Википедија

Klinički inženjering

Klinički inženjering je specijalizacija u biomedicinskom inženjeringu odgovorna prvenstveno za primenu i sprovođenje medicinske tehnologije. Uloge kliničkih inženjera obuhvataju obuku i nadzor biomedicinske tehničke opreme (BMET), u saradnji sa državnim regulatorima u bolničkoj inspekciji/kontroli, i predstavljaju konsultante za drugo bolničko osoblje (tj. lekare, administratore, itd). Klinički inženjeri takođe savetuju proizvođača medicinskih uređaja u pogledu budućih poboljšanja dizajna na osnovu kliničkih iskustava, takođe prate napredovanje kako bi u skladu sa tim preusmerili obrasce bolničke nabavke.

Klinički inženjeri su obavezni da razumeju sve savremene medicinske tehnologije, kao i voz, rešavanje problema, i dizajn, dok upravljaju celim kliničkim parametrima.

Njihov fokus je na praktičnoj primeni tehnologije i teže da se zadrže orijentisanim ka redizajniranju i postepenoj rekonfiguraciji nivoa, za razliku od revolucionarnog R&D ili najradikalnijih ideja; Međutim, postoje velike poteškoće da se proširi uticaj kliničkih inženjera na biomedicinske inovacije. U svojim različitim ulogama, oni formiraju neku vrstu "mosta" između tvoraca proizvoda i krajnjih korisnika, kombinujući perspektive, a takođe su obučeni za dizajn proizvoda i procesa. Odeljenje za klinički inženjering u velikim bolnicama zaposliće ponekad ne samo biomedicinske inženjere, već i industrijske/inženjere sistema da pomognu pri istraživanjima, analizama troškova, bezbednosti, itd.

Istorija uredi

Dok su neki koreni nastanka u 1940-im, stvarni termin kliničkog inženjeringa prvi put je upotrebljen 1969. Prvo eksplicitno objavljivanje u kojem se spominje termin se pojavljuje u članku objavljenom u 1969. od strane Landola i Kaserasa.[1] Cezaru A. Kaserasu, kardiologu, generalno se pripisuje stvaranje termina klinički inženjering. Naravno, na širem polju biomedicinskog inženjeringa ima relativno noviju istoriju. Prvi moderni profesionalni inženjerski sastanak koji je bio fokusiran na primenu inženjeringa u medicini je održan 1948. godine, prema Alijansi za inženjering u medicini i biologiji.[2]

Opšti pojam primene inženjeringa u medicini može se pratiti unazad vekovima; Na primer, rad Stivena Hejlsa u ranom 18. veku, doveo je do pronalaska ventilatora i otkrića krvnog pritiska, to svakako podrazumeva primenu inženjerskih tehnika u medicini.[3]

Novija istorija ove pod-discipline je donekle nestabilna. U ranim 1970-im, za klinički inženjering se mislilo da je polje koje bi zahtevalo mnogo novih stručnjaka. Procene za SAD rangirane su kao visoke od 5.000 do 8.000 kliničkih inženjera, ili pet do deset kliničkih inženjera na svakih 250.000 stanovnika, ili jedan klinički inženjer na 250 bolničkih kreveta.[4]

Istorija formalne akreditacije procedure je takođe bila donekle nestabilna. Međunarodna sertifikacija komisije za kliničke inženjere (ICC) je formirana pod pokroviteljstvom Udruženja za unapređenje medicinskih instrumenata (AAMI) u ranim 1970-ih, za cilj je imala da obezbedi formalni proces sertifikacije za kliničke inženjere. Sličan program sertifikacije je formiran od akademskih institucija koje nude postdiplomske stepene u kliničkom inženjeringu kao Američki odbor za klinički inženjering (ABCE). Godine 1979, ABCE pristala je da se raspusti, a oni sertifikovani u okviru ovog programa su prihvaćeni u program sertifikacije MKS. Do 1985. godine, samo 350 kliničkih inženjera je imalo sertifikat.[5] Konačno, 1999. godine, AAMI posle dužeg razmatranja i analiza ankete 1998. godine koje pokazuju da tržište nije bilo održivo za svoj program sertifikacije je odlučilo da prekine taj program, i ne prima nove podnosioce od jula 1999. godine.[6]

