 Deaths, Says CDC'' [http://www.medicalnewstoday.com/articles/249677.php Medical News Today], Приступљено 5. 9. 2012.</ref>
Ред 48:
До [[1. август]]а [[2013]]. године у [[Европска унија|Европској унији]] регистровано је 26 случајева разбољевања у [[Грчка|Грчкој]] и по 1 случај у Италији и Аустрији. Ван територије [[Европска унија|ЕУ]] регистровано је 53 случајева разбољевања у [[Русија|Руској Федерацији]], 26 случајева у [[Израел]]у и један случај у [[Република Македонија|Бившој Југословенској Републици Македонији]].<ref>ИЗЈЗ Србије, ''Информација о актуелној епидемиолошкој ситуацији грознице Западног Нила у 2013'', [http://www.batut.org.rs/index.php?content=543 Подаци од 20.8.2013.] Приступљено 5.9.2013.</ref>
{{посебан чланак|Епидемије грознице Западног Нила у Србији}}
Према извештају [[Институт за јавно здравље Србије|Института за јавно здравље Србије]]<ref name="Batut 7. avgust">[http://www.batut.org.rs/index.php?content=410 Грозница Западногзападног Нила-епидемиолошка ситуација у Србији, на дан 7.9.2012], Приступљено 8. 9. 2012.</ref> грознице Западног Нила, први пут је откривена у [[Србија|Србији]], у лето [[2012]], тачније [[13. август]]а [[2012]]., након изолације ВЗН код прве жртве (жене старе 60 година из [[Панчево|Панчева]]), која је тога дана преминула на Клиници за инфективне и тропске болести [[Клинички центар Србије|Клиничког центра Србије]] и код још седам особа. Ветеринари Ветеринарског института из [[Краљево|Краљева]] након анализе прикупљениог материјала са обала [[Сава|Саве]] и [[Дунав]]а у околини [[Београд]]а у 150 збирних узорака установили су присуство вируса Западног Нила код десет кућних [[комарац]]а, чиме је званично доказано да су кућни комараци ([[Culex pipiens]]), основни преносници вируса Западног Нила на простору [[Србија|Србије]].<ref>[http://www.blic.rs/Vesti/Drustvo/341419/U-komi-vecina-pacijenata-zarazenih-virusom-Zapadnog-Nila ''U komi većina pacijenata zaraženih virusom Zapadnog Nila'', Blic on line od 6.9.2012] Посећено:7. септембар 2012.</ref>
 
Од [[1999]], ВЗН се убрзано ширио и целим простором западне земљине хемисфере, пре свега на просторе [[Сједињене Америчке Државе|САД]], [[Канада|Канаде]], [[Мексико|Мексика]], [[Кариби|Кариба]] и делове [[Средња Америка|Централне]] и [[Јужна Америка|Јужне Америке]]. Тако се прва [[инфекција]] човека ВЗН на простору [[Северна Америка|Северне Америке]] догодила у [[Њујорк]]у [[1999]]. године. У нардене три године, инфекција се убрзо проширила у целој [[Сједињене Америчке Државе|САД]] и [[Канада|Канади]], инфицираним [[птице|птицама]], комарцима, људима, и коњима. У [[2002]], центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), пријавили су више од 4.000 инфекција људи и 284 смртних случајева само у [[Сједињене Америчке Државе|САД]] (у 44 држава и Дистрикту Колумбија). У другој деценији [[21. век]]а, све државе [[Сједињене Америчке Државе|САД]] (осим [[Хаваји|Хаваја]] и [[Аљаска|Аљаске]]), као и многи делови [[Канада|Канаде]] погођени су ВЗН. У Северној Америци, вирус првенствено изазва [[менингитис]], енцефалитис, и полиомијелитис, што је на овом простору довело до значајног [[морбидитет]]а и [[стопа смртности|морталитета]].<ref name="Zeller HG">Zeller HG, Schuffenecker I. ''West Nile virus: an overview of its spread in Europe and the Mediterranean basin in contrast to its spread in the Americas.'' Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2004 Mar;23(3):147-56. Epub 2004 Feb 19. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14986160 PubMed], Приступљено 5. 9. 2012.</ref>
 
== Клиничка слика ==
Грозница Западногзападног Нила, као могућу болест треба размотрити код сваке особе са високом температуром или акутним обликом неуролошке болести, који је пре разбољевања био изложен уједима комараца, примао трансфузије крви или био прималац пресађених органа, а посебно током летњих месеци за време живота иу областима у којима је активност вируса је пријављено. Дијагноза треба такође узети у обзир у сваком дете рођено са инфициране мајке вНв током трудноће или током дојења. Више информација о вНв у трудноћи и дојењу је доступна овде.
Поред осталих уобичајених узрока енцефалитиса и асептичног менингитиса (нпр. херпес симплекс вирус и ентеровирусес), други арбовирусес (нпр., Ла Крос, Сент Луис енцефалитис, Источна коњског енцефалитиса, и Повассан вируси) такође треба размотрити у диференцијалној етиологије сумњиве вНв болести.
ВНв болест је национално пријављује стање. Сви случајеви треба да се пријаве локалним јавним здравственим властима благовремено. Извештавање може да помогне локалним, државним и националним властима да препозна избијање и да спроведе мере контроле за смањење будућих инфекција.
Ред 71:
Ова три наведена облика најчешће се јављају у односу, који према процени износи <big>'''''110 : 30 : 1'''''</big>
 
У '''4%-15%''' случајева болест се завршава смртним исходом, код пацијената са енцефалитисом и дистоничном парализом. У Сједињеним Америчким Државама у [[2007]], од укупно 3.630 случајева инфицираних вирусом Западног Нила, од неуроинвазивног облика болести умрло је 124 болесника.<ref>{{ен}} {{cite journal|title=West Nile virus activity—United States, 2007 |journal=MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep. |volume=57 |issue=26 |year=2008 |pmid=18600197 |url=http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5726a2.htm|pages=720-3}}</ref> То значи да је код тешких облика инфекције, стопа смртности '''3,4%''' или да је укупна стопа смртности највероватније испод '''4%''', јер се грозница Западногзападног Нила код већине оболелих јавља у блажем облику.
 
Главни симптоми болести су; [[главобоља|главобоље]], [[мучнина|мучнине]], повраћања. Ове симптоме понекад прати [[otok|отоко]] лимфних жлезда или појава [[оспа|оспе]] (у 25% -50% случајева) по кожи груди, леђа или трбуха. Ови [[симптом]]и најчешће пролазе у року од неколико дана, мада су забележени случајеви болести која је трајала и више недеља. Након проучвања, спроведеног у [[Румунија|Румунији]] установљено је да се само код једне особе на сваких 325, изложених болести након убода комараца, јављају клинични симптоми. То покаује, да велики број инфекција протиче са субклиничком сликом.<ref name="Romanian study">{{en}}[http://www.chppmeur.healthcare.hqusareur.army.mil/sites/usachppmeur/factsheets/DES-FS007%20West%20Nile%20Fever.pdf ''The following information will help you to become familiar with the epidemiology, symptomatology, ecology and control of West Nile Fever.''] {{Wayback|url=http://www.chppmeur.healthcare.hqusareur.army.mil/sites/usachppmeur/factsheets/DES-FS007%20West%20Nile%20Fever.pdf |date=20130217000252 }} Приступљено 22. 9. 2013.</ref>
Преузето из „https://sr.wikipedia.org/wiki/Грозница_Западног_Нила”