|
[[Слика:Gray72.png|десно|мини|280п|Пресјек анатомије ћелија у коштанојкостној сржи]]
[[Слика:Bone marrow biopsy.jpg|десно|мини|280п|Узимање коштанекостне сржи даваоца]]
[[Слика:Markknochen-1.jpg|десно|мини|280п|Примјерак говеђе коштанекостне сржи]]
'''КоштанаКостна срж''' (''-{Medulla osium}-''), је меко ткиво смјештено у шупљинама [[кост|коштанимкостију]] шупљинама. КоштанаКостна срж одраслих производи [[крвна зрнца]].
== Црвена и жута коштанакостна срж ==
Постоје двије врсте коштанекостне сржи — црвена (мијелоидна) и жута. Црвена и бијела крвна зрнца и крвне плочице стварају се у црвеној коштанојкостној сржи. Нека бијела крвна зрнца се развијају у жутој сржи. Боја жуте сржи је таква због великог броја масних ћелија. Оба типа садрже мноштво [[крвни судови|крвних судова]].
При рођењу, сва коштанакостна срж је црвена. Са годинама, све већи дио се трансформише у жуту срж. Одрастао човјек има око 2,6 -{kg}- коштанекостне сржи од које је половина црвена. Црвена се налази само у пљоснатим костима (кости [[кук]]ова, [[грудна кост]], [[кичма]], [[ребро|ребра]], [[кључна кост]], кости [[раме]]на и свода [[лобања|лобање]]), а у млађих особа и у проксималним епифизама надлактице и бедрене кости. Жута коштанакостна срж се налази у дугим, цјевастим костима одраслог човјека.
У случају крварења, хипоксије и појачане разградње еритроцита, у старости и у случају одређених болести, жута коштанакостна срж се може трансформисати у црвену да би се поспијешила производња крвних зрнаца.
== Врсте матичних ћелија ==
КоштанаКостна срж садржи два типа матичних ћелија:
# '''Строма''' — ретикулскоретикуларно везивно ткиво (ретикулскеретикуларне ћелије са способношћу [[Фагоцитоза|фагоцитозе]], ретикулскаретикуларна влакна). РетикулскеРетикуларне ћелије проширењима својих изданака прилијежу уз [[ендотел]] синусоидних капилара (адвентицијскећелије станицеадвентиције), а спљоштене уз унутрашњу плоху кости чине [[ендост]].
# '''Хематопоетски трачци''' — накупине незрелих предстадијума крвних зрнаца у окнима ретикулскогретикуларног ткива. Унутар накупине еритробластимаеритробласта налазе се [[макрофаги]] који предају еритробластима [[жељезогвожђе]] похрањено у [[Цитоплазма|цитоплазми]] у облику феритина и хемосидерина и фагоцитирају њихова избачена језграједра.
# '''СинусоиднеСинусоидни капиларекапилари''' — обложенеобложени су ендотелом с пукотинама међу ћелијама (литоралне ћелије), кроз које улазе у крвни ток зрели [[еритроцити]] и [[гранулоцити]] те лимфоцитии Б лимфоцити који потпуно сазријевају тек у периферним лимфним органима.
== Болести ==
Нормална коштанакостна срж се може оштетити малигним творевинама или инфекцијама попут [[Туберколоза|туберкулозе]], које воде до смањивања стварања крвних ћелија. Такође, може се десити [[рак]] бијелих крвних зрнацаћелија ([[леукемија]]). Како би се дијагностиковале болести, може се извршити биопсија коштанекостне сржи. Ово обично укључује узимање примјерка црвене сржи под локалном [[Анестезија|анестезијом]]. Подвргавање [[РадијацијаЗрачење|радијацијизрачењу]] и [[ХемотерапијаХемиотерапија|хемотерапијихемиотерапији]] убија многа крвна зрнца која се убрзано размножавају, те имуниимунски систем тиме бива значајно угрожен. Многи симптоми ирадијационе болести радијације су насталинастају због оштећења ћелија коштанекостне сржи.
== Донација и трансплатација коштанекостне сржи ==
Могуће је узети хематопоетске ћелије из једне особе и убризгати их у другу, или у исту особу након неког времена. Ако су давалац и прималац компатибилни, убризгане ћелије ће путовати до коштанекостне сржи и покренути производњу крвних ћелија. Матичне ћелије се могу узети из црвене коштанекостне сржи кука, углавном под потпуномопштом анестезијом. Алтернатива томе је да се даваоцу убризга одређена дрога која проузрокује ослобађање матичних ћелија из коштанекостне сржи у крв, одакле се једноставно ваде и преносе примаоцу.
Трансплантација се изводи у тешким случајевима болести коштанекостне сржи; постојећа срж пацијента се прво убије уз помоћ опијата или радијацијезрачења, а онда се нове матичне ћелије убризгају у тијело. Прије радијацијезрачења или хемотерапијехемиотерапије се код неких пацијената хематопоетске матичне ћелије изваде те касније врате натраг у тијело када терапија заврши како би се обновио [[имунолошки систем]].
Прва успешна трансплатација коштанекостне сржи на свету извршена је 1958. озраченом српском научнику Радојку Максићу, а донатор је била Одет Драги.<ref>[http://www.blic.rs/Vesti/Drustvo/233763/Preminula-zena-koja-je-dala-kostnu-srz-za-srpske-naucnike Преминула жена која је дала костну срж за српске научнике („Блиц“, 5. фебруар 2011)]</ref>
== Референце ==
| 