Nova trenutna sertifikacija programa kliničkog inženjeringa (CGO) je počela 2002. godine pod pokroviteljstvom Američkog koledža za kliničko inženjerstvo (ACCE), i primenjuje se od strane ACCE zdravstvene tehnološke fondacije. U 2004. godini, to je prva godina kako je proces sertifikacije bio u toku, 112 osoba je dobilo sertifikat na osnovu njihove prethodne ICC sertifikacije, a tri osobe su dobile novi sertifikat.[7] U vreme objavljivanja 2006-2007 AHTF godišnjeg izveštaja (30. juna 2007), ukupno 147 osoba je bilo uključeno u redove HTF sertifikata kliničkih inženjera.[8]

Novo ime za profesiju uredi

U 2011. godini, AAMI organizovao je sastanak kako bi razgovarali o novo imenu za klinički inženjering i/ili biomedicinsku tehnološku opremu. Nakon pažljive debate, ogromna većina je odlučila. Zbog delimično zajedničke konfuzije o liniji između kliničkih inženjera i tehničara, reč inženjering smatra se ograničavanjem iz perspektive administratora i neizvodivo iz perspektive vaspitača. (ABET akreditovani fakultet nije mogao da imenuje saradnika stepenog programa "inženjering".) Takođe, pridev klinički imao je ograničen opseg u bolnicama. Ostaje nerešeno kako je široko prihvaćena ili da li će zvanično doći do ove promene, i kako će na to uticati sertifikat za klinički inženjering (CGO) ili formalno priznavanje kliničkog inženjerstva kao polja biomedicinskog inženjeringa. Zbog licence pravi inženjerski specijalisti moraju biti definisati na način na koji će se razlikovati od tehničara sa kojima rade.

Definicija uredi

Klinički inženjer je definisan od strane AKSE kao "profesionalac koji podržava i unapređuje negu pacijenata primenom inženjeringa i menadžerske veštine u zdravstvenoj tehnologiji."[9] Ova definicija je prvi put usvojen od strane ACCE Upravnog odbora 13. maja 1991. godine. Klinički inženjering je takođe priznat od strane društva za biomedicinski inženjering (BMES), glavne profesionalne organizacije za biomedicinski inženjering.

Postoje najmanje dva pitanja sa definicijom ACCE koja dovode do zabune. Prvo, to je formulisano tako široko da nije lako vidljivo da li "klinički inženjer" pripada "biomedicinskim inženjerima". Mnogo puta se termini koriste naizmenično: neke bolnice se odnose prema njihovim relevantnim odeljenjima kao prema odeljenju za "klinički inženjering", dok ih drugi zovu odeljenjima za "biomedicinski inženjering". Zaista, kao što je već rečeno, tehničari se univerzalno nazivaju "tehničarima biomedicinske opreme" bez obzira na ime odeljenja pod kojim rade. Međutim, termin biomedicinski inženjer je generalno zamišljen kao sveobuhvatni, uključujući i inženjera koji radi u primarnom dizajnu medicinskih uređaja, ili u originalnoj R&D, ili u akademskim krugovima—klinički inženjeri uglavnom rade u bolnicama na rešavanju problema koji su u neposrednoj blizini gde se oprema koristi u okruženju pacijenata. Klinički inženjeri u nekim zemljama poput Indije su obučeni za inovacije i pronalaze tehnološka rešenja za potrebe klinike.[10] Drugo pitanje koje se ne vidi iz ACCE definicije je odgovarajuća obrazovna pozadina za kliničkog inženjera. Generalno, očekivanje programa sertifikacije je da podnosilac zahteva sertifikaciju kao klinički inženjer koji ima stepen akreditovane diplome inženjera (ili barem inženjerske tehnologije).

Budućnost uredi

Menadžment zdravstvene tehnologije postaje sve složeniji. Vodeći faktori i mogućnosti prikazani su i ispitani u budućnosti Kliničkog fakulteta, objavljeni u časopisu IEEE EMBS 2003. godine.

Stepeni programi uredi

Univerzitet u Konektikatu nudi dvogodišnji program stažiranja za klinički inženjering gde studenti rade honorarno kao klinički inženjeri tokom jesenjeg i prolećnog semestra u bolnici u Novoj Engleskoj. Klase kliničkog inženjeringa pohađaju tokom semestra akademske u osnovnim i poljima koja teže ka kliničkom inženjeringu.

Preduslovi uredi

Da bi se kvalifikovao za sertifikat u kliničkom inženjerstvu (CGO), kandidat mora imati odgovarajuće stručne ili obrazovne stepene (akreditovani inženjering ili inženjersko-tehnološki stepen[11]) mora imati određeno relevantno iskustvo i položen ispit. Ispit za sertifikaciju u kliničkom inženjeringu podrazumeva pismeni ispit koji se sastoji od maksimalno 150 objektivnih pitanja sa vremenom testiranja od tri sata i poseban usmeni ispit.[12] Podjednako teško se daje kandidatima za sertifikaciju CE (CGO), koji su već licencirani kao registrovani profesionalni inženjeri (PE), koji i sami imaju izvanredne uslove (uključujući akreditovane inženjerske stepene i inženjersko iskustvo).

