Википедија

Дуктоскопија

Дуктоскопија је минимално инвазивна ендоскопска диганостичка метода која омогућава циљани приступ дијагнози болести млечних канала дојке.[1][2][3] Ова техника коришћењем субмилиметарских фибероптичких микроендоскопа уметнутих кроз дуктални отвор на површину брадавице, омогућава директну визуализацију дукталног система (мечних канала) дојке.[4] Ова метода такође обезбеђују радне канале за инсуфлацију, наводњавање, дуктално испирање и могућу цитолошку анализу и терапијску интервенцију. Дуктоскопија се може обавити под локалном анестезијом у амбулантним условима.окружењу. Дуктоскопија може послужити и као допуна другим устаљеним техникама снимања дојке, али није замена за њих.[5][6][7][8]

Дуктоскопија
Сврхаприкупљање епителних ћелија из млечних канала

Индикације уреди

Многе бенигне и малигне болести дојке потичу из млечник канала или дукталних ћелија дојеке.[9] Све је више доказа да дуктоскопија може имати улогу у лечењу жена са патолошким исцедком из брадавица у скринингу жена са високим ризиком од рака дојке и доношења одлуке за правовременом операцијем и очувања дојке код рака. Према томе дуктоскопија се може изводити у дијагностичке или терапијске сврхе како би се помогло у откривању и лечењу ових стања код пацијената са патолошким секретом из брадавица (ПСБ).[10][11][12][13][14][15][10]

Дуктоскопија је технички изводљив код већине пацијената и има потенцијал у раном откривању рака дојке, и смањи број процедура ексцизије млечних канала и минимизира обим хируршке ресекције дојке.[16]

Процедура се може безбедно извести у амбулантним условима и треба је размотрити код свих пацијената који имају патолошким секретом из брадавица са једним каналом.[17]

Дуктоскопска цитологија није довољно осетљива за дијагнозу малигнитета[18][19] и потребан је развој биопсијског алата којим ће се добити ткиво директном визуализацијом.[20][21]

Контраиндикације уреди

Не постоје специфичне апсолутне контраиндикације за процедуру.[22]

Метода уреди

За дуктоскопију се користи фибероптички микроендоскоп пречника 1 мм, који се пласира кроз дуктални отвор на површини брадавице дојке након проширења релевантног канала одговарајућом сондом. Потом се слани раствор или стерилна дестилована вода убризгава у млачни канал кроз радни канал (0,45 мм) како би се он проширио и олакшао пролаз ендоскопа за јасну визуелизацију интрадукталног простора.[23]

Оптички систем за гледање и ендоскопски систем који увећава ткиво дојке до 60 пута у односу на стварну величину и омогућава идентификацију лезија дојки до 1/100 величине од оних откривених конвенционалном мамографијом и магнетном резонанцом.

Процедура се може извести под локалном анестезијом (применом локалне анестетичке креме плус интрадермални ињекције локалног анестетика на ивици ареола брадавице) у амбулантном условима.[24][25]

