Корисник:Wалдорy/Мушкарци који имају секс са мушкарцима

Мушкарци који имају секс са мушкарцима (МСМ) су особе мушког пола које ступају у сексуалне активности са особама истог пола, без обзира на то како се изјашњавају о свом сексуалном идентитету; многи такви мушкарци се не изјашњавају као хомосексуални или бисексуални.

Термин МСМ измислили су епидемиолози 1990их ради изучавања ширења болести код мушкараца који имају секс са мушкарцима, независно од њиховог идентитета. Термин МСМ често се користи у медицинској литератури и друштвеним истраживањима да опише такве мушкарце као групу за истраживачке студије, без уплитања у проблем самоидентификације. Не односи се ни на које одређене сексуалне активности, а које активности се подразумевају под тим термином зависи од контекста.

Као конструисана бихејвиорална категорија

Термин МСМ коришћен је у дискурсу о јавном здрављу, поготово у контексту ХИВ-а и АИДС-а још од 1990. или раније. Термин су сковали Глик ет ал. 1994. Овај бихејвиорални концепт долази из две различите академске перспективе. Првенствено је био потребан епидемиолозима којима су биле потребне бихејвиоралне категорије које би пружиле боље аналитичке концепте за истраживање ризика за ширење болести од оних који су били засновани на идентитету (као што су "геј", "бисексуалац" или "стрејт"), јер мушкарац који се изјашњава као геј или бисексуалан није обавезно и сексуално активан са мушкарцима, а неко ко се изјашњава као стрејт може бити сексуално активан са мушкарцима. Потом, коришћење овог термина у уској вези је са критицизмом термина сексуалних идентитета који се претежно користе у литератури социјалног конструктивизма који типично одбацује концепте засноване на идентитету кроз културне и историјске контексте. Хафингтон пост тврди да је термин МСМ смислио Клео Манаго.

МСМ нису само мале, само-изјашњене и видљиве субпопулације. Термини МСМ и геј односе се на различите ствари: понашање и социјални идентитет. МСМ се односи на сексуалне активности мушкараца, без обзира како се изјашњавају, док термин геј укључује те активности, али се шире посматра као културни идентитет. Хомосексуалност се односи на сексуалну/романтичну привлачност између припадника истог пола и може, али не мора, укључивати романтичне везе. Геј је социјални идентитет и уопште преферирани социјални термин, док се термин хомосексуалац користи у формалном контексту, иако термини нису потпуно синонимни. Мушарци који су нехетеросексуални или се преиспитују могу да се идентификују са свим, ниједним, или комбинацијом ових термина, или неким од новијих термина који означавају сличан сексуални, романтични и културни идентитет, попут бирадознао.

У својој обради сазнања о сексуалним везама и понашањима МСМ у Азији, Даузет, Гриерсон и Мекнали закључили су да МСМ категорија не одговара јединственом социјалном идентитету ни у једној од испитаних држава. Нису пронађене заједничке особине у целој испитаној МСМ популацији, поред тога што су сви били мушкарци који су ступали у сексуалне односе са другим мушкарцима.

У неким земљама, хомосексуалне везе могу бити нелегалне или табу, што чини МСМ попуацију неприступачном.

У примени за трансродне особе

Прецизна употреба и дефиниција термина мењала се у односу на транс жене, људе који су рођени као биолошки мушкарци, или са нестандардним гениталијама који се изјашњавају као жене. Неки извори сматрају да су транс жене које имају секс са мушкарцима такође МСМ, док су неки и интерно недоследни (дефинишући трансродне жене као МСМ у једном делу, а у другом као "МСМ и трансродни").

Заступљеност

Тешко је одредити број мушкараца који су икада имали секс са другим мушкарцем. Широм света, барем 3% мушкараца, а можда чак и до 16% мушкараца, имали су секс са мушкарцем барем једном. Ове бројке, поред мушкараца који добровољно имају секс са другим мушкарцима, укључују и жртве сексуалног насиља

У САД, међу мушкарцима старости 15 до 44, процењено је да је око 6% имало орални или анални секс са другим мушкарцем у неком тренутку у својим животима, а око 2,9% су имали барем једног мушког сексуалног партнера у претходних 12 месеци.

Сексуалне праксе

Мушкарци који се љубе

Историјски, анални секс је био асоциран са мушком хомосексуалношћу и МСМ. Међутим, многи МСМ не упражњавају анални секс, и уместо тога упражњавају орални секс, трљање или узајамну мастурбацију. Међу мушкарцима који имају анални секс са другим мушкарцима, инсертивни партнер се углавном назива активним, а рецептивни пасивним. Они који уживају у обе улоге могу се описати као универзални.

Питања здравља

Откако су ЛГБТ људи почели да се организују поводом својих социјалних и легалних права, приступ једнакој здравственој заштити је остало важно, мада често не примарно питање. ЛГБТ здравствене организације су формиране, укључујући и добротворне установе за едукацију о специфичним проблемима, здравствене клинике, чак и професионалне организације за ЛГБТ људе и њихове савезнике. Многе од њих су заговарале одређене промене у разним државним праксама, и покрети за легализацију истополних бракова често укључују примере ЛГБТ људи који нису у могућности да обезбеде здравствено осигурање једнако оном које имају хетеросексуални парови. 