Klinički inženjering u Indiji uredi

Zdravstvo je postalo tehnologija koja zahteva obučenu radnu snagu i drži korak sa sve većom potražnjom za profesionalcima u ovoj oblasti. Indijski institut za tehnologiju Madras inicirao je Master kurs za klinički inženjering (IITM), Sree Chitra Thirunal institut medicinskih nauka i tehnologije, Tiruvanantapuram i Hrišćanski medicinski koledž, Velur (CMC), da se za potrebu zemlje bavi razvojem ljudskih resursa. Ovo je usmereno na razvoj domaćih biomedicinskih uređaja, kao i na upravljanje tehnologija, i time doprinose ukupnom razvoju zdravstvene isporuke u zemlji.

Tokom kursa, studentima inženjerstva je dat uvid u biologiju, medicinu, relevantne elektronske pozadine, kliničke prakse, razvoje uređaja, pa čak i u neke aspekte upravljanja. Pored toga, studenti su u paru sa kliničkim lekarima iz CMC i SCTIMST da bi stekli praktično iskustvo tokom stažiranja. Važan aspekt ove obuke je dugoročna i detaljna izloženost kliničkom okruženju, kao i medicinskim uređajima. Ovo je usmereno na to da učenici razumeju proces identifikacije neispunjenih kliničkih potreba i na taj način doprinose razvoju novih medicinskih sredstava u zemlji. Jedinstvena karakteristika ovog kursa je klinički prilog koji se izlaže studentima u kliničkom okruženju. Program takođe obučava inženjere da upravljaju i da obezbede sigurnu i efikasnu upotrebu tehnologije u zdravstvu.

Minimalna kvalifikacija za ulazak na ovaj kurs je diplomirani inženjer u bilo kojoj disciplini inženjerstva osim građevinarstva i valjan GATE rezultat u toj oblasti.

Vidi još uredi

Reference uredi

  1. ^ Landoll JR and Caceres CA, Automation of Data Acquisition in Patient Testing, Proceedings of the IEEE, Vol. 57, No. 11, November 1969, 1941-1953
  2. ^ Zambuto RP, Clinical Engineers in the 21st Century, IEEE Engineering in Medicine and Biology Magazine, May/June 2005, 37-41
  3. ^ Cartwright FF, A Short History of Blood Pressure Measurement, Proceedings of the Royal Society of Medicine, Volume 70, November 1977, 793-799
  4. ^ Shaffer MJ, Clinical Engineering: An In-Depth Review of Its Economic Potential, Medical Care, July 1977, Vol.
  5. ^ Shaffer MJ, Clinical Engineer Cost-Effectiveness Measurements in the USA, Medical and Biological Engineering & Computing, November 1985, 505-510
  6. ^ „Minutes and Report of USCC Task Force on Certification Clinical Engineering Conference Call December 2, 1999”. Arhivirano iz originala 10. 7. 2007. g. Pristupljeno 17. 1. 2016. 
  7. ^ „ACCE Healthcare Technology Foundation 2004/2005 Progress Report” (PDF). Arhivirano iz originala (PDF) 5. 1. 2016. g. Pristupljeno 17. 1. 2016. 
  8. ^ „ACCE Healthcare Technology Foundation 2006/2007 Progress Report” (PDF). Arhivirano iz originala (PDF) 5. 1. 2016. g. Pristupljeno 17. 1. 2016. 
  9. ^ According to The American College of Clinical Engineering Arhivirano na sajtu Wayback Machine (16. decembar 2014).
  10. ^ „BMES - Biomedical Engineering Society”. Arhivirano iz originala 8. 9. 2007. g. Pristupljeno 17. 1. 2016. 
  11. ^ 2014 Candidate Handbook, American College of Clinical Engineering, 5/15/2014, pp. 4. http://www.accenet.org/downloads/cecertification/CCE%20Handbook%202014.pdf Arhivirano na sajtu Wayback Machine (29. novembar 2014)
  12. ^ „ACCE-Healthcare Technology Foundation”. Arhivirano iz originala 5. 9. 2008. g. Pristupljeno 17. 1. 2016. 

Literatura uredi

Spoljašnje veze uredi

Preuzeto iz „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Клинички_инжењеринг&oldid=26900698”