Википедија

Хронична опструктивна болест плућа — разлика између измена

Интерактиван преглед историје
← Старија изменаНовија измена →
Садржај обрисан Садржај додат
ВизуелноВикитекст
и овај чланак треба дорадити, или спојити са чланком хронични бронхитис, видећу сутра
-радови у току, + сређивање, средићу га други пут
Ред 1:
{{сређивање}}
{{радови у току}}
'''Хронична опструктивна плућна болест''' (ХОПБ) или ''Chronic obstructive pulmonary disease'' ('''COPD''') је болест плућа са опструкцијом (сужењем) дисајних путева. Узрок је појачана запаљенска реакција плућа на инхалативне агенсе која доводи до прогресивне опструкције дисајних путева. Уско је повезана са хроничим коришћењем дувана.
Претпоставља се да 20% мушкараца болује од хроничног бронхитиса.
Ред 7:
 
Постоје три врсте хроничног бронхитиса које се настављају један на други:
# '''једноствни, хронични бронхитис''': кашаљ са искашљавањем беличастог шлајма, без бронхијалне опструкције. [[Тифноов индекс]] је нормалан, изнад 70%
# '''ХОПБ''': кашаљ са искашљавањем и бронхијалном опструкцијом Тифноов индекс (FEV/FVC *100%) је мањи од 70%
# '''[[Опструктини емфизем]]''': ХОПБ и иреверзибило повећани [[резидуални волумен]]
 
== Фактори ризика ==
 
Већа пацијаната су '''пушачи''', или су у прошлости били пушачи.
'''Загађење ваздуха''' такође игра улогу и настанку ХОБП.
'''Хемијска средства''',паре, прашина такође могу да играју улогу, али '''најзначајније је пушење'''.
Мање значајни фактори ризика су: недостатка α1 [[Антитрипсин]]а,
Картагенеров синдром: ''[[ситус инверзус|situs inversus]]'', [[бронхиеказије]], [[инфертилитет]].
== Класификација ==
 
Тежина ХОПБ је одређена '''ГОЛД''' класификацијом
 
{|{{prettytable}}
Ред 31:
| 1
| блага
| FEV1Фев1>80%
| FEV1Фев1/VK<70%
|-
| 2
| умерено тешка
| FEV1Фев1 50-80%
| FEV1Фев1/VKВК<70%
|-
| 3
| тешка
| FEV1Фев1 30-50%
| FEV1Фев1/VKВК<70%
|-
| 4
| јако тешка
| FEV1Фев1<30%
| FEV1Фев1/VKВК<70%
|}
 
 
Легенда: '''ФЕВ1''' ('''FEV1''') је форсирани експиријумски волумен у певој секунди,максимално издахнута количина ваздуха у првој секунди. Код здравих особа је изнад 80%, његово смањене је знак опструкције.
 
'''ВК (VK)''' је витални капацитет, количина ваздуха која се може максимално удахнути или издахнути, нормално око 5 литара. Његово смањење је знак рестриктивних болести плућа.
 
 
Ред 61:
[[Слика:Copd.jpg|мини]]
У раној фази доминира [[хипертрофија]] бронхијалне слузокоже ([[слузокожа]])са хиперсекрецијом из бронхијалних жлезда-[[дискринија]] услед запаљенске реакције. Механизам чишћења бронхијалног епитела је поремећен што олакшава инфекцију. Осетљивост слузокоже на спољашње факторе је повећана, тако да лакше долази до опструкције дисајних путева.
Временом долази до уништавања треплљастог, бронхијалног [[епител]]а, колапса бронхија и '''[[заробљавања ваздуха]]'''-'''air trapping'''.
У току запаљенских процеса из ћелија запаљења: [[макрофаг]]а, [[неутрофил]]а... долази до ослобађања ензима који разарају [[алвеоле]], што доводи до емфизема плућа.
 
== Симптоми ==
 
Типични симптоми су '''хронични кашаљ''', '''искашљавање густог шлајма''' обично је беле боје, запаљења дисајних путева.
ЗА ХОБП ду карактеристични '''знаци опструкције''' дисајних путева: '''замор при напрезању''', '''ноћни кашаљ''', '''осећај губитка ваздуха'''-'''[[диспнеја]]''', '''[[периферна цијаноза]]''', '''[[централна цијаноза]]'''.
Знаци хиперкапније ([[хиперкапнија]]-повећана концентрација углен диоксида у крви): '''немир''', '''[[тремор]]''', дилатација вена-црвене очи, '''[[сомноленција]]'''.
Знаци хипертрофије десног срца-''cor pulmonle'': '''[[едем]]и''' на ногама, венски застој крви у вратним венама, цијаноза.
 
Код пргледа се могу уочити цијаноза-плава пребојеност делова тела, [[стакласти нокти]], код емфизема [[бачваст грудни кош]], дисање уснама.
 
Постоје два основа типа пацијента с ХОПБ:
# ''Pink puffer''-борац: кахектични-мршав, са диспнејом-осећајем губитка ваздуха, релативно нормалном сатурацијом (засићењем) кисеоника
# ''Blue bloater''-задовољни, дебели пацијент, али са падом сатурације кисеоника
 
Већина пацијената се налази између ова два екстрема.
Преузето из „https://sr.wikipedia.org/wiki/Хронична_опструктивна_болест_плућа”