Ментално здравље

Откад је медицинска литература почела да описује хомосексуалност, често јој се приступало из перспективе која је подразумевала или покушавала да утврди неку инхерентну психопатологију као главни узрок. Велики део литературе о менталном здрављу и хомосексуалности фокусирао се на примере депресије, злоупотребе психоактивних супстанци и самоубиства. Иако ти проблеми постоје међу нехетеросексуалцима, дискурс о њиховом узроку се променио након што је хомосексуалност уклоњена из Дијагностичког и статистичког приручника за менталне поремећаје (ДСМ) 1973. Уместо тога, друштвени острацизам, интернализација негативних стереотипа и мањак структура подршке сматрају се индикацијама проблема које хомосексуалци имају у западном друштву касног 20. века, што се често негативно односи на њихово ментално здравље. Чак и у држави са толерантном климом по питању хомосексуалности, као што је Шведска, показало се да су особе у истополним браковима под већим ризиком за самоубиство — скоро три пута већим од других особа.

Сексуално преносиве инфекције

Студија из 2007. године нашла је да су две анкете на широј популацији показале да је "већина геј мушкараца имала сличан број партнера с којим су имали незаштићене сексуалне односе као и стрејт мушкарци и жене." Међу мушкарцима који имају секс са мушкарцима, анални секс без кондома сматра се за веома ризично понашање. Особа која убацује свој пенис у зараженог партнера је под ризиком јер се сексуално преносиве инфекције могу унети кроз уретру, или преко малих посекотина, оједа или отворених рана на пенису. Такође, веће шансе су да ће кондом пући током аналног секса, него током вагиналног. Стога, чак и са кондомом, анални секс може бити ризичан.

ХИВ/АИДС

Синдром стечене имунодефицијенције (АИДС) је болест људског имуног система коју изазива вирус хумане имунодефицијенције (ХИВ). ХИВ може инфицирати било кога, независно од пола, етничког порекла или сексуалне оријентације. Широм света, процењено је да је 5–10% ХИВ инфекција последица сексуалног односа између мушкараца. Међутим, у многим развијеним државама, више ХИВ инфекција пренесе се у сексуалним односима МСМ него било којим другим путем. У САД, "мушкарци који имају секс са мушкарцима од 1977. имају ХИВ преваленцу (укупан број случајева болести који је присутан у популацији у одређеном тренутку) 60 пута већу од опште популације."

У 2007, процењено је да је највећи део ХИВ/АИДС дијагноза код одраслих и адолесцената у САД присутан код МСМ популације. Иако ова категорија чини тек 2% америчке популације, заступали су 53% укупних дијагноза и 71% дијагноза код мушкараца. ///ЛОШИ ИЗВОРИ ИЛИ НЕДОСТАЈУ///

Према истраживању Министарства здравља САД, ХИВ преваленца у МСМ популацији драстично варира у зависности од етничког порекла. "Чак и до 46% МСМ црнаца има ХИВ", док је "заступљеност ХИВ-а процењена на 21% код МСМ белаца, и 17% за МСМ хиспано порекла." У Сједињеним Америчким Државама, у периоду од 2001. до 2005, највећи ризик за пренос обољења били су секс између мушкараца (40-49% нових случајева) и високоризичан хетеросексуални секс (32-35% нових случајева). ХИВ инфекција расте брзином од 12% годишње међу америчким мушкарцима старости 13 до 24 године. Стручњаци приписују ово чињеници да се млади не сећају најгоре фазе епидемије ХИВ-а током 1980-их и раних 1990их, као и сманеној употреби кондома. У земљама у развоју, стопа раста ХИВ инфекција окарактерисана је као изузетно нагла међу МСМ популацијом. Истраживања су показала да мање од 5% МСМ у Африци, Азији и Латинској Америци имају приступ здравственој заштити за ХИВ.

Хепатитис Б

Хепатитис Б је болест коју изазива вирус хепатитиса Б (ХБВ) и која захвата јетру хоминида, укључујући и људе, те изазива упаљење које се зове хепатитис. Болест је изазвала епидемију у деловима Азије и Африке, а ендемска је у Кини. Око трећина светске популације, више од 2 милијарде људи, била је инфицирана ХБВ-ом. Преношење ХБВ-а је последица излагања инфицираној крви или телесним течностима које садрже крв. Могуће форме преношења болести укључују (између осталог) незаштићени сексуални контакт, трансфузије крви, поновна употреба заражених игала и шприцева, и пренос с мајке на дете. ХБВ такође могу пренети чланови домаћинства једни другима, вероватно контактом оштећене коже или мукозне мембране са секретом или пљувачком која садржи вирус. Ипак, бар 30% пријављених случајева хепатитиса Б код одраслих не могу бити асоцирани са јасним фактором ризика.

Остало

Незаштићени анални секс је фактор ризика за формирање антисперматозоидних антитела (АСА) код рецептивног партнера. Код неких људи, АСА може изазвати аутоимуни стерилитет.

Линкови

[[Категорија:Секс]] [[Категорија:Хомосексуалност]] [[Категорија:Сексуално здравље]] [[Категорија:Сексуална оријентација]]