Patohistološka klasifikacija karcinoma pluća

Patohistološka klasifikacija karcinoma pluća data na ovoj stranici sačinjena je prema preporukama Svetske zdravstvene organizacije iz 2004. godine.^[1] Već nekoliko decenija, unazad, rak pluća najčešći je uzrok oboljevanja i umiranja od malignih tumora na globalnom nivou. Kod muškaraca u širom sveta on je i dalji najčešći karcinom, a kod žena četvrti najčešći maligni tumor i drugi najčešći uzrok smrti od maligniteta. Cilj dijagnostičkih postupaka je potvrda ne samo dijagnoze bolesti, već i bliže određivanje tipa karcinoma, precizna procena raširenosti bolesti i procena opšteg stanja.^[2]^[3]

Klasifikacija

Po internacionalnim standardima za histološku klasifikaciju karcinoma pluća Svetske zdravstvene organizacije postoje 4 osnovna patohistološka tipa karcinoma pluća, koji zajedno čine oko 90% svih malignih neoplazmi pluća: planocelularni ili skvamocelularni karcinom, adenokarcinom, makrocelularni ili krupnoćelijski i mikrocelularni ili sitnoćelijski.

Najčešći retki oblici primarnog karcinoma pluća su: karcinoid, adenoskvamozni karcinom, karcinom pljuvačnih žlezda i premaligne lezije pluća

Ovi tipovi karcinoma pluća mogu biti dodatno podeljeni u specificiranije subtipova, bazirano na osnovu načina tumorskog rasta i invazije, što je i prikazano u ovoj tabeli:

Histološka klasifikacija karcinoma pluća Svetske zdravstvene organizacije

Tip karcinoma	Varijante
Skvamocelularni karcinom pluća	Sitnoćelijski Svetloćelijski Papilarni Bazaloidni
Mikrocelularni karcinom pluća (sitnoćelijski sa neuroendokriniom diferencijacijom)	Kombinovan sa krupnoćelijskim karcinom (najčešće sa slabo diferentovanim skvamocelualrnim karcinomom)
Adenkarcinom pluća	Mešovit Acinarni Papilarni Bronhioloalveolarni (nemucinozni, mucinozni) Mešoviti, nemucinozni i mucinozni ili nedeterminisani Solidni
Krupnoćelijski karcinom pluća	Neuroendokrini tip Kombinovan i sa drugim krupnoćelijskim karcinomima Bazaloidni Limfoepiteliomu sličan Svetloćelijski tip Sa rabdoidnim fenotipom
Adenoskvamozni karcinom pluća	Pleomorfni Vretenastoćelijski gigantocelularni Karcinosarkom Plućni blastom
Karcinoidni tumori pluća	Tipični Atipični
Karcinomi pljuvačnih žlezda	Muko-epidermoidni Adenoid-cistični Epithelijalno-mioepitelijalni
Premaligne lezije pluća	Displazija epitela i intraepitelijalna karcinom („in situ”) Atipična adenomatozna hiperplazija Difuzna idiopatska plućna neuroendokrini hiperplazija

Patohistološka klasifikacija tumora pluća pretrpela je u poslednjih nekoliko godina značajne izmene, ali je u toku i njeno dalje usavršavanje obzirom na veliku heterogenost tumora.

Izvori

^ Travis WD, Brambilla E, Muller-Hermelink HK, et al. WHO classification of tumors. Pathology and genetics. Tumours of the lung, pleura, thymus and heart. Lyon: IARC Press 2004
^ Al Jahdali H. Evaluation of the patient with lung cancer. Ann Thorac Med 2008;3:74–8.
^ Travis WD, Brambilla E, Burke AP, Marx A, Nicholson AG. WHO Classification of Tumours of the Lung, Pleura, Thymus and Heart. Lyon: International Agency for Research on Cancer, 2015.