Извори уреди

  1. ^ Berna JD, Garcia-Medina V, Kuni CC. Ductoscopy: a new technique for ductal exploration. Eur J Radiol. 1991 Mar-Apr. 12(2):127-9.
  2. ^ Shen KW, Wu J, Lu JS, et al. Fiberoptic ductoscopy for patients with nipple discharge. Cancer. 2000 Oct 1. 89(7):1512-9.
  3. ^ Dooley, W. C. (2000-09-27). „Endoscopic Visualization of Breast Tumors”. JAMA: The Journal of the American Medical Association. 284 (12): 1518—b—1518. ISSN 0098-7484. doi:10.1001/jama.284.12.1518-b. 
  4. ^ Dietz, Jill R.; Crowe, Joseph P.; Grundfest, Sharon; Arrigain, Susana; Kim, Julian A. (2002). „Directed duct excision by using mammary ductoscopy in patients with pathologic nipple discharge”. Surgery. 132 (4): 582—588. ISSN 0039-6060. doi:10.1067/msy.2002.127672. 
  5. ^ Grunwald S, Heyer H, Paepke S, et al. Diagnostic value of ductoscopy in the diagnosis of nipple discharge and intraductal proliferations in comparison to standard methods. Onkologie. 2007 May. 30(5):243-8.
  6. ^ Kapenhas-Valdes E, Feldman SM, Boolbol SK. The role of mammary ductoscopy in breast cancer: a review of the literature. Ann Surg Oncol. 2008 Dec. 15(12):3350-60.
  7. ^ Tang SS, Twelves DJ, Isacke CM, Gui GP. Mammary ductoscopy in the current management of breast disease. Surg Endosc. 2011 Jun. 25(6):1712-22.
  8. ^ Feng XZ, Song YH, Zhang FX, Jiang CW, Mei H, Zhao B. Diagnostic accuracy of fiberoptic ductoscopy plus in vivo iodine staining for intraductal proliferative lesions. Chin Med J (Engl). 2013 Aug. 126(16):3124-9.
  9. ^ Zielinski, Jacek; Jaworski, Radoslaw; Irga-Jaworska, Ninela; Haponiuk, Ireneusz; Jaskiewicz, Janusz (2015). „The significance of ductoscopy of mammary ducts in the diagnostics of breast neoplasms”. Videosurgery and Other Miniinvasive Techniques. 1: 79—86. ISSN 1895-4588. doi:10.5114/wiitm.2014.46823. 
  10. ^ а б Balci FL, Feldman SM. Interventional ductoscopy for pathological nipple discharge. Ann Surg Oncol. 2013 Oct. 20(10):3352-4.
  11. ^ Albrecht C, Thele F, Grunwald S, et al. Nipple discharge: role of ductoscopy in comparison with standard diagnostic tests. Onkologie. 2013. 36(1-2):12-6.
  12. ^ Balci FL, Feldman SM. Exploring breast with therapeutic ductoscopy. Gland Surg. 2014 May. 3(2):136-41.
  13. ^ Yang X, Li H, Gou J, et al. The role of breast ductoscopy in evaluation of nipple discharge: a chinese experience of 419 patients. Breast J. 2014 Jul-Aug. 20(4):388-93. [QxMD MEDLINE Link].
  14. ^ Kamali S, Harman Kamali G, Akan A, Simsek S, Bender O. Use of ductoscopy as an additional diagnostic method and its applications in nipple discharge. Minerva Chir. 2014 Apr. 69(2):65-73.
  15. ^ Filipe MD, Waaijer L, van der Pol C, van Diest PJ, Witkamp AJ. Interventional ductoscopy as an alternative for major duct excision or microdochectomy in women suffering pathologic nipple discharge: a single-center experience. Clin Breast Cancer. 2020 Jan 27.
  16. ^ Liu, Hong; Wu, Jian; Zhang, Yan; Tang, Yan; Luo, Jing; Wang, Pin; Yao, Xinmin; Chen, Liping; Zhang, Wenjie (2018). „The diagnostic value of fiberoptic ductoscopy of the breast as an examination tool for pathological nipple discharge”. Chinese Journal of Endocrine Surgery (на језику: кинески): 391—394. 
  17. ^ Mokbel, Kefah; Escobar, Pedro F.; Matsunaga, Tadaharu (2005). „Mammary ductoscopy: current status and future prospects”. European Journal of Surgical Oncology (EJSO) (на језику: енглески). 31 (1): 3—8. doi:10.1016/j.ejso.2004.10.004. 
  18. ^ Deshmane, Vinay (2010). „Intraductal Approach to Breast Cancer: The Role of Mammary Ductoscopy”. Indian journal of surgical oncology. 1 (3): 228—231. ISSN 0975-7651. PMC 3244240  . PMID 22693370. doi:10.1007/s13193-011-0050-1. 
  19. ^ „Office-based breast ductoscopy for diagnosis.”. www.semanticscholar.org. Приступљено 2024-01-31. 
  20. ^ Al Sarakbi, W; Salhab, M; Mokbel, K (2006-06-30). „Does mammary ductoscopy have a role in clinical practice?”. International Seminars in Surgical Oncology. 3: 16. ISSN 1477-7800. PMC 1524964  . PMID 16808852. doi:10.1186/1477-7800-3-16. 
  21. ^ Tekin, Ercument; Akin, Murat; Kurukahvecioglu, Osman; Tezcaner, Tugan; Gulen, Merter; Anadol, Ahmet Ziya; Taneri, Ferit (2009). „The Value of Breast Ductoscopy in Radiologically Negative Spontaneous/Persistent Nipple Discharge”. The Breast Journal (на језику: енглески). 15 (4): 329—332. doi:10.1111/j.1524-4741.2009.00735.x. 
  22. ^ „Ductoscopy-guided and Conventional Surgical Excision”. 1 (на језику: енглески). 2011-06-03. 
  23. ^ Sauter, Edward (2005). „Breast cancer detection using mammary ductoscopy”. Future Oncology (на језику: енглески). 1 (3): 385—393. ISSN 1479-6694. doi:10.1517/14796694.1.3.385. 
  24. ^ Mokbel, Kefah; Elkak, Abd Elrafea (2002). „The Evolving Role of Mammary Ductoscopy”. Current Medical Research and Opinion. 18 (1): 30—32. ISSN 0300-7995. doi:10.1185/030079902125000075. 
  25. ^ Mokbel, Kefah; Escobar, Pedro F.; Matsunaga, Tadaharu (2005). „Mammary ductoscopy: current status and future prospects”. European Journal of Surgical Oncology (EJSO). 31 (1): 3—8. ISSN 0748-7983. doi:10.1016/j.ejso.2004.10.004. 

Спољашње везе уреди

 Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).
Преузето из „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Дуктоскопија&oldid=27442924”