Википедија

Hilovi kriterijumi uzročnosti

Kriterijumi Bredford Hila, inače poznati kao Hilovi kriterijumi uzročnosti, čine grupau od devet principa koji mogu biti korisni u uspostavljanju epidemioloških dokaza o uzročno-posledičnoj vezi između pretpostavljenog uzroka i uočenog efekta i koji se široko koriste u istraživanjima javnog zdravlja. Sastavio ih je 1965. godine engleski epidemiolog ser Ostin Bredford Hil.[1]

Dejvid Fredriks i Dejvid Relman su 1996. godine koristili Hilove kriterijume u svom osnovnom radu o mikrobnoj patogenezi.[2]

Definicija uredi

Godine 1965. engleski statističar Sir Ostin Bredford Hil predložio je skup od devet kriterijuma za pružanje epidemioloških dokaza o uzročno-posledičnoj vezi između pretpostavljenog uzroka i uočenog efekta. (Na primer, on je pokazao vezu između pušenja cigareta i raka pluća.) Spisak kriterijuma je sledeći:[3]

  1. Jačina (veličina efekta): Slaba povezanost ne znači da ne postoji uzročna posledica, mada što je veća, veća je verovatnoća da je uzročna.
  2. Doslednost (ponovljivost): Dosledni nalazi koje su primetile različite osobe na različitim mestima sa različitim uzorcima povećavaju verovatnoću efekta.
  3. Određenost: Uzročnost je verovatna ako postoji vrlo određena populacija na određenom mestu i bolest bez drugog mogućeg objašnjenja. Što je veza između faktora i efekta konkretnija, to je veća verovatnoća uzročne veze.[3]
  4. Temporalnost: Posledica se mora pojaviti nakon uzroka (i ako postoji očekivano kašnjenje između uzroka i očekivane posledice, onda se efekat mora pojaviti nakon tog kašnjenja).
  5. Biološki gradijent (odnos doza-odgovor): Veća izloženost bi generalno trebalo da dovede do veće incidencije efekta. Međutim, u nekim slučajevima, samo prisustvo faktora može izazvati efekat. U drugim slučajevima primećuje se inverzna proporcija: veća izloženost dovodi do manje incidence.[3]
  6. Verodostojnost (biološka verodostojnost): Uverljiv mehanizam između uzroka i posledice je od pomoći (Hil je primetio da je znanje o mehanizmu ograničeno trenutnim znanjem).
  7. Koherentnost : Koherentnost između epidemioloških i laboratorijskih nalaza povećava verovatnoću efekta. Međutim, Hil je primetio da „nedostatak takvih [laboratorijskih] dokaza ne može poništiti epidemiološki efekat na asociranost“.
  8. Eksperiment: „Povremeno je moguće pozvati se na eksperimentalne dokaze”.
  9. Analogija: Upotreba analogija ili sličnosti između posmatrane asocijacije i bilo koje druge asocijacije.

Neki autori[4] takođe razmatraju kriterijumom i reverzibilnost: ako se izbriše uzrok onda bi i efekat trebalo da nestane.

Kriterijumi Bredford Hila bili su široko prihvaćeni kao korisne smernice za istraživanje uzročnosti u epidemiološkim studijama, ali je njihova vrednost dovedena u pitanje jer su pomalo zastareli.[5]

Pored toga, neke predložene opcije o načinu primene uključuju:

  1. Koristeći kontračinjenično razmatranje kao osnovu za primenu svakog kriterijuma.[6]
  2. Podelivši ih u tri kategorije: direktni, mehanički i paralelni dokazi, za koje se očekuje da se međusobno dopunjuju. Ova operativna preformulacija kriterijuma nedavno je predložena u kontekstu medicine zasnovane na dokazima.[7]
  3. Uzimajući u obzir zbunjujuće faktore i pristrasnost.[8]
  4. Koristeći Hilove kriterijume kao vodič, ali ih ne uzimajući u obzir da bi dali definitivne zaključke.[9]
  5. Razdvajanje uzročne povezanosti i intervencija, jer su intervencije u javnom zdravlju složenije nego što se može proceniti korišćenjem Hilovih kriterijuma[10]

Reference uredi

  1. ^ Hill, Austin Bradford (1965). „The Environment and Disease: Association or Causation?”. Proceedings of the Royal Society of Medicine. 58 (5): 295—300. PMC 1898525  . PMID 14283879. doi:10.1177/003591576505800503. 
  2. ^ Fredricks, David; Relman, David (januar 1996). „Sequence-Based Identification of Microbial Pathogens: a Reconsideration of Koch's Postulates”. Clinical Microbiology Reviews. 9 (1): 18—33. PMC 172879  . PMID 8665474. doi:10.1128/CMR.9.1.18. 
  3. ^ a b v Hill, Austin Bradford (1965). „The Environment and Disease: Association or Causation?”. Proceedings of the Royal Society of Medicine. 58 (5): 295—300. PMC 1898525  . PMID 14283879. doi:10.1177/003591576505800503. Hill, Austin Bradford (1965). "The Environment and Disease: Association or Causation?". Proceedings of the Royal Society of Medicine. 58 (5): 295–300. doi:10.1177/003591576505800503. PMC 1898525. PMID 14283879.
  4. ^ Howick J, Kelly P, Kelly M (2019). „Establishing a causal link between social relationships and health using the Bradford Hill Guidelines.”. SSM Popul Health. 8: 100402. PMC 6527915  . PMID 31193417. doi:10.1016/j.ssmph.2019.100402. 
  5. ^ Schünemann H, Hill S, Guyatt G; et al. (2011). „The GRADE approach and Bradford Hill's criteria for causation”. Journal of Epidemiology & Community Health. 65 (5): 392—95. PMID 20947872. doi:10.1136/jech.2010.119933. 
  6. ^ Höfler M (2005). „The Bradford Hill considerations on causality: a counterfactual perspective?”. Emerging Themes in Epidemiology. 2 (1): 11. PMC 1291382  . PMID 16269083. doi:10.1186/1742-7622-2-11  . 
  7. ^ „The evolution of evidence hierarchies: what can Bradford Hill's 'guidelines for causation' contribute?”. Journal of the Royal Society of Medicine. 102 (5): 186—94. 2009. PMC 2677430  . PMID 19417051. doi:10.1258/jrsm.2009.090020. 
  8. ^ „Causal inference in public health”. Annu Rev Public Health. 34: 61—75. 2013. PMC 4079266  . PMID 23297653. doi:10.1146/annurev-publhealth-031811-124606. 
  9. ^ „Causal criteria in nutritional epidemiology”. Am J Clin Nutr. 69 (6): 1309S—14S. 1999. PMID 10359231. doi:10.1093/ajcn/69.6.1309S  . 
  10. ^ „Causation and causal inference in epidemiology”. Am J Public Health. 95 (Suppl 1): S144—50. 2005. PMID 16030331. doi:10.2105/AJPH.2004.059204.  |hdl-pristup= zahteva |hdl= (pomoć)
Preuzeto iz „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Хилови_критеријуми_узрочности&oldid=27543863”