Literatura

American Cancer Society. Cancer Facts and Figures 2012. Atlanta, Ga: American Cancer Society, 2012.Available online. Last accessed January 5, 2012.
Becker N,Motsch E, Gross ML, Eigentopf A, Heussel CP, Dienemann H, Schnabel PA, Pilz L, Eichinger M, Optazaite DE, Puderbach M, Tremper J, Delorme S. (2012) Randomized study on early detection of lung cancer with MSCT in Germany: study design and results of the first screening round. J Cancer Res Clin Oncol. 2012 Apr 21.
Cagle PT,Chirieac LR. (2012) Advances in treatment of lung cancer with targeted therapy. Arch Pathol Lab Med. 136(5): 504-9.
Nakamura H. (2012) Recent progress in positron emission tomography concerningdiagnosis and treatment of lung cancer. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 18(2): 85-8.
Pastorino U,Rossi M, Rosato V, Marchianò A, Sverzellati N, Morosi C, Fabbri A, Galeone C, Negri E, Sozzi G, Pelosi G, La Vecchia C. (2012) Annual or biennial CT screening versus observation in heavy smokers: 5-year results of the MILD trial. Eur J Cancer 21(3): 308-15.
Saintigny P,Burger JA. (2012) Recent advances in non-small cell lung cancer biology and clinical management. Discov Med. 71: 287-97.
Sequist LV,Waltman BA, Dias-Santagata D, Digumarthy S, Turke AB, Fidias P, Bergethon K, Shaw AT, Gettinger S, Cosper AK, Akhavanfard S, Heist RS, Temel J, Christensen JG, Wain JC, Lynch TJ, Vernovsky K, Mark EJ, Lanuti M, Iafrate AJ, Mino-Kenudson M, Engelman JA. (2011) Genotypic and Histological Evolution of Lung Cancers Acquiring Resistance to EGFR Inhibitors. Sci Transl Med. 23: 3-75.
Travis WD,Brambilla E, Noguchi M, Nicholson AG, Geisinger K, Yatabe Y, Powell CA, Beer D, Riely G, Garg K, Austin JH, Rusch VW, Hirsch FR, Jett J, Yang PC, Gould M; American Thoracic Society. (2011) International Association for the Study of Lung Cancer/American Thoracic Society/European Respiratory Society: international multidisciplinary classification of lung adenocarcinoma: executive summary. Proc Am Thorac Soc. 8(5): 381-5.
Qiu X,Qiao Y, Liu B, Li Y, You J, Zhou Q. (2012) Advances of DNA methylation in early diagnosis of lung cancer. Zhongguo Fei Ai Za Zhi. 15(4): 234-41.
Zhu J,Sharma DB, Gray SW, Chen AB, Weeks JC, Schrag D. (2012) Carboplatin and paclitaxel with vs without bevacizumab in older patients with advanced non-small cell lung cancer. 307(15): 1593-601.
Zhu Z, Miao W, Li Q, Dai H, Ma Q, Wang F, Yang A, Jia B, Jing X, Liu S, Shi J, Liu Z, Zhao Z, Wang F, Li F. (2012) 99mTc-3PRGD2 for Integrin Receptor Imaging ofLung Cancer: A Multicenter Study. J Nucl Med. 53(5): 716-22.

Spoljašnje veze

Karcinom bronha i pluća
2015. SZO, Klasifikacija tumora pluća (jezik: engleski)

[1] Travis WD, Brambilla E, Muller-Hermelink HK, et al. WHO classification of tumors. Pathology and genetics. Tumours of the lung, pleura, thymus and heart. Lyon: IARC Press 2004

[2] Al Jahdali H. Evaluation of the patient with lung cancer. Ann Thorac Med 2008;3:74–8.

[3] Travis WD, Brambilla E, Burke AP, Marx A, Nicholson AG. WHO Classification of Tumours of the Lung, Pleura, Thymus and Heart. Lyon: International Agency for Research on Cancer, 2015.

[1]

[2]

[3]