Шећерна болест — разлика између измена

Садржај обрисан Садржај додат
Ред 13:
| MeshNumber=C18.452.394.750|
}}
'''Шећерна болест''' или '''дијабетес''' ({{јез-лат|diabetes mellitus}}, {{јез-грч|διαβήτης}}) је хронични, неизлечиви системски поремећај [[метаболизам|метаболизма]],<ref name="r8"> С. Стефановић и сарадници: ''Специјална клиничка физиологија'', -{III}- издање („Медицинска књига“ Београд-Загреб, 1980.)</ref>, који се карактерише хипергликемијом, тј. трајно повишеним нивоом [[глукоза|глукозе]] у [[крв]]и. Углавном је условљен наследним факторима<ref name="r4"> -{Arthur C. Guyton M.D, John E. Hall Ph.D}-: ''Медицинска физиологија'', -{IX}- издање („Савремена администрација“ Београд, 1999.)</ref>, а настаје због смањене секреције или смањеног биолошког дејства [[хормони|хормона]] [[инсулин]]а, односно у комбинацији ова два фактора.<ref name="stetoskop">{{Cite web |url=http://www.stetoskop.info/bolesti/diabetes-mellitus-secerna-bolest.html |title=-{Diabetes mellitus}- (Шећерна болест) |accessdate= 15. 9. 2007.|last= |first= |coauthors= |date= |work= |publisher=}}</ref> Тај недостатак омета размену [[угљени хидрати|угљених хидрата]], [[липиди|масти]] и [[протеин|беланчевина]] у организму (што се испољава типичним тегобама), а након дужег времена утиче и на структуру и функцију [[крвни судови|крвних судова]], [[нервно ткиво|живаца]] и других виталних органа и органских система.
 
Дијабетес се данас убраја међу најчешћа [[ендокринологија|ендокринолошка]] [[болест|обољења]], са преваленцом у сталном порасту (нарочито у развијеним земљама [[земља|свет]]а).<ref name="pliva>{{Cite web |url=http://dijabetes.plivazdravlje.hr/?section=home&cat=w&show=1&id=15953 |title=Дијабетес као кардиоваскуларна болест |accessdate= 15. 9. 2007.|last= |first= |coauthors= |date= |work= |publisher=}}</ref> То је последица модерног стила живота и повећања броја спољашњих [[етиологија|етиолошких]] чинилаца, међу којима се посебно издваја [[гојазност]]. Шећерна болест се најчешће јавља у старијем животном добу као последица општих дегенеративних и склеротичних промена у организму (која захватају и [[гуштерача|панкреас]]), а код младих особа може настати услед генетичких поремећаја или оштећења [[гуштерача|панкреас]]а код одређених заразних [[болест|обољења]].<ref name="svet zdravlja">{{Cite web |url=http://www.svetzdravlja.com/Tekst-159-11-Secerna_bolest___dijabetes.htm |title=Шећерна болест – дијабетес |accessdate= 15. 9. 2007.|last= |first= |coauthors= |date= |work= |publisher=}}</ref>
Ред 38:
=== Метаболизам глукозе ===
[[Датотека:Oslobadjanje insulina.jpg|десно|мини|450п|<div style="font-size:88%"> '''Механизам ослобађања инсулина у нормалним бета-ћелијама'''. Стварање инсулина је мање-више константно и не зависи од нивоа шећера у крви. Он се депонује у везикуле и по потреби се процесом егзоцитозе ослобађа у крвоток, а окидач за ову реакцију је пораст гликемије.</div>]]
С обзиром да је [[инсулин]] основни [[хормони|хормон]] који регулише улазак [[глукоза|глукозе]] из [[крв]]и у већину [[Ћелија (биологија)|ћелија]] (осим у [[централни нервни систем|централном нервном систему]]), његов недостатак или смањени сензибилитет рецептора за инсулин играју главну улогу у настанку разних облика шећерне болести.
 
Већина [[угљени хидрати|угљених хидрата]] из [[храна|хране]] се у процесу варења претвара у моносахарид (прости шећер) глукозу и у том облику доспева у [[крв]]. Крвном струјом она се преноси до свих [[ћелија]] организма и користи се као извор [[енергија|енергије]], депонује као [[гликоген]] или складишти као масно ткиво.<ref name=diabeta>{{Cite web |url=http://www.diabeta.net/index.php?option=com_content&task=view&id=61&Itemid=27 |title=Узроци настајања шећерне болести |accessdate= 15. 9. 2007.|last= |first= |coauthors= |date= |work= |publisher=}}</ref> Када количина глукозе достигне одређени ниво (нпр. после оброка), бета-ћелије Лангерхансових острваца панкреаса луче хормон инсулин. Он омогућава ћелијама да апсорбују глукозу, а осим тога он представља и основни контролни сигнал за конверзију глукозе у гликоген (полисахарид који се складишти у [[јетра|јетри]] и мишићним ћелијама, и по потреби се поново претвара у глукозу и користи као извор енергије). Нормалне вредности [[шећер]]а у [[крв]]и износе 3,3-5,5 -{mmol}-.
 
