Pravo na finansiranja vantelesne oplodnje

Pravo na finansiranja vantelesne oplodnje jedno je o prava iz oblasti socijalne i medicinske zaštite na osnovu koga se može ostvariti nadoknada troškova sticanja potomstva u okviru organizacije zdravstvenog sistema jedne države. Na realizaciju ovog prava u mnogome utiče tretman infertiliteta u zdravstvenom sistemu svake zemlje posebno, koji u visoko razvijenim zemljama izbija na vodeće pozicije po značaju u okviru organizacije zdravstvenog sistema.

Pravo na finansiranja vantelesne oplodnje može se ostvariti u za to registrovanim klaboratorijama

Opšte informacije

Mnoge žene širom sveta tretman infertiliteta stavljaju na prvo mesto, čak i ispred tretmana nekih vrlo ozbiljnih oboljenja koja mogu ozbiljno da naruše njihovo zdravlje, što je kao problem prepoznato od zdravstvenog sistema v elikog broja razvijenih zemalja koje vantelesnu oplodnju uključuju u domen javnog finansiranja. Nasuprot zemljama u razvoju...

„ U zemljama u razvoju tretman infertiliteta nije prioritet, već je naglasak stavljen na bolju organizaciju primarne zdravstvene zaštite. U tim zemljama akcenat se stavlja na aktivnosti koje teže da spreče narušavanje reproduktivnog potencijala stanovnika. ”

U svim zemljama u kojim postoje izraženi stavovi da je par bez dece socijalno neprihvatljiv, snažni su pronatalitetni trendovi novoosnovanih pronatalitetnih društava i organizacija jer je u većini kultura imati dete veoma cenjeno, a roditeljstvo je kulturalno obligatorno. Pri tome treba imati u vidu, da bez obzira na stepen ekonomskog razvoja, brojni socio-kulturološki društveni stavovi, pojedinačno a i udruženo kroz organizacije, mogu pokrenuti kakve takve aktivnosti i uključivanja vantelesne oplodnje u javno finansiranje.

Troškovi vantelesne oplodnje

Troškovi vantelesne oplodnje variraju od zemlje do zemlje pa tako u u proseku iznose 12.400 dolara po postupku u Sjedinjenim Američkim Državama, do 4.000-5.000 evra koliko je prosečne cena u Evropi.

Politika finansiranja vantelesne oplodnje

Politiku finansiranja vantelesne oplodnje, koja je prvenstveno zsnovana na legalnim odrednicama i sigurnosti procedura BMPO, u osnovi najvećim delom zavisi od ukupnih troškova vantelesne oplodnje i analize troškovi – efikasnost (troškovi – korisnost)

Ukupni troškovi vantelesne oplodnje

Ukupni troškovi oplodnje su varijabilni jer pored troškova BMPO, mogu imati i mnoge dodatne (neplanirane) troškove kao što su:

Prevremenim porođaj — u kome je rođeno prematurno novorođenče kao i novorođenče sa niskom porođajnom masom. Ovaj porođaj zahteva češće hospitalizacije deteta tokom odrastanja.

Neuspešna oplodnja — nakon koje će parovi možda imati potrebu za psihološkim intervencijama, čija bi cena bila još jedan faktor u proceni troškovi – efikasnost.

Analiza troškovi – efikasnost (troškovi – korisnost).

Analize troškova zasniva se na analizi efikasnost ili odnosa troškovi — korisnost. Ovi troškovi zavise od četiri faktora:

1. pretpostavljena ili postignuta stopa uspeha;

2. životna dob žene;

3. multiple trudnoće;

4. troškovi tretmana.

Finansiranje vantelesne oplodnje u Evropi

U gotovo svim državama članicama EU (osim Irske i Litvanije), postoje državna sredstva/nadoknade za potpomognutu reprodukciju, ali iznos državne podrške varira od oko:

• 90% u Belgiji, Francuskoj, Grčkoj, Holandiji i Sloveniji,
• 20-30% u Bugarskoj, Rumuniji i Španiji.
• 30% do 90% u ostalim zemljama Evropske unije.

Smatra se da su Belgija, Danska, Holandija i Slovenija imaju najsnažniju politiku nadoknade u Evropi, sa skoro potpunim pokrivanjem do šest ciklusa. Ovako visoka državna podrška ogleda se ne samo u visokim stopama dostupnosti već i u primeni IVF-a.

Pregled finansiranja VTO u Evropi

Zemlja	Pokrivenost troškova	Maksimalni broj postupaka	Limit godina žena	Samo medicinske indikacije
Austrija	Parcijalna	4	Striktno žene <40, muškarci < 50	Da
Belgija	U celini	6	Striktno < 40	Da
Danska	Parcijalna	3	Striktno <40	Ne
Finska	Parcijalna	Varira	Nema	Ne
Francuska	U celini	4	Striktno < 43	Da
Nemačka	Parcijalna	3	Striktno žene < 40, muškarci < 50	Da
Grčka	Parcijalna	Varira	Striktno < 50	Da
Italija	Parcijalna	Varira	Bez jasnih ograničenja	Da
Holandija	U celini	3	Striktno <45	Da
Portugalija	Parcijalna	Varira	Nema	Da
Španija	Parcijalna	3	Bez jasnih ograničenja	Da
Švedska	U celini	Varira	Bez jasnih ograničenja	Da
Velika Britanija	Parcijalna	Varira	Striktno < 40	Da

Na osnovu podataka ESHRE (objavljenih januara 2017) u 2013. godini dostupnost IVF-a u pojedinim zemljama EU iznosila je:

• 2.200 na milion stanovnika u Belgiji,
• 2.100 na milionu stanovnika u Danskoj,
• 1.800 miliona stanovnika u Sloveniji.

Ovo su jedine tri zemlje koje imaju dostupnost stope veće od 1.500 po milionu, za koje se procenjuje da zadovoljavaju globalnu potrebu za IVF-om među neplodnim parovi - i tri države sa potpunim pokrićem za IVF iz državnog osiguranja.

Politika finansiranja vantelesne oplodnje u Srbiji

U Srbiji se, po pitanju finansiranja vantelesne oplodnje, smatra stanje zadovoljavajućum, na osnovu ovih pokazatelja:

• Republički fon za FZO pokriva troškove tri pokušaja ukoliko žena ima manje od 42 godine.
• Pojedine lokalne samouprave, udruženja i radne organizacije, finansiranju i sopstvenih sredstva vantelesnu oplodnju
• Ne postoje liste čekanje za ovu uslugu, što je rešeno uključivanjem privatnog sektora.

Vidi još

• Doniranje embriona
• Medicinski asistirana reprodukcija
• Preimplantaciona genetska dijagnostika

Literatura

• Zakon o biomedicinski potpomognutoj oplodnji ("Sl. glasnik RS", br. 40/2017 i 113/2017 - dr. zakon)

Spoljašnje veze

• Finansiranje troškova vantelesne oplodnje — www.euprava.gov.rs