Без инсулина, [[глукоза]] не може ући у ћелије, што условљава пораст њене концентрације у [[крв]]и, тј. доводи до стања познатог као хипергликемија. По дефиницији, дијабетесом се назива стање када је количина шећера у крви већа од 7,0 -{mmol}- (126 -{mg/dL}-) .<ref name=diabeta/>
 
Хипергликемија смањује многе анаболичке процесе у организму: раст и деобу [[ћелија]], синтезу [[протеин|протеина]], таложење [[липиди|маст]]и и др. Осим тога, изазива поремећаје метаболизма и бројне друге компликације и [[болест]]и.
 
=== Узрочници и фактори ризика ===
Ред 50:
'''Генетика'''
 
Наследни фактори често играју главну улогу у појави дијабетеса код одређене индивидуе. Они то чине повећањем осетљивости бета-ћелија на [[вирус]]е, развојем аутоимуних [[антитело|антитела]] против сопствених [[ћелија]] [[гуштерача|панкреас]]а, дегенеративним променама на ћелијама које резултују променом структуре и неделотворношћу [[инсулин]]а и сл.<ref name="r4"/> Склоност за дијабетес се преноси директно на потомке, а испољавање саме болести може да зависи и од других чинилаца у току живота (што је разлог зашто се шећерна болест не појављује обавезно код свих потомака оболелих).<ref name=diabeta/>
 
'''Гојазност'''
Ред 261:
=== Медикаменти ===
 
Сви [[лек]]ови у таблетама (пилуле), који се употребљавају за лечење шећерне болести носе заједнички медицински назив орални или перорални антидијабетици. Ови лекови се примењују само код оних дијабетичара код којих [[ћелија|ћелије]] стварају [[инсулин]], али га производе у недовољној количини за потребе организма у метаболизму шећера.
 
Неки [[орални антидијабетици]] испољавају своје деловање утичући директно на [[гуштерача|панкреас]], други развијају свој утицај преко деловања на периферију (утицај на прераду глукозе у ћелијама), неки утичу на побољшање сензитивности организма на инсулин или успоравају варење угљених хидрата итд.
Ред 276:
Све врсте индустријски произведеног [[инсулин]]а имају одређено време деловања и деле се у шест главних група: <ref name="insulin">{{Cite web |url=http://www.diabeta.net/index.php?option=com_content&task=view&id=32&Itemid=38 |title=Врсте инсулина |accessdate= 15. 9. 2007.|last= |first= |coauthors= |date= |work= |publisher=}}</ref>
 
{| border="1" cellpadding="5" cellspacing="0" alignstyle="centermargin:auto;"
|colspan=1 rowspan=2 | [[Датотека:Inzulín.jpg|центар|150п|Инсулин]]
|! style="background:#ABCDEF" colspan=3 align="center" | '''ВРСТЕ И ДЕЛОВАЊЕ ИНСУЛИНА'''
|-
|colspan=1 rowspan="2 "| [[Датотека:Inzulín.jpg|центар|150п|Инсулин]]
|colspan=1 align="center"|'''Почетак дејства'''
|! colspan=1"3" alignstyle="background:#abcdef; text-align:center;"| '''ПериодВРСТЕ И ДЕЛОВАЊЕ дејстваИНСУЛИНА'''
|- style="text-align:center;"
|colspan=1 align="center"|'''Престанак деловања'''
|colspan=1 align="center"|'''Почетак дејства'''
||'''Период дејства'''
|colspan=1 align="center"|'''Престанак деловања'''
|-
|align="left"|Брзоделујући инсулин
|align style="text-align:center;"|5 – 15 -{min}-
|align style="text-align:center;"|45 - 90 -{min}-
|align style="text-align:center;"|3 – 5 -{h}-
|-
|align="left"|Краткоделујући инсулин
|align style="text-align:center;"|30 -{min}-
|align style="text-align:center;"|2 - 5 -{h}-
|align style="text-align:center;"|5 – 8 -{h}-
|-
|align="left"|Средњеделујући инсулин
|align style="text-align:center;"|1 – 3 -{h}-
|align style="text-align:center;"|6 - 12 -{h}-
|align style="text-align:center;"|16 – 24 -{h}-
|-
|align="left"|Дугоделујући инсулин
|align style="text-align:center;"|4 – 6 -{h}-
|align style="text-align:center;"|8 - 20 -{h}-
|align style="text-align:center;"|24 – 28 -{h}-
|-
|align="left"|Веома дугоделујући инсулински аналог (Lantus)
|align style="text-align:center;"|1 -{h}-
|align style="text-align:center;"|24 -{h}-
|align style="text-align:center;"|24 -{h}-
|-
|align="left"|Веома дугоделујући инсулински аналог (Levemir)
|align style="text-align:center;"|2 -{h}-
|align style="text-align:center;"|18 -{h}-
|align style="text-align:center;"|18 -{h}-
|-
|align="left"|Микстарди инсулина (комбинација краткоделујућег и дугоделујућег)
|align style="text-align:center;"|30 -{min}-
|align style="text-align:center;"|7 - 12 -{h}-
|align style="text-align:center;"|16 - 24 -{h}